Подготвителният етап преди монтажа на ортопедични продукти е процедурата, наречена моделиране на зъбите. Под него се разбира възпроизвеждането на кухината на зъба, неговата външна форма или част, например, от восъчна корона. Това е необходимо, за да разберете визуално как ще изглеждат протезите и колко удобни ще бъдат.
Функции
В стоматологията моделирането на зъби от восък се нарича Wax-up-technology. Стоматолозите използват два метода за такова моделиране. Единият е формирането на проба от бъдещия зъб върху пънчета (гипсови основи), а вторият е комбинацията от методите Wax-up и Mock-up, създаване на композитен модел точно в устата на базата на восък.
Това е задължителна процедура при извършване на ортопедична корекция на орални дефекти. Моделите трябва да се правят за много цели. Преди всичко е необходимо лекарят да изготви план за предстоящото възстановяване. Восъчният модел служи като тестов материал, според който ортопедът итехникът определя метода за възстановяване на увредения зъб, обсъждайки обхвата на по-нататъшната работа и възможните трудности при протезирането.
Ако има модел, за пациента ще бъде по-лесно да обясни всички особености на лечението и да се договори за крайния тип зъби. Изпълнението на тази работа ще позволи в началния етап на производство на протезата да елиминира всички нейни несъответствия и неточности.
Восъкът е най-подходящият материал, който се поддава добре на обработка и след като изстине бързо и лесно приема желаната форма. За да свърши тази работа, той има отлични характеристики, а именно:
- съвсем пластмасов;
- стегнато;
- издръжлив.
Техникът, благодарение на тези свойства, е в състояние много точно да пресъздаде необходимите размери на зъба, така че изработената протеза да бъде максимално подобна на неговата. Восъчно моделиране на зъбите е необходимо, за да се изработят нюансите на бъдещата работа за възстановяване на функционалността и естетиката на съзъбието.
Предимства на симулацията
Благодарение на тази универсална процедура, крайният дизайн е перфектен. Тя има ясни предимства, те са:
- невъзможност за увреждане на съседни зъби при носене на протеза;
- без дискомфорт, тъй като размерът отговаря точно на параметрите;
- възможност, благодарение на податливия материал, за премахване на всички неточности и грешки в началния етап.
Правилно извършената симулация значително намалява времетосвикване с протезата, защото дизайнът се откроява за максимално удобство.
Недостатъци
Восъчно моделиране и възстановяване на зъби се счита за идеална техника, която няма недостатъци. Има обаче минус, който се отнася до самия материал. Восъкът, в сравнение с други, има доста висока степен на термично разширение. Това се дължи на неговата полимеризация. В резултат на това има несъответствия в размерите на отливките и недостатъчно закрепване на отлятата протеза. За да се предотврати това, се използва метод за измерване на запълване чрез разширяване на формовъчния материал и нанасяне на компенсиращ лак.
Индикации
Въз основа на състоянието на устната кухина, ортодонт може да предпише художествено моделиране на зъби с повишена разрушимост на зоната над венеца, която се проявява поради напреднал кариес. В този случай е необходимо да се възстановят зъбните стени с помощта на микропротеза или корона. Също така с протриване поради необичайни характеристики, например неправилна оклузия. Можете да се отървете от този дефект с помощта на фасети или корони.
Отличителният цвят се отнася до индикацията. При инсталиране на импланта е възможно да изберете желания цвят, но първо трябва да извършите процедурата по моделиране. При разрушаването на цяла зъбна редица, восъчната отливка е задължителна стъпка от възстановяването им. Ако остане само коренът, моделирането е незаменимо. Пълната липса на зъби - адентията - е една от индикациите за товапроцедури. Същото се отнася и за наличието на множество патологични дефекти. Ако трябва да инсталирате няколко корони, мостова конструкция, тогава със сигурност се създава восъчна отливка. Процедурата Wax-up позволява отчитане на индивидуалните характеристики и желания на клиента.
Противопоказания
Восъчно моделиране на формата на зъбите се счита за напълно безопасна и безболезнена процедура за пациента. Не причинява дискомфорт и дискомфорт, извършва се без използване на болкоуспокояващи. Въпреки това, има някои противопоказания за прилагането му. Те включват:
- заболявания на тъканите на костната челюст;
- период на възстановяване след лъчетерапия;
- възпалителни процеси от различно естество;
- жажда за наркотици;
- остра форма на орални аномалии.
