Птеригонебната ямка е пространство, подобно на процеп, разположено в страничните сектори на човешкия череп. Тази част от тялото има неправилна форма, която е ограничена от туберкула пред горната челюст, а зад нея е оформена от птеригоидния израстък.
Подробна анатомия
Птеригонебната ямка е частично рамкирана от значително крило на костта под формата на клин. Вниквайки в анатомията на това пространство, можете също да забележите, че отвътре то е заобиколено от външна повърхност от плочата на палатинната кост, разположена перпендикулярно.
Отвън това пространство е в контакт с инфратемпоралната структура директно през пролуката, която се нарича крилочелюстна. Къде са границите на крилонебната ямка?
В горната част ямката е свързана отпред с орбитата през долната орбитална пукнатина, а отвътре има контакт с носната кухина, преминаваща през клиновиден палатинен отвор. Зад анатомията на това пространство е подредено по такъв начин, че ясно се вижда как се свързва с черепната кухина през овалния отвор. По-долу е неговият преход към тънък голям палатинен канал, който се отваря през голям и малъкпалатинни пространства в устната кухина. Средните размери на птеригопалатинната ямка се считат за шест милиметра в предната посока и девет в напречната посока, докато височината достига осемнадесет единици.
По време на детството ямката е мъничко образувание под формата на празнина, която започва да се увеличава от тригодишна възраст. Във ямката, пълна с влакна, има втория клон на тройния нерв, който се нарича максиларен нерв с разклоняващи се от него зигоматични и птеригонебни нерви, както и задната горна алвеоларна връзка. Тези тъкани преминават през отворите на туберкулите на горната челюст. Освен това в крилонебната ямка се намира възел, съгласен с името му.
Какви са посланията на pterygopalatine fossa?
Разклонения на артериите
Разклонения на така наречените максиларни артерии преминават през ямката, а именно:
- инфраорбитална артерия;
- низходящ палат;
- сфеноидна палатинна артерия.
Птеригоидните венозни плексуси са селективно разположени в ямковото пространство и в съседната инфратемпорална депресия.
Ямката изглежда е проектирана върху повърхността на лицето като равнобедрен триъгълник, горната му част минава по линията, която свързва точката на ухото с външните ръбове на очните кухини в посока на зигоматичната дъга. Предната част, както и задната, е под ъгъл от шестдесет градуса.
Анатомия на крилонебната ямка на рентгенова снимка
Рентгеново изображение на пространството на яматасе проявява в снимките на черепа в резултат на странични проекции. При такива операции може да се получи тотално налагане на двете трапчинки една върху друга. Такива мерки могат да затруднят донякъде оценката на изследваното палатинално пространство, разположено по-близо до касетата по време на рентгенова снимка. За да се постигне отделно изображение, главата на изследвания пациент се обръща от странично положение леко към зоната на касетата, това трябва да се направи в рамките на десет градуса. С помощта на томография се получават изолирани изображения на анализираната ямка. Можете да видите отворите на pterygopalatine fossa.
Отделна зона на просветление
В трудно различими изображения на черепа, той е изолиран под формата на зона на просветление, която се простира вертикално на разстояние от приблизително два сантиметра. Такова място възниква като ъглово просветление, започващо от точката на алвеоларния израстък на челюстта и след това се разширява нагоре. След това тази област преминава в горната област на орбитата. В такава област неговият напречен размер достига приблизително девет милиметра, 9 mm, а границите, които се разминават и създават ъгъл, достигащ петнадесет градуса. Отгоре ямката е рамкирана от част от основата на черепа под формата на някои дъги, които са създадени от големи части на клиновидната кост.
Възможно увреждане на крилонебната ямка
При увреждане на горната челюст или основата на черепа, тогава по време на извършване на анестезия и отстраняване на кътници могат да се получат разкъсвания и наранявания на кръвоносните съдове, както инерви, които се намират в областта на птеригонебното пространство. Хематомите, които се появяват в този случай, може да не изчезнат доста дълго време. Не са изключени и ситуации, при които възникват съдови аневризми. Огнестрелни рани на костните структури на скелета, които са придружени от неправилно съотношение на костите и образуват птеригонебна ямка, също могат да доведат до нараняване на нервни окончания и кръвоносни съдове. След нараняване от шрапнели в ямката могат да останат чужди тела, например метални фрагменти, парчета зъби и др. Това вероятно ще провокира продължителни възпалителни процеси. Методите за възстановяване на увреждането му се основават на лечението на дефекти на челюстта и други кости, които образуват нейните пластини. Отстраняването на чужди тела, както и на фрагменти, най-често се извършва чрез отваряне на максиларния синус или чрез външна рана.
Заболявания
Гнойното възпаление на това пространство обикновено възниква в резултат на засилване на болковите процеси от областта около слепоочията или се развива след придобиване на увреждане. Най-опасни са т. нар. флегмон на птеригонебната ямка, който може бързо да се разпространи в орбитата, устната кухина или в областта на максиларния синус на черепа. В такива случаи трябва да се предприеме хирургично лечение. За тази цел се правят разрези от страната на вестибюла на устната кухина в задната горна част по протежение на лигавицата и след това внимателно се опитват да проникнат в дълбочина, например със затворени ножици,Кохер сонда и други подобни. В пространството се въвежда гумена турунда или дренаж, който трябва да се фиксира с лигатура от ръба на раната. Раната обикновено се напоява с антибиотици или антисептик. При заболявания като невралгия и неврит, необходимите лекарства могат да се инжектират в птеригонебната ямка, за да повлияят на нервите и кръвоносните съдове.
