В статията ще говорим подробно за диагностиката на заболяванията на щитовидната жлеза. Ще разгледаме темата като цяло, но ще се задълбочим в диагностиката на различни патологии. Ще научим за съвременните и традиционни методи, ще говорим за техните предимства и недостатъци.
Щитовидната жлеза регулира функционирането на нервната и сърдечно-съдовата система чрез производството на хормони. Затова много зависи от този малък защитник. Ако работата на жлезата е нарушена, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да разберете причината и да предпише лечение.
Кога е необходим цялостен преглед?
Като начало припомняме, че симптомите на дисфункция на щитовидната жлеза са почти винаги едни и същи, така че е доста трудно да ги объркате. Първо, това е дискомфорт във врата, умора, кашлица, подуване на крайниците. Също така на този фон се наблюдава рязко влошаване на състоянието на ноктите, косата, кожата. Тези симптоми много често са характерни за редица други заболявания. Ето защо си струва първоначално да се свържете с терапевт, така че въз основа наот основните оплаквания на пациента, издадено направление за конкретен лекар.
Основният специалист за справяне с нарушенията на тази жлеза е ендокринолог. Той най-вероятно ще предпише тестове за хормони, за да идентифицира възпалителни процеси, хормонална недостатъчност или наличие на образувания в жлезата. Въпреки това, преди да се постави окончателна диагноза, пациентът ще трябва да се подложи на много допълнителни процедури.
Често може да се назначи изследване поради редовен стрес, лошо хранене или интоксикация от околната среда. Всичко това може лесно да доведе до неизправност на жлезата. Патологията, при която функциите й са отслабени, се нарича хипотиреоидизъм. Проявява се под формата на депресия, наддаване на тегло, умора, запек. Патологията, при която функциите на жлезата са твърде активни, се нарича хипертиреоидизъм. Проявява се с повишена раздразнителност, възбудимост и бърза загуба на тегло с отличен апетит.
Рак на този орган се проявява със задух, усещане за стягане във врата. Подуват се и лимфните възли, гласът е дрезгав. Разбира се, подобни симптоми могат да се появят и при други заболявания, но след преглед от ендокринолог е по-добре да се подложите на цялостен преглед.
Последователност
Диагностиката на щитовидната жлеза се състои от редица комплекси от лабораторни и инструментални изследвания. Първоначално се използва най-простият метод, а именно палпация. След това пациентът се изпраща на ултразвуково изследване. Ако се подозира тумор, трябва да се направи пункцияи сцинтиграфия. Също така е много важно да се изследвате за хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Техният дисбаланс може да показва истинската причина за нарушението.
Палпация
Най-простата диагноза на заболяването на щитовидната жлеза е преглед. Опитен лекар може да определи подвижността и размера на жлезата. Той също така може да определи наличието и местоположението и дори естеството на гушата. Припомнете си, че може да бъде нодуларен или дифузен.
По време на диагностицирането лекарят хваща шията и леко натиска областта на жлезата. За пациента тази процедура е почти безболезнена, но ви позволява да поставите диагноза с точност от 60%. В този случай палпацията на лимфните възли е задължителна. Така че, ако те са увеличени по размер на фона на ниска подвижност на зъбите, това може да показва наличието на ракови тумори.
Забележете, че има 6 нива на размер на жлезата. На ниво 0 е с нормален размер, но на ниво 5 може да бъде доста голямо и да затруднява дишането. В този случай лекарят трябва да провери дали жлезата се притиска в каротидната артерия.
Ултразвук
Ултразвуковата диагностика на щитовидната жлеза ви позволява да определите контурите на органа, хомогенността на неговите тъкани и структура. Благодарение на ултразвука можете да разберете за наличието или отсъствието на неоплазми. Такива данни са необходими, за да може лекарят да постави окончателна диагноза. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се определят фокални или дифузни нарушения, възникващи в органа. Дифузното смущение означава товаима промяна в структурата на цялата жлеза. Такава патология може да бъде открита дори с палпация. Лекарят може да забележи увеличаване на обема на органа.
