Нашите бъбреци вършат огромна работа всеки ден, филтрирайки литри кръв. Някои патологични процеси обаче могат да попречат на органите да изпълняват такава важна задача. Тестът на Rehberg е точно анализът, който помага на специалиста да определи доколко бъбреците на пациента вършат работата си. В статията ще ви представим как правилно да вземете проба от урина за изследване в лабораторията, както е посочено от резултатите от анализа.
Какво е това?
И така, тестът на Rehberg е изчерпателен тест, който помага да се определи концентрацията на креатиновия елемент в урината и кръвния серум. Според резултатите от него специалист може да диагностицира факта на бъбречна патология или нарушение на функционирането на пикочната система като цяло.
Тестът на Реберг ще определи качеството на екскрецията на креатин заедно с урината. За целта се анализират както съставът на дневната урина на пациента, така и скоростта на пречистване на кръвната маса от бъбреците за една минута. Това определение на т.нарклирънс (пречистване) на креатин. Позволява ви да оцените състоянието на бъбречния кръвоток, качеството на реабсорбция на първичната урина в тубулите, степента на филтриране на кръвта.
Така, тестът на Реберг е цялостно изследване на работата на бъбречната система, нейната очистваща функция.
Кога е насрочен тестът?
Нефролог насочва пациента към подобен преглед. Причината за това е:
- Оплаквания от остри и болезнени болки в корема, областта на бъбреците.
- Подуване на лигавиците, кожата.
- Оплаквания от постоянна болка в ставите.
- Високо кръвно налягане (хипертония).
- Усещане, че пикочният мехур на пациента не се изпразва напълно.
- Намалено дневно отделяне на урина.
- Сърбеж, парене, болка и друг дискомфорт при уриниране.
- Промяна в цвета на урината (урината става кафява, червена, други тъмни нюанси, в нея се появяват примеси от слуз, гной или кръв).
Кога е необходим анализ?
Тестът на Реберг (по-късно определено ще помислим как да вземем правилно анализа) се предписва от лекуващия лекар за следните цели:
- Оценете общото състояние, работата на бъбречната система.
- За диагностициране на това или онова бъбречно заболяване, неговата тежест, степен на прогресия, динамика на развитие.
- Направете предварителна прогноза за успеха на лечението.
- Проучете как функционират бъбреците при пациент, който е принуден да приема тези отровни органи(нефротоксични) лекарства.
- Определете степента на дехидратация на тялото.
Периодично тестът на Реберг (важно е да се знае как да се направи анализ правилно за всеки, на когото е предписан) се предписва на пациенти, страдащи от следните заболявания и лезии:
- гломерулонефрит;
- артериална хипертония;
- нефрит;
- бъбречна недостатъчност;
- отравяне с лекарства за стимулиране на сърдечно-съдовата дейност;
- амилоидоза;
- хепаторенален синдром;
- конвулсивни синдроми от различни видове;
- синдром на Кушинг;
- Синдром на Goodpasture;
- синдром на Алпорт;
- синдром на Уилмс;
- тромбоцитопенична пурпура.
Нека да преминем към следващата тема. Помислете за нормалните резултати от теста.
Нормално представяне
Нашата тема е тестът на Реберг. Нормалните стойности за мъжете са както следва (стойностите са дадени в ml/min/1,7 m2):
- Над 70 години - 55-113.
- 60-70 - 61-120.
- 50-60 - 68-126.
- 40-50 - 75-133.
- 30-40 - 82-140.
- 1-30 - 88-146.
- 0-1 - 65-100.
Сега нормални стойности на теста на Реберг за жени:
- Над 70 години - 52-105.
- 60-70 - 58-110.
- 50-60 - 64-116.
- 40-50 - 69-122.
- 30-40 - 75-128.
- 1-30 - 81-134.
- 0-1 - 65-100.
Обърнете внимание на такъв раздел като "пълна реабсорбция на тубулите на бъбреците."Нормалните показатели там са 95-99%.
Обърнете внимание, че при възрастен, който не страда от сериозни заболявания и патологии, клирънсът (т.е. обемът на кръвта, който ще бъде изчистен от креатин за определен период от време) е 125 ml в минута.
Какво означават високите стойности?
Резултатите от теста на Реберг (урина, кръв тук са проби за изследване в лаборатория) могат да бъдат точно дешифрирани само от специалист. Въпреки това ще представим на читателя редица заболявания, чието наличие може да бъде показано с индикатори, ако те са над нормата при конкретен пациент:
- Нефротичен синдром.
- Артериална хипертония.
- Диабет диабет. Високите нива на клирънс в този случай показват риск от развитие на бъбречна недостатъчност.
- Пациентът е съставил диета с прекомерни количества протеинова храна.
Какво означават ниски показания?
Още веднъж ви напомняме, че статията не е основа за самодиагностика - точно заключение въз основа на резултатите от анализа ще ви бъде представено от лекуващия лекар (нефролог, терапевт, уролог, функционален диагностик, педиатър).