Трябва да се вземе предвид и фактът, че естествените суровини, а именно пчелният восък, се използват за изграждане на отливки. Ето защо, по отношение на хора, които са алергични към мед или пчелни продукти, тази технология е забранена. Ако има реакция към материала, пациентът трябва да уведоми лекаря, за да може той да избере безопасна техника за протезиране и възстановяване.
Непряко моделиране
Непряко моделиране и възстановяване на зъби включва създаване на отпечатък от бъдещата изкуствена протеза на гипсова основа. Този метод не отнема много време. Пациентът не трябва да посещава лекарска среща за дълго време. Зъболекарят трябва да направи висококачествени отливки на устната кухина, а крайното производство се извършва в лабораторията. Индиректната техника е удобна за използване за израстване на зъби на труднодостъпни места.
Директно моделиране
При директния метод за изработка на модел от восък, първото нещо, което зъбната кухина се запълва с течен восък или се притиска в нея в пластично състояние. След това се извършва моделиране и закрепване, а след това восъчният модел се изважда от кухината. От восъчния модел в устата се създава композитен образец.
Тази опция веднага създава художествено моделиране и възстановяване на зъбите, както и тяхната функционалност. След като техникът свърши тази работа, окончателната версия на пробата ще бъде показана на клиента и след това ще бъде прехвърлена в устата с помощта на специална техника. При временна система човек ще трябва да ходи известно време, за да прецени дали пробата е направена правилно и удобно. Ако трябва да коригирате, тогава зъболекарят ще направи всички корекции директно на временните модели.
Директният метод е най-подходящ за хора с висока абразия на емайла, както и за тези, които имат проблеми с долночелюстната слепоочна става, ако е необходимо, увеличете захапката. При липса на рекламации, продуктът се изпраща в лабораторията за производство на постоянен дизайн.
Основната цел на възстановяването на дъвкателните зъби е функционалната рехабилитация, която зависи от анатомичната правилност и точност на изработваната конструкция. Ето защо моделирането на дъвкателните зъби е задължителнопроцедура.
Директният метод има редица предимства пред индиректния:
- восъчен модел е по-точен;
- можете да премахнете идентифицираните неточности и недостатъци;
- възможно е по-точно коригиране на границите на бъдещата протеза в областта на ръбовете на венците.
Въпреки това, с него е много трудно да се коригират неточности по страничните групи зъби. Също така, при настройване на модела, има опасност от неволно увреждане на лигавицата с инструмента.
Основни задачи за моделиране
Моделирането на восъчен модел от восък след запълване на кухината с него се свежда до три основни задачи. Първият се отнася до факта, че восъчният отпечатък е персонализиран, като се вземат предвид централната оклузия и всички движения на долната челюст. Това е необходимо, така че противоположните зъби да не срещат препятствия върху инлея. Поради това лекарят моли пациента бавно да затвори челюстите си, след което отстранява излишния материал. Това се повтаря няколко пъти, докато зъбите се затворят напълно. След това внимателно преместете долната челюст във всички посоки и също така изстържете излишния восък.
Следващата задача е да се гарантира, че повърхността на зъба се слива с повърхността на зъба и в същото време поддържа същата равнина без грапавини и вдлъбнатини. Това е много важно, за да се предотврати развитието на повтарящ се кариес.
Друга цел е да придаде на восъчната отливка правилната анатомична форма. Най-често външният вид на раздела разваля неговата конфигурация, а не цвета. Често грозните хващат окото:
- зъби;
- метални корони;
- tab.
И ако се вгледате внимателно, можете да видите, че причината се крие във факта, че формата на зъба не съответства на симетричната. Ако на метала е дадена правилната анатомична конфигурация, тогава инкрустацията или короната ще бъдат невидими.
Изисквания за материали
За моделиране на зъби се използват восък тип 1 и 2, първият е подходящ за директния метод, вторият за индиректния метод. Това се дължи на техните качествени характеристики. Материалът от втория тип е с по-ниско качество, но това свойство изобщо не влияе на резултата от модела. Първият вид восък е идеален за правене на отпечатък точно в устата на пациента.