Фокални патологии означават възли на възпаление, при които има свръхрастеж на тъкани. В този случай патологиите могат да бъдат сложни или дифузно-фокални, което е доста често. Резултатите от ултразвука предполагат наличие на аденом, нодуларна гуша, тиреоидит, кисти, рак. Този метод обаче не може да гарантира точността на диагнозата. Той се фокусира върху външната оценка на състоянието на жлезата. За да се установи естеството на хода на определени процеси, е необходимо да се изследва нивото и съотношението на хормоните. Понякога може да е необходима тъканна биопсия.
Обърнете внимание, че в ранните етапи на диагностициране на онкологични патологии се извършва електрография. Това също е ултразвукова диагностика на щитовидната жлеза, която ви позволява да разберете за плътността на тъканите. Така неоплазмата може да бъде идентифицирана в началния етап.
Ray методи
Както знаем, щитовидната жлеза е лобуларен орган, разположен в средата на шията. Състои се от два лоба от всяка страна, които са свързани с провлак. При много хора тя липсва или представлява тънка ивица фиброзна тъкан. Имайте предвид, че размерът и обемът на жлезата може да варира в зависимост от пола и възрастта.
Лъчевата диагностика на щитовидната жлеза е цял комплекс от действия, който включва рентгенография и компютърна томография. Рентгеновата снимка може да покаженаличието или отсъствието на определени неоплазми, както и отлагането на калциеви соли. Както при предишните диагностични методи, с помощта на рентгеново изследване можете да разберете за местоположението и размера на жлезата. Предимствата на този метод е, че картината е документална диагностична хартия и е статична. Недостатъкът на този метод е, че по време на такова изследване тялото получава определено количество радиация. Въпреки че е незначително, подобно изследване често не си струва да се прави.
Компютърната томография е модерен метод за изследване. Този метод обаче се използва за изследване на клетките. Този метод е ефективен, ако жлезата оказва силен натиск върху съседните органи, а също и когато е необходимо да се оцени методът и необходимостта от хирургическа интервенция. В същото време компютърната томография може да покаже точното местоположение на неоплазмите.
ЯМР е метод, който е абсолютно безопасен за тялото. Това е скъпа процедура, но не излага болния орган на допълнително облъчване. В резултат на това специалистът получава изображение след разрез, което може да открие размера и местоположението дори на малки образувания, промени във формата и структурата на жлезата.
Цитологична диагноза на щитовидната жлеза
Материал за цитологично изследване се получава чрез пункция на щитовидната жлеза. Това е прост и доста евтин начин, който също е безболезнен. Този предоперативен метод позволяваморфологична проверка на определен процес. Често цитологичното изследване се извършва успоредно с хистологичното. Целта на първата е да се намали броят на задължителните операции, които се правят на пациенти без новообразувания. Често се използва и за предотвратяване на злокачествени лезии. В същото време той придоби голяма популярност, защото се увеличиха случаите, когато пациентите се оперират, дори и да няма особена нужда от това. Факт е, че при подобна интервенция рискът от различни усложнения се увеличава.
Индикация за цитологично изследване е тумор. Също така, изследване по този метод се предписва за нодуларни образувания. По принцип за всякакви незначителни патологии ще бъде правилно да се проведе такова изследване на органа, за да се очертае конкретен план за лечение. Ето защо хирурзите, цитолозите и ендокринолозите трябва да работят заедно. Същността на тяхната работа трябва да бъде цялостна диагноза, базирана на различни нива на изследване.
Нека разгледаме как се извършва пункцията. Пациентът трябва да заеме хоризонтално положение. Не му е позволено да говори или да преглъща. Специалистът използва игли с размер 23, за да пробие врата. В този случай може да се използва локална анестезия. Стойността на такъв анализ се увеличава значително, ако материалът бъде незабавно оценен от цитолог. За да се получи най-точната диагноза и да се изключи възможността за злокачествено образуване, се правят поне две пункции.
Диференциална диагноза на щитовидната жлеза
Диференциалната диагноза предполага различни методи за диагностициране на щитовидната жлеза. Такова изследване е необходимо, ако е трудно да се постави недвусмислена диагноза. В този случай ендокринологът трябва да извърши максимален брой мерки, за да определи заболяването. Може да привлече и други специалисти, които ще му помогнат в това. Диференциалната диагноза включва използването на различни техники за постигане на ранна диагноза или избягване на операция. Такова следване е доста популярно и модерно, но в същото време е скъпо.
