Защо е необходимо спешно отделение в лечебните заведения? Ще научите отговора на поставения въпрос от материалите на тази статия. Освен това ще ви разкажем за функциите на такъв отдел, какви са задълженията на персонала и т.н.
Обща информация
Спешното отделение е най-важното медицинско и диагностично отделение на болницата. Почти всички съвременни лечебни заведения имат централизирана система за планиране. С други думи, всички диагностични и лечебни отделения са съсредоточени в една сграда. Спешното отделение обикновено се намира в същата сграда.
Ако болницата има децентрализирана (т.е. павилионна) сградна система, тогава такова отделение може да бъде разположено в една от медицинските сгради или в отделна сграда.
Основни функции
Необходим е вход за:
- приемане и регистрация на входящи пациенти;
- преглед и първоначален преглед на пациенти;
- предоставяне на спешна медицинска квалифицирана помощ;
- попълване на цялата медицинска документация;
- транспортпациенти в други медицински отделения.
Оформление
Почти всички болнични отделения за спешна помощ се състоят от кабинети за прегледи с отделни санитарни помещения, както и сестра и дежурен лекарски кабинет.
Рентгенова зала и клинични, серологични, биохимични, бактериологични лаборатории трябва да бъдат разположени до спешното отделение.
Как могат да доставят?
Пациентите могат да бъдат отведени в спешното отделение по един от следните начини:
- По посока на районния лекар на поликлиниката (амбулатория). Но това е само ако домашното лечение се е оказало неефективно.
- Бърза помощ. В случаите, когато пациентът има обостряне на хронично заболяване, което изисква висококвалифицирано лечение в болница.
- Превод от други лечебни заведения.
Трябва да се отбележи също, че спешното отделение на болницата е длъжно да приема тези пациенти, които са сами, без направление за хоспитализация.
Принцип на работа
След като пациентът бъде откаран в болницата или самият той пристигна там, той трябва да бъде прегледан от дежурния лекар в спешното отделение. Тази процедура се извършва директно в кутиите. Сестрата провежда термометрия, а също така събира материали (по показания) за по-нататъшното им бактериоскопско или бактериологично изследване, електрокардиография и др.
Трябва също да се отбележи, че в полетата за прегледоказване на спешна медицинска помощ. Но често пациентите, които са в изключително тежко състояние, се приемат незабавно в отделението за интензивно лечение или интензивно лечение, без да се свързват с дежурния лекар.
След преглед на пациента от лекаря, сестрата на приемното отделение оформя цялата документация в кабинета или точно на пощата. Също така, нейните задължения включват измерване на телесната температура на пациента и извършване на други манипулации, предписани от лекаря. Транспортирането на пациенти до други диагностични и лечебни отделения се извършва на принципа на приемане веднага след попълване на цялата документация.
Основна медицинска документация на спешното отделение
Детското спешно отделение не се различава от възрастните, с изключение на присъствието на високоспециализирани специалисти. Когато пациент влезе в лечебно заведение, всичките му данни се записват на поста на медицинската сестра.
В приемния отдел се попълват следните документи, които се поддържат и изпълняват изключително от старши служител на болницата:
- Регистър на отказите от хоспитализация и приемане на пациенти. В такъв дневник служителят записва собственото, бащиното и фамилното име на пациента, неговия домашен адрес, година на раждане, длъжност и място на работа, всички данни от застрахователната полица и паспорт, телефонни номера (офис, дом, близки роднини), час и дата на постъпване в отделението, от кого и откъде е доставена, диагнозата на изпращащото лечебно заведение, естеството на хоспитализацията (спешна, планова, независима), диагнозата на приемното отделение, както и къде е беше в бъдещетопациентът е изпратен. Ако пациентът откаже хоспитализация, тогава причината за отказа се вписва в дневника.
- Медицинско досие на стационар. Неофициално този документ се нарича медицинска история. В кабинета или точно на поста медицинската сестра попълва паспортната си част, оформя заглавната страница, както и лявата половина, която има заглавие „Статистическа карта на лицето, което е напуснало болницата“. Ако се открие педикулоза при пациент, се попълва и дневник за преглед за педикулоза. В този случай в медицинската история се прави допълнителен знак „P“.
- Ако пациентът има инфекциозно заболяване, въшки или хранително отравяне, медицинската сестра трябва да попълни спешно уведомление до епидемиологичната станция.
- Телефонен дневник. В такъв дневник рецепционистът записва текста на телефонното съобщение, часа на предаването му, датата, както и кой го е дал и получил.