В различни случаи намаленият процент на изчистване ще покаже наличието на следните патологии и заболявания при пациента:
- Общо нарушение на бъбречната система.
- Гломерулонефрит.
- Дехидратация.
- Бъбречна недостатъчност, която се проявява както в хронична, така и в остраформа.
- Нарушение на изтичането на урина. Тук говорим за различни патологии на изхода на пикочния мехур на пациента.
- Шок, изпитан от тялото в резултат на някакъв вид нараняване, операция или друг сериозен шок.
- Хронична сърдечна недостатъчност.
Какво влияе на резултата от анализа?
Как да си направя тест на Реберг? Важно е да знаете това, защото резултатът от анализа ще бъде повлиян от следното:
- Упражнението по време на вземане на проби от урина увеличава клирънса.
- Много лекарства подценяват тази цифра. Тези лекарства включват цефалоспорини, хинидин, триметоприм, циметидин и други.
- Възраст на пациента след четиридесет години. По правило клирънсът естествено намалява.
- Нарушаване от страна на пациента на правилата за подготовка за вземане на материална проба.
- Нарушение на процедурите за вземане на проби от кръв и урина от медицински персонал и пациент.
Подготовка за теста
Тестът на Реберг е изследване от две части. В лабораторията се изследва кръвния серум на пациента и проба от неговата урина. Струва си да се подготвите за доставката на кръвен тест и тест за урина. Няма смисъл да провеждате тест на Реберг след серия от проучвания:
- Гинекологичен преглед.
- рентгенова снимка.
- Компютърна томография.
- Ректален преглед.
- Терапия с магнитен резонанс.
- Ултразвук.
Пациентът се подготвя за събиране на урина, както следва:
- 1-2 дни преди планираната процедура, човек се предпазва от всички натоварвания - както физически, така и емоционални.
- Ден преди вземането на проби, редица напитки се изключват от диетата - кофеинови, тоник, енергия, включително всякакъв процент алкохол.
- За 2-3 дни от обичайната диета се премахват мазни и пикантни продукти, пушени, месни храни.
- 2-3 дни преди теста, трябва да се откажете от растителна храна, която може да промени цвета на урината. Това включва някои зеленчуци (моркови, цвекло), горски плодове.
- Една седмица преди теста на Rehberg, пациентът спира да приема лекарства, които влияят на филтриращата способност на бъбреците. Те включват диуретици (диуретици), хормонални лекарства.
За да вземете кръвна проба, подготовката ще бъде както следва:
- Анализът е най-добре да се планира за сутринта, тъй като се взема изключително на празен стомах. От момента на последното хранене трябва да минат поне 10-12 часа.
- Ако пушите, последната цигара трябва да бъде изпушена най-малко 3 часа преди процедурата.
- 30 минути преди вземане на кръв, пациентът трябва да е в пълна физическа и емоционална почивка.
Вземане на капилярна кръв. Тоест специалист взема проба от пръст с помощта на скарификатор.
Тест на Реберг: как да събирам урина?
Ако кръвната проба за изследванесе взема в кабинета за лечение от специалист, след което в повечето случаи пациентът сам взема проба от урина. Как да го направя правилно?
Как да съберем пробата на Rehberg:
- Урината от първото сутрешно уриниране не е подходяща за анализ.
- Не забравяйте да вземете хигиеничен душ след първото уриниране (това включва измиване на гениталиите). Използвайте само преварена вода и неутрален сапун или душ гел за процедурата, тъй като продуктът не трябва да съдържа аромати или оцветители.
- Всички последващи уриниране трябва да се извършват в специално подготвен съд (обем - 2-3 литра). Урината се съхранява при температура 4-8 °. Ако това условие не е изпълнено, физическите свойства на урината ще се променят, анализът на събраната урина ще покаже резултати, които се отклоняват от реалността.
- Последната проба от урина се взема точно 24 часа след първата. Тоест около 6-8 сутринта на следващия ден.
- Не носете цялата събрана течност в лабораторията! Разбъркайте го добре с подготвена клечка и изсипете 50 мл урина в съд за анализ. Корк с тапа, капак.
- Подгответе контейнера за предаване в лабораторията, тоест фиксирайте върху него табелка с необходимата информация. Това е фамилията и името на пациента, неговата възраст, датата на вземане на материала, обемът на цялата урина, събрана през предходния ден. Ако тестът на Реберг е назначен на дете или юноша, тогава е необходимо допълнително да се посочи теглото и височината му.
- Вашият контейнер за урина се изпраща в лабораторията в деня на последното вземанепроба от урина.
Тестът на Реберг е цялостно изследване, което се състои от изследване на кръв и урина на пациента. Подготовката за него трябва да започне най-рано една седмица преди планираната дата за предоставяне на проби за изследване. Пробата от урината се взема самостоятелно от пациента по стандартни процедури.