Има редица правила относно избора, съхраняването и използването на този материал. Един от тях се отнася до факта, че за да се получи по-голям контраст, се препоръчва използването на восъци с различни цветове. След охлаждане материалът не трябва да се разпада, той трябва да е твърд. Качеството на отпечатъка се влияе негативно от наличието на трохи във восъчната маса по време на процеса на нагряване. Ако съдържа частици, люспи, тогава повърхността няма да бъде гладка, а релефна. Също така трябва да се има предвид, че материалът по време на остъргването не трябва да образува стружки или да пада на парчета. Превишаването на допустимия срок на годност се отразява негативно на качеството на восъка.
Точното и висококачествено анатомично моделиране на зъбите зависи от правилния подбор на материал за определен метод.
Подготвителен процес
Предиза да направите восъчно моделиране на зъби, е необходимо да изпълните редица назначения, едно от първите е диагностиката на устната кухина. При необходимост трябва да се направи рентгенова и компютърна томография на челюстта. Също така се отбелязва, че в случай на заболявания на устната кухина е необходимо да се подложи на курс на лечение. Не забравяйте да дезинфекцирате и спазвайте правилата за хигиена.
Само след пълен преглед и курс на лечение, лекарят пристъпва към създаване на отливки.
техника на изпълнение
Техника за моделиране на зъби се изпълнява в определена последователност. Първо се вземат отливки от мястото, където ще стои временната система, и от противоположната страна. За тази процедура се използва специален зъбен силикон. С помощта на захапващи силиконови ролки се фиксира затварянето на челюстите. С помощта на специална пластина, фиксирана близо до ушите, се получават проби от челюстите с посоката на тяхното директно движение. Такава плоча се нарича лицев лък.
Въз основа на получените данни се правят проби, които след това се прехвърлят върху гипс. Следващата стъпка е да фиксирате отпечатъците върху артикулатора. Това е устройство, което копира движението на челюстите. Благодарение на това устройство, техникът отстранява грешки в артикулацията и дъвчещите движения на зъбите и челюстите.
Ако пробата се превърне в Mock-up, тогава резултатът се прехвърля в устната кухина. Гипсът се взема със силиконови ключове, отстраняват се налепи. За фиксиране на системата се нанася лепило. В отпечатъците се поставя пластмаса или композит, технитеприлага се върху зъбите. На финала се отстраняват отпечатъците (силиконовите ключове), отстранява се излишният материал, извършва се шлайфане и полиране. След като фиксацията приключи, лекарят ще оцени извършената работа от естетическа и функционална гледна точка.
Задачата на моделирането на пънчето на зъба е да възстанови анатомичната форма, нарушена както от патологичния процес в твърдите тъкани, така и от подготовката за коронката. Процедурата се извършва със специален восък чрез постепенно наслояване върху гипсово пънче. Те също така последователно възстановяват формата и релефа на части от зъба:
- вестибуларен;
- езични или палатални;
- дъвчене;
- странично.
Най-важното е восъкът да не достига до линията на шията с 1-1,5 мм, в противен случай обемът му ще се увеличи, в резултат на което короната няма да може да го закопчае плътно. Симулираният зъб не трябва да е по-голям от възстановения. Между страничните повърхности на последния и съседните зъби на нивото на средата е необходимо да се остави празнина в дебелината на метала.
Трябва да се има предвид, че восъчното моделиране на зъбите, което е неразделна процедура при инсталиране на определени видове ортопедични конструкции в устната кухина, е скъпа дентална услуга. Обяснена е значителна цена:
- цена на консуматив;
- процес с висока точност;
- използвайки специално оборудване.
Броят и сложността на единиците за моделиране на съзъбието влияе върху цената, коятоможе да се промени. Специалистът ще обяви крайната цена за восъчно моделиране на зъби след поставяне на диагнозата. Тази процедура позволява на пациента да идентифицира дискомфорт и в бъдеще бързо да свикне с протезата. Тази допълнителна стъпка в денталната имплантация се счита за безупречен метод за протезиране чрез различни методи. Експертите отбелязват, че процедурата не уврежда съседните зъби, а използваният восък се отличава със своята гъвкавост и е абсолютно нетоксичен.
