Миастения е заболяване, което се проявява под формата на слабост и умора на мускулите. Парализата често се появява поради мускулна слабост. Най-често заболяването засяга мускулите на очите, лицето, езика, устните, гърлото, шията и ларинкса. Болестта е склонна към прогресия, така че е необходимо да имате представа за симптомите и причините за миастения гравис. Също така трябва да се идентифицира възможно най-скоро. При някои хора тя е ясно видима във външни прояви, но във всеки случай е необходима диагноза. Един от нейните методи е прозериновият тест.
Форми на миастения гравис
Преди да отговорите на въпроса какво представлява прозериновият тест, трябва да опишете самата миастения гравис. Има три основни форми на това заболяване:
- Миастения гравис. Характеризира се с увреждане на очните мускули (може да е често срещано при по-възрастни мъже).
- Формуляр Bulbar. Най-често това е по-нататъшно развитие на окото. Характеризира се с увреждане на булбарната групанерви (глософарингеални, хипоглосални).
- Обобщен формуляр. Това е комбинация от симптомите на двата предишни, но с увреждане на скелетната мускулатура.
Така при локални форми (очни и булбарни) се наблюдава слабост на отделни мускулни групи, при генерализирана форма страдат мускулите на тялото или крайниците.
Симптоми
Първата стъпка към диагностицирането на миастения гравис е да се идентифицират нейните симптоми. Основната е високата мускулна умора при продължителен стрес. По правило след няколко часа почивка мускулната функция се възстановява.
По-специфичен списък със симптоми е както следва:
- "Избледняване на гласа" по време на разговор.
- Проблеми с дъвченето и преглъщането на храна.
- Умора по време на движения, често дори не много интензивна (ходене, разресване).
- Shambling walk.
- Спускане на клепачите.
Опасността от миастения гравис се крие в очевидната "рутина" на симптомите, на която често хората не обръщат внимание. Поради това в много случаи миастения гравис се диагностицира, когато вече става тежка. Следователно необичайно високата умора, мускулната слабост и отпуснатост са потенциални признаци на заболяването и изискват преглед за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата.
Миастенична криза
Така в медицината се нарича внезапна поява на мускулна слабост, често достигаща парализа. Признаците на криза са следните:
- Дъхотначало плитки и чести, след периодични и редки. В този случай пациентът е обхванат от безпокойство и лицето му първо става червено, след това синьо. Възможно е пълно спиране на дишането с фатален изход.
- Пулсът се ускорява и кръвното налягане се повишава. След това пулсът става по-рядък и по-слаб, а след това нишки.
- Има силно изпотяване и слюноотделяне.
При липса на навременна помощ може да възникне кислороден глад и увреждане на мозъка.
Много е важно да се разграничи миастеничната криза от холинергичната. Последният е подобен на миастеничния, но възниква поради предозиране на лекарства за миастения гравис.
Причини за заболяване
Въпреки факта, че симптомите на миастения гравис са известни, причините за възникването й не са напълно установени. Разпределете вродена и придобита миастения гравис. Известни случаи на комбинация от това заболяване с патологии на тимусната жлеза показват участието на този орган в патологичния процес. Също така, миастения гравис се наблюдава при заболявания на нервната система, рак на белите дробове, гърдата, яйчниците, простатата.
Същността на патологията е нарушаването на нервно-мускулните връзки. Мускулите се привеждат в движение от нервни импулси, които се предават с помощта на невротрансмитери. По време на миастения се произвеждат антитела, които блокират или увреждат рецепторите за основни невротрансмитери. Следователно, много по-малко нервни сигнали достигат до мускулите, което води до слабост.
Смята се за антитела, които увреждат невротрансмитерните рецепторипроизвежда възпален тимус (тимусна жлеза).
Миастения гравис може допълнително да влоши следните фактори:
- Умора.
- Заболявания.
- стрес.
- Лекарства, които влияят върху функционирането на нервните рецептори.