Други методи
Сега нека разгледаме по-подробно други методи за диагностициране на щитовидната жлеза. Често се използва сцинтиграфия. Това е метод, при който радиоизотопи се инжектират в тялото. Те се натрупват в жлезата и след това се появяват на снимките след използване на гама камери. Така специалистът получава триизмерен модел на органа, върху който ясно се вижда натрупването на радиоизотопи. Този диагностичен метод е особено полезен при ракови тумори. Вредните изотопи се отделят много бързо от тялото с помощта на изпражнения и урина.
Тъканната биопсия е добре познат клетъчен диагностичен метод, който се използва при съмнение за рак. Благодарение на този метод е възможно да се определи естеството на неоплазмите с абсолютна точност. Принципът на този метод е, че от пациента се взема проба от тъкан на щитовидната жлеза. С помощта на специална игра лекарят прави няколко пункции в областта на шията и предава получения материал на цитолога. Всъщност биопсията и пункцията са едно и същопроцедура.
Лабораторна диагностика на щитовидната жлеза
Забележете, че този орган произвежда 2 основни хормона Т3 и Т4, които са необходими на тялото за правилния метаболизъм. В този случай хипофизната жлеза произвежда тироид-стимулиращ хормон, който влияе върху функционирането на жлезата. Също така е необходимо да се направи анализ за него, защото проблеми с щитовидната жлеза могат да бъдат причинени от неизправности в мозъка.
Има три вида анализ. Първият е радиоимунният анализ, който е най-разпространеният и точен метод. Пациентът взема венозна кръв, която по-късно се смесва с радиоактивен реагент, който може да се свърже с хормона. След известно време свободните и свързаните вещества се разделят и резултатите се определят. Вторият тип анализ е луминесцентен. В този случай се взема и венозна кръв от пациента и се излага на ултравиолетова светлина. След това лаборантът изчислява количеството на желания хормон с помощта на флуорометър. И третият тип анализ е ензимен. Необходимо е да се определи концентрацията на хормони на щитовидната жлеза. В този случай се взема и венозна кръв, която се смесва с реактива.
Възлови патологии
Възлите могат да се образуват в различни части на жлезата. Те протичат безсимптомно, така че най-често се откриват съвсем случайно. В същото време възловите патологии са много чести. За тяхната диагностика се използват палпация, ултразвук, лабораторни изследвания. Понякога се извършва иглена биопсия, която може да даде много точни резултати.
Прегледахме всички методи за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. От това можем да заключим, че в момента има съвременни методи, които ви позволяват да разберете за състоянието на този орган без хирургическа намеса. В същото време ултразвуковата диагностика на щитовидната жлеза остава най-популярният метод за изследване. По принцип няма нищо лошо в този метод, тъй като дава доста точна информация. Лечението обаче зависи от диагнозата на щитовидната жлеза, така че трябва да бъдете много внимателни по този въпрос и да се консултирате с най-добрите специалисти.
Не забравяйте, че лекарите съветват всяка година да посещавате кабинета на ендокринолога. Освен това се препоръчва да се подложи на диагностика на заболявания на щитовидната жлеза и да се вземат тестове, дори ако няма специални индикации за това. Започвайки от 25-годишна възраст, всяка година е необходимо да се подлагате на цялостен преглед. Навременните тестове и диагностика на щитовидната жлеза ще помогнат да се избегнат огромен брой проблеми.
Хората в риск трябва да обърнат специално внимание на здравето си. Това са възрастни и такива, които са имали случаи на заболявания на щитовидната жлеза в семейството. Също така трябва да внимавате за тези, които живеят в радиационни зони и са податливи на облъчване на главата и шията. Не забравяйте, че дори открит възел може да се окаже колоиден и тогава не е необходимо лечение. Не трябва да премахвате такова образование, тъй като не е опасно за здравето. Но в същото време може да има сериозно образование, от което е възможно да се възстанови успешно само в началото.начин.
