По време на наблюдение в предродилната клиника, лекарят информира някои бременни жени за необходимостта от пренатално лечение или раждане в наблюдението. Обсервационен блок в родилния дом - какво е това?
Този въпрос тревожи всички жени, на които е показана хоспитализация в този отдел. За някои думата "наблюдение" се свързва с някаква кутия, в която жените лежат и раждат без определено място на пребиваване или страдащи от ужасни инфекции.
Структура на родилния дом
Независимо къде се намира родилният дом, за колко жени е предназначен, вътрешната структура на това лечебно заведение е една и съща. И няма значение колко бременни може да обслужи родилният дом, какво е оборудването му, дали е отделение на клинична болница, перинатален център или акушерско отделение на централна областна болница, принципите на структурата се спазват. Всеки родилен дом включва:
• приемно отделение на родилния дом или санитарен контролен пункт;
• физиологично родилно отделение;
• наблюдение или наблюдателно родилно отделение, • отделение след раждане, • отделение за патология на бременността, • отделение за новородени.
Родилна болница в болницата
Наблюдателно отделение в родилния дом - какво е това? Това второ акушерско отделение, както се нарича още, е подобно по структура на родилния дом. Разполага със: спешен кабинет, или санитарен преглед, отделения за 1-2 човека, родилен блок с индивидуални боксове, неонатологичен блок, операционно отделение, интензивни отделения. Някои големи родилни домове като част от наблюдението разполагат със собствена лаборатория, физиотерапевтични и диагностични отделения.
Санитарен режим
Много бременни жени се притесняват от въпроса: "Наблюдателното отделение в родилния дом - какво е отделението, как е устроено и има ли шанс да се заразят от друга жена там?" Стаите в наблюдателния отдел са най-често единични стаи с функционално легло, повивалка, бебешко креватче и самостоятелен санитарен възел. Във всяко наблюдателно отделение се спазва строг санитарно-хигиенен режим, като наблюдателният отдел подлежи на многократно третиране през седмицата и три пъти дневно: веднъж с почистващи препарати и два пъти с дезинфекционни разтвори, последвано от кварцово облъчване. Хирургическите инструменти се обработват в самото отделение или в централното отделение за стерилизация. Повечето болници използват инструмент за еднократна употреба.
Медицински персонал ежедневно носи чиста рокля, обувки и маска за еднократна употреба. Маската се сменя на всеки 4 часа. Обувките се третират ежедневно с дезинфектанти. Всички, които посещават наблюдението от други отдели, трябва да сменят обувките си и да облекат халат и маска за еднократна употреба. Смяната на спалното бельо се извършва 2 пъти седмично. Нямате право да носите собствено спално бельо, кърпи, нощница или халат.
Веднъж годишно отделът за наблюдение се затваря за ремонт и рутинна дезинфекция.
Показания за наблюдателния отдел
Бременни и родилки, които имат дори леки възпалителни и инфекциозни заболявания, се настаняват в обсервационното отделение. Това е и млечница, и кариозни зъби, и пиелонефрит на бременни жени, и други заболявания. Ако се диагностицира пренасянето на вируси или антитела срещу хепатит В и С, са показани положителни кръвни изследвания за ХИВ или сифилис, както и лечение в наблюдателния отдел. Бременни жени, които не са наблюдавани по време на бременност, нямат обменна карта в ръцете си или не са напълно прегледани, подлежат на хоспитализация. Ако бременната пристига с околоплодна течност и безводният интервал е повече от 12 часа или има треска с неизвестна етиология, това също са индикации за раждане в наблюдателното отделение.
По време на бременност някои възпалителни заболявания могат да се влошат, което създава риск за здравето на жената и нероденото бебе. Такива жени се насочват към това отделение за лечение. Възможност за заразяване от друга бременна жена в това отделениенамалено до нула.
