Ако съдът е повреден и целостта му е нарушена, кръвта започва да изтича на мястото на нараняване на съдовата стена. Увреждането на артерията се счита за най-сериозно (ако тежкото кървене от нея не бъде спряно навреме, смъртта може да настъпи буквално за 3 минути), най-лесното е увреждането на капиляра. Турникетът помага за спиране на кървенето от вена или артерия (няма смисъл да се прилага турникет за компресиране на по-малки съдове). Те обаче го налагат при условие, че са изпробвани всички други възможни мерки за спиране на кървенето и не са се справили със задачата си.
Недостатъци на турникета
Прилага се турникет за свиване на увредения съд, но тази манипулация има определени последици за здравето:
- Компресия на околните тъкани.
- Стягане на съседни плавателни съдове.
- Стиснетенервни окончания.
- Нарушено хранене на тъканите и доставка на кислород до увредената част на тялото.
Какви са видовете кървене
Хеморагията се отличава по зоната на изтичане:
- Вътрешно - кръвта тече вътре в тялото и образува хематом.
- Външен - изтича.
В зависимост от вида на увреден съд, възниква кървене:
- Капиляр. Най-безопасният и най-бавният. Кръвните елементи обикновено сами образуват кръвен съсирек и по този начин спират кървенето. Но може да бъде и животозастрашаващо - при заболявания, които провокират намаляване на функцията на кръвосъсирването (например хемофилия или болест на фон Вилебранд).
- Артериална. Характерна е пулсацията на яркочервен кръвен поток. Този вид е най-опасният за живота, тъй като води до огромни загуби на кръвоснабдяване за кратък период от време. Последици - бледност на кръвната покривка, отслабен пулс, ниско кръвно налягане, световъртеж, гърлен рефлекс. Ако кръвта спре да тече към мозъка, настъпва мигновена смърт.
- Венозен. Тъмно бордо кръвта тече равномерно, възможна е само лека пулсация. Ако значително голяма вена е повредена, тогава при вдишване се появява ефект на отрицателно налягане в съда с повишен риск от въздушна емболия в сърдечните съдове или в човешкия мозък.
Вътрешното кървене и неговата интензивност се определят точно само с помощта на специално оборудване.
В какви ситуации се прилага турникет
Изисква се спешен турникет при следните обстоятелства:
- Кървенето от артерия не може да бъде спряно по друг начин.
- Отрязан крайник.
- Нещо чуждо е попаднало в отворената рана, поради тази причина е забранено натискането и просто натискането с превръзка.
- Много силен интензивен кръвоизлив.
Правила за поставяне на турникет
За да приложите турникет върху кървяща артерия в съответствие с всички правила, трябва да следвате последователността от действия:
- Част от крайника, който е над мястото на нараняване, се увива в кърпа или, ако има дрехи, гънките на материята се изправят. Необходимо е да се опитате да приложите турникет възможно най-близо до раната отгоре, не непременно върху голо тяло, а върху платнена подложка.
- Кървящият крайник е поставен във повдигнато положение.
- Турникетът се поставя под долната част на крайника и се разделя на 2 части, къса част отляво и малко по-дълга отдясно. Турникетът се разтяга отстрани и след това се увива около крайника, като се пресича отгоре. Дългата част на турникета трябва да лежи над късата и я натиснете.
- Обиколки след първата се припокриват без разтягане.
- Останалите краища на турникета се завързват или фиксират с кука.
- Ако турникетът е поставен правилно, тогава кръвоизливът трябва да спре, периферната пулсация трябва да отслабне, кожата на самия крайник ще побледнее.
- Транспортирането на пациенти с наложен турникет се препоръчва само в легнало положение.
Ако говорим за поставяне на турникет върху вена, след това стиснетесъдът не е необходим толкова силно, колкото артерията, но е достатъчен, за да спре кървенето. При венозен кръвоизлив турникетът се налага не над, а под раната, с около 8 см. След прилагането на венозния турникет трябва да остане пулсацията на артерията под раната.
Ако не е възможно да използвате фармацевтична гумена лента, тогава е необходимо да използвате всякакви подходящи за тази цел средства, които са под ръка: шал, каишка, шал и др.
Колко време може да се приложи турникет
Максималното време за прилагане на артериален турникет върху увреден съд е 120 минути, но тази стойност може да варира в зависимост от времето на годината и възрастта на пациента. При по-продължително налагане се увеличава рискът от некроза (некроза) в тъканите. За да избегнете нараняване от превишаване на максималното време за поставяне на турникета, използвайте бележка с посочената дата, час на нанасяне (до минута) и името на лицето, приложило турникета. За да не се изгуби бележката, тя се поставя директно под превръзката.
Максималното време за поставяне на венозен турникет върху крайник е 6 часа.
Характеристики на подплатата в зависимост от сезона
Максималното време за поставяне на турникет през зимата се препоръчва половин час по-малко, отколкото през лятото, тоест през лятото е стандартно 120 минути, а през зимата само 90 минути.
Но това е при условие, че турникетът е периодично отслабен (по това време артерията се притиска с пръст). Продължителното максимално време за прилагане на турникета през лятото е 45 минути, през зимата 30 минути, след което трябва да разхлабите турникета за 5 минути и да го фиксирате обратно.
През студения зимен сезон не трябва да забравяте за възможността от измръзване на наранения крайник, така че трябва да изолирате мястото, открито за турникета.
Възрастови ограничения
Ако детето все още не е навършило 3 години, поставянето на турникет върху която и да е част от тялото му е строго забранено! За такива бебета се използва само натискане на съда с пръст. При достигане на тригодишна възраст максималното време за поставяне на турникет е 60 минути през лятото. В този случай е необходимо турникетът да се разхлаби за 5 минути след половин час. През зимата, за деца над 3 години, максималното време за турникет е само 30 минути.
Няма времеви ограничения за възрастните хора. Следователно за тях максималното време за поставяне на турникет е стандартно.