- Азбучен дневник, определящ приетите пациенти. Такъв документ се изисква за помощното бюро.
Санитарно лечение на пациенти
След поставяне на диагнозата по решение на дежурния лекар пациентът се изпраща за санитарно-хигиенно лечение. Ако пациентът има сериозно състояние, тогава той се отвежда в интензивното отделение или отделението за интензивно лечение без споменатата процедура.
Санитарно-хигиенната обработка обикновено се извършва в санитарната инспекция на спешното отделение, където има кабинет за преглед, съблекалня, баня-душ и стая за пациентиобличам се. Трябва да се отбележи, че често тези стаи се комбинират.
В първата стая пациентът се съблича, преглежда се и се подготвя за по-нататъшно хигиенно третиране. Ако бельото на пациента е чисто, то се поставя в торба, а връхното облекло се предава в помещението за съхранение. В същото време се съставя списък на нещата в два екземпляра. Ако пациентът разполага с пари или други ценности, те се предават на старши служител (медицинска сестра) срещу разписка за съхранение в сейф.
Ако пациентът е диагностициран с инфекциозно заболяване, тогава бельото се поставя в резервоар за белина за два часа и се изпраща в специална пералня.
И така, нека разгледаме стъпките, свързани с дезинфекция на пациенти:
- преглед на косата и кожата;
- подстригване на нокти и коса и бръснене (ако е необходимо);
- къпане или хигиенна вана.
Разпределение на пациентите в други отделения
След поставяне на диагноза и събиране на информация за възможни контакти със заразени хора, пристигналият пациент се изпраща в съответното отделение.
Ако лечебно заведение има диагностичен център, то отделни пациенти със съмнителна диагноза се задържат в спешното отделение за изясняване. Пациентите, които са били диагностицирани с дифтерия, морбили или варицела (или съмнение за заболяването), се поставят в боксове, специално оборудвани с автономна вентилация.
Пациентите в приемния отдел се разпределят така, че новопристигналитепациентите не са били близо до възстановяващи се пациенти или такива с усложнения.
Видове транспортиране на пациенти до медицински отделения на болници
Транспортът е транспортиране или пренасяне на пациенти до мястото на медицинска помощ или лечение. Кой метод да изберете за конкретен пациент, за да го отведете от спешното отделение до желаното отделение на болницата, се определя само от лекаря, който провежда прегледа.
Мобилността, като носилки и колички, обикновено се осигурява с одеяла и чаршафи. Освен това спалното бельо трябва да се сменя след всяка употреба.
Околните пациенти се приемат в отделението от спешното отделение с помощта на младши медицински служител (например младша медицинска сестра, санитар или санитар).
Пациенти със сериозни усложнения, които не могат да ходят сами, се транспортират до отделението в инвалидна количка или на носилка.
Политика за набиране на персонал
Всеки медицински работник от приемното отделение е длъжен да следи гащеризона, здравето, външния вид и т.н. Особено внимание трябва да се обърне на ръцете (липса на дерматит и др.).
Преди да започне нова работа, потенциалният служител трябва да премине медицински преглед и да представи всички удостоверения в Централната банка или Централната районна болница. Спешното отделение (особено в инфекциозните болници) провежда най-строгия подбор на медицински сестри и лекари. Така че на работа се приемат само лица, навършили 18 години. Ако иматоткрита форма на туберкулоза, венерически и други заразни заболявания на кожата и лигавиците, тогава кандидатурата им незабавно се отхвърля.
По време на работата на приемния отдел всички негови служители периодично се подлагат на медицински прегледи (поне веднъж годишно). Ако се установи, че работниците са носители на патогенни микроорганизми, тогава възниква въпросът за допускането им до гладуване.
Новонаетите служители се инструктират за правилата за изпълнение на задълженията си, както и за охрана на труда. Младши медицински персонал е специално обучен. В такива класове работниците получават минимум знания и работни умения.
По време на брифинга на целия персонал на спешното отделение се разясняват специфичните особености на работа в отделението, правилата на (вътрешния) режим на пациенти и служители, противоепидемичния режим, както и личните хигиена. Освен това работниците трябва да бъдат инструктирани да предотвратяват професионална инфекция.
Допускането до работа в спешното отделение без изучаване на посочените норми е забранено.
В бъдеще се провежда многократен брифинг за предпазните мерки и правилата за лична превенция (поне 2 пъти годишно). Обикновено такова обучение се осигурява от ръководителя на отдела или лабораторията.