Понякога след раждането има метроендометрит, мастит. Това също е индикация за хоспитализация. Наблюдението понякога се нарича още "инфекциозен отдел на родилния дом". Това е грешно име, защото в тези отделения остават бременни жени и родилки не само с инфекциозни заболявания.
Правила за прием
След приема, лекарят преглежда обменната карта, след проверка на всички тестове, преглед на бременната жена, той я изпраща в наблюдателния отдел. Жената е подложена на санитарно-хигиенна обработка, дават им нощница и пеньоар от това родилно отделение. Обувките трябва да са такива, че да могат лесно да се почистват с почистващи препарати. Бременните жени се изпращат в отделни отделения. Ако броят на леглата в отделението е 2 или 3, тогава в тях се настаняват бременни с подобни диагнози. Жените с треска ще бъдат изолирани в отделни кутии.
Бременните жени и родилките се наблюдават денонощно от акушер, неонатолог и медицинска сестра. Те помагат на жената да свикне с отдела, учат правилата за хранене, грижа за детето и, ако е необходимо, извършват разяснителна работа.
Характеристики на раждането
Кой ражда в наблюдателното отделение? Този въпрос се решава само от акушер-гинеколог след установяване на индикациите за хоспитализация за раждане. С началото на раждането или при постъпване с признаци на началото на раждането жената се подлага на санитарно-хигиенно третиране и се изпраща в пренаталното отделение. В залата за наблюдение трябва да има поне 2 родилни зали.
Раждане вНаблюдателното отделение се осъществява от цял екип от лекари: акушер, акушер-гинеколог, педиатър, неонатологична медицинска сестра, анестезиолог. По желание на жена е възможно партньорско раждане. При липса на противопоказания, кърменето се извършва в родилната зала.
Ако след раждане инфекцията не уврежда детето или патогенът в тялото на майката не се предава чрез кърмата, тогава майката и бебето се настаняват в една стая, ако жената е след цезарово сечение и ако кърменето е противопоказано, тогава детето се поставя в отделението по неонатология. В този случай жената трябва да изцежда мляко, за да предотврати мастит или лактостаза. След по-нататъшен преглед на жената, лечение и възстановяване след операция, бебето се поставя при майка си.
Всяка манипулация или операция се извършва след писменото съгласие на жената. Това правило се спазва и при ваксиниране на бебе.
Изписване от отдела за наблюдение
Никой няма да задържи вас и детето ви по-дълго от обикновено. На 5-ия ден всички жени се изписват след нормално раждане. Задължително е провеждането на контролни изследвания на кръв, урина, допълнителни изследвания. Ако има повишаване на температурата или обостряне на хронични заболявания, родилният може да бъде задържан за 1-2 дни, последвано от изписване и предоставяне на допълнителни препоръки. Ако е необходимо, жената се хоспитализира в родилна болница или гинекология от по-високо ниво. Изписването се извършва чрез изписванетостая, която има всяка единица за наблюдение.
Как да не вляза в стаята за наблюдение
Наблюдателно отделение в родилния дом - какво е това: изолатор или инфекциозно отделение? Това е същото родилно заведение, само че спазва всички правила, които помагат да се изолира жена с инфекциозно заболяване, да й се осигури необходимото лечение и да се извърши раждане с висококвалифицирана помощ. В този отдел работят лекари, които ще помогнат на жена на всеки етап от бременността и по време на раждане.
За да не сте в този отдел, трябва:
• постоянно наблюдение в предродилната клиника от първите седмици на бременността;
• стриктно изпълнение на препоръките на вашия акушер-гинеколог;
• пълен преглед по предписание на лекаря;
• своевременно саниране на огнища на инфекция: кариес, фарингит, ларингит и др.;
• лечение на хронични заболявания;
• профилактика на ТОРС и други настинки;
• правилно хранене;
• курсове на витаминотерапия;
• възстановително лечение. Бременните жени трябва да посещават по-малко претъпкани места, особено по време на епидемии, и ако е невъзможно, да носят маска и да не общуват с пациенти.