Диагностика на миастения гравис
Ако се появят горните симптоми, трябва да се консултирате с невролог. Той ще проведе преглед, ще установи оплаквания и признаци, които могат да останат незабелязани. Въпреки това, използването на прозеринов тест е необходимо, тъй като е трудно да се идентифицира заболяването с прост преглед.
Какво е Prozerin, обща информация
"Prozerin" е синтетично лекарство. Когато се прилага, намалява сърдечната честота, повишава секрецията на жлезите (слюнчени, мастни, потни и др.), свива зениците, намалява налягането в окото, тонизира мускулите, предизвиква бронхоспазъм. Използва се не само за изследване на миастения гравис, но и при лечението на това заболяване. Когато се използва в терапевтични дози, подобрява функционирането на нервно-мускулните връзки. В големи дози той сам по себе си може да причини нарушаване на тяхната работа. Prozerin се произвежда в ампули за тестване и в капсули от 15 mg за приложение. Предлага се по рецепта.
Изпълнение на проба
Методът на прозериновия тест е да се въведе разтвор на "Прозерин" под кожата. След това, след 20-30 минути, лекарят преглежда пациента, за да определи реакцията. При наличие на миастения гравис симптомите й изчезват след инжектиране на Prozerin. Ако няма ефект, значи се казва такапрозериновият тест е отрицателен. В този случай миастения отсъства. За теста се използва само "Prozerin" в ампули.
Тази процедура не изисква специално оборудване или сложни манипулации. Достатъчно е да можете да поставите обикновена подкожна инжекция. Това са основните разпоредби, които ясно обясняват как се провежда прозеринов тест.
Характеристики на употребата на лекарството
Като всяко лекарство, Prozerin има свои собствени показания и противопоказания.
Показания:
- Myasthenia gravis.
- Парализа
- Възстановителен период след енцефалит, менингит.
- Атрофия на зрителния нерв.
- Атония на пикочния мехур и стомашно-чревния тракт.
- Нормализиране на нервно-мускулните връзки.
Приложимо както за възрастни, така и за педиатрични пациенти.
Противопоказания за употребата на Prozerin са:
- Свръхчувствителност към активното вещество.
- Епилепсия.
- Ваготомия.
- Заболявания на сърдечно-съдовата система.
- Астма.
- Заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Заболявания на пикочо-половата система.
- Бременност и кърмене.
По този начин, въпреки че прозериновият тест за миастения гравис е диагностичен инструмент, самият "Прозерин" може да се използва като лекарство. Трябва да се отбележи, че поради кратката продължителност на ефекта, за лечение на миастения "Prozerin" се използва само в комбинация сдруги лекарства.
Странични ефекти
Страничните ефекти на лекарството засягат различни органи и системи от органи на пациента. Моделът на страничните ефекти е както следва:
- Храносмилателни органи: повръщане, гадене, диария, повишено газове.
- Нервна система: главоболие и световъртеж, слабост и сънливост, спазми и конвулсии, замъглено зрение, тремор и неволни мускулни контракции.
- Сърдечно-съдова система: сърдечни аритмии, сърдечен арест.
- Дихателни органи: задух, бронхоспазъм, спиране на дишането.
- Алергии: сърбеж, обрив, анафилактичен шок.
- Други: често уриниране, прекомерно изпотяване.
Какво може да замени прозериновата проба
Въпреки че този метод е изключително ефективен, има и други. Списъкът на някои от тях е както следва:
- Електромиография. Известен като тест за декремент. Това е измерване на обема на биоелектричните сигнали в мускулите. Извършва се преди и след прозериновия тест.
- Електроневрография. Проверка на скоростта на предаване на нервния сигнал към синапса.
- Кръвен тест за антитела, които блокират и увреждат невротрансмитерните рецептори.
- Изследване на генотипа. Извършва се, за да се потвърди или опровергае наследствената природа на заболяването.
- Компютърна томография на тимуса. Позволява ви да откриете промени в неговия размер.
Освен това има специални тестове, които помагат да се идентифицира болестта. Те са доста прости иизпълнявани у дома. Ето ги:
- Трябва бързо да отворите и затворите устата си. Повторете тези движения за четиридесет секунди. При липса на миастения гравис човек успява да направи сто или повече цикъла.
- Лежайки по гръб, трябва да държите главата си повдигната за минута.
- Трябва да направите двадесет клякания с една амплитуда.
- Трябва бързо да стиснете и отпуснете четките. При миастения гравис това упражнение може да доведе до увисване на клепачите.
Лечение на миастения гравис
Пълното излекуване на миастения гравис е невъзможно. Терапията се свежда до формиране на стабилна ремисия при пациента. Основната задача е да се повиши нивото на невротрансмитера ацетилхолин, който осигурява предаването на нервен импулс към мускулите. По време на терапията се използват следните видове лекарства:
- Антихолинестеразни лекарства. Понякога се среща името AHEP. Тези лекарства неутрализират холинестеразата, която обикновено разгражда ацетилхолина.
- Калиеви препарати. Удължете работата на AHEP, подобрете мускулната функция.
- Цитостатици. Намалете броя на антителата и имунните клетки, които ги произвеждат.
- Хормонални препарати. Намалете симптомите.
- Допълнително лекарят може да предпише имуноглобулини, имуносупресори, антиоксиданти.
По време на обостряне на заболяването се предписват плазмафереза, прозерин, тимус гама облъчване, по-широк списък от имуноглобулини.
Миастения гравис отнема много време, за да се лекува. За да доведе терапията до ремисия, някои лекарства трябва да се приемат цял живот. По време на лечението трябва постоянно да наблюдаватекръвно налягане и кръвна захар.
Ако има тумор на тимуса, се извършва операция.
Физиотерапия
Физиотерапията се използва широко за лечение на миастения гравис. Целта му също е да подобри нервно-мускулните връзки, да нормализира храненето на тъканите.
За лечение на миастения се използват:
- Текуща стимулация.
- Вдишване с лекарства.
- Електрофореза на лекарства (най-често прозерин).
- Електростатичен масаж.
- Цветна терапия (използва се за въздействие върху психиката).
- Редовен масаж.
По време на периоди на ремисия и при липса на миастенични кризи е разрешено балнеолечение. Курортите на Крим, Сочи са най-подходящи.
Преди да проведете балнеолечение, трябва да се уверите, че пациентът няма противопоказания за тази форма на терапия.
Трябва да се отбележи, че нито един от методите на физиотерапията не може да се използва отделно, изолирано от основното лечение.
Прогноза
Въпреки тежестта на заболяването, миастения гравис е съвместима с комфортен и наситен със събития живот. За да бъде терапията успешна, е необходимо стриктно спазване на режима, който се състои в навременен прием на необходимите лекарства. Неспазването на режима заплашва с повторение на атаките, до вероятност от криза.
Очевидна е и недопустимостта на каквото и да е самолечение. Когато се появят първите признаци на миастения гравис, трябва незабавно да посетите невролог!
Превенция
Ако човек е диагностициран"миастения гравис", той е противопоказан при тежки физически натоварвания и продължително излагане на слънце. Храната трябва да е с ниско съдържание на калории. Необходимо е да се приемат лекарства както директно срещу миастения гравис, така и за поддържане на имунитета (лекарства за поддържане на имунитета се препоръчват само по време на ремисия). Антипсихотиците, диуретиците, транквилантите и някои групи антибиотици са противопоказани.
Най-добрата форма за превенция на миастения гравис, както всяко друго заболяване, е да се грижите за вашето здраве. Запомнете: в никакъв случай не трябва да се самолекувате, а ако имате здравословни проблеми, трябва незабавно да отидете на лекар!
Заключение
Поради неочевидността на симптомите и причините за миастения гравис са необходими бързи и ефективни методи за диагностициране на тази патология. Освен това, когато се открие, е необходима комплексна терапия. Прозериновият тест е най-бързият, лесен и надежден начин за диагностициране на миастения гравис. Самият "Прозерин" е неразделна част от комплексната терапия на заболяването.
