Често сред различните патологии на гръбначния стълб се среща лордоза на гръбначния стълб. Човешкият гръбначен стълб не е прав, той има няколко естествени извивки, които осигуряват омекотяване. При наличие на силна кривина на завоя, когато той е значително обърнат напред, говорят за патологична лордоза. В тежки случаи заболяването може да доведе до сериозни патологии не само на опорно-двигателния апарат, но и на вътрешните органи. В медицината има лордоза на шийните прешлени и лумбалните. Заболяването обикновено се развива в детска или юношеска възраст, но понякога заболяването може да се образува и при възрастни. Редица причини допринасят за това.
Характеристики и описание на проблема
Лордоза на гръбначния стълб е изкривяване на гръбначния стълб, при което изкривяването му се получава в предна посока. Тази патология в медицината е често срещана, обикновено се диагностицира в юношеска възраст. При лека степен на увреждане човек развива дискомфорт и болки в гърба. В тежки случаи лордозата води до неврологичнинарушения, нарушение на дейността на органите и системите.
Здравият човешки гръбнак има четири физиологични извивки: две напред и две назад. Това гарантира издръжливост на вертикални натоварвания, поддържане на баланс, поддържане на главата и омекотяване на гръбначния стълб по време на движения. Ако ъгълът на завоя в цервикалната или лумбалната област е по-голям от очакваното, те говорят за патологична лордоза, при която се нарушават всички функции на завоите.
Физиологична лордоза на гръбначния стълб се наблюдава веднага след раждането на дете, но е лека. Извивките се виждат ясно, докато детето расте. До осемнадесетгодишна възраст структурата на гръбначния стълб е напълно оформена. Лордозата може да се появи на всеки етап от развитието поради много причини, като промени във формата и размера на прешлените.
При това заболяване на гръбначния стълб прешлените се смесват напред, докато телата им се разминават, а дисковете се разширяват. Процесите на здравите прешлени са свързани със засегнатите, те се доближават и стават по-плътни. В резултат на това настъпва промяна в гръдния кош, при която се наблюдава компресия на вътрешните органи. В някои случаи се развива лордоза в гръдния кош.
Разновидности на патология
В медицината има два основни типа болести:
- Лордозата на шийните прешлени има формата на широка дъга, която е обърната напред с издутина. Патологията се развива поради неправилно образуване на огъването на шийните прешлени. В този случай огъването е погрешнопосока (може да бъде изместена към една от страните), тя е силно изразена.
- Лордозата на лумбалния гръбначен стълб е най-често срещаната. Патологията се изразява в развитието на силно С-образно извиване на гръбначния стълб в лумбалната му област. В същото време стомахът и задните части на човек се изпъкват напред поради болестта.
В зависимост от причините за развитието на заболяването се разграничават следните форми на заболяването:
- Първична лордоза, която се образува в резултат на анормални процеси в гръбначния стълб и гръбначните мускули, като поява на неоплазми, възпаления и т.н.
- Вторичната лордоза се развива поради появата на заболявания, които са свързани с дисфункция на тазобедрените стави, като анкилоза. В резултат на това човешкият гръбначен стълб започва да се адаптира към патологията, за да може да поддържа баланс. По време на терапията първо се елиминира причината за развитието на патологията и след това се коригира гръбначният стълб.
Съществуват също физиологична лордоза, хиперлордоза (силна кривина) и хиполордоза (изправяне при огъване). В зависимост от възможността за връщане на тялото в нормалното му положение се разграничават следните лордози:
- нефиксиран, при който човек може напълно да изправи гърба си с известно усилие;
- частично коригирано, когато пълното разширение не успее;
- фиксирана, която се характеризира с невъзможност за изправяне на гърба.
При деца и юношивторичната лордоза се лекува успешно след отстраняване на причината за появата й. При възрастни изкривяването на гръбначния стълб (лордоза) в повечето случаи е фиксирано. Тежката кривина може да е индивидуална особеност на фигурата, не е свързана с други патологии.
Причини за развитието на болестта
Причините за образуването на първична лордоза са аномалии в развитието на гръбначния стълб, поява на новообразувания и възпалителни процеси в прешлените, мускулни спазми, различни наранявания на гръбначния стълб. Също така, разпространението на метастази на раков тумор в гръбначния стълб, наличието на гнойна инфекция с хроничен характер, туберкулоза, рахит и остеохондроза също могат да провокират развитието на заболяването.
Вторична лордоза на гръбначния стълб може да се развие поради патология на тазобедрената става, дислокация на тазобедрената става, различни заболявания на костите и мускулите, пареза на долните крайници, полиомиелит, синдром на Кашин-Бек, церебрална парализа, кифоза на различна етиология, сколиоза. Също така, заболяването може да се появи по време на бременност, обикновено изчезва след раждането на жената.
Лордоза и кифоза на гръбначния стълб може да са свързани. Прогресирането на кифозата често провокира развитието на патологична лордоза, когато гръбначният стълб се опитва да се адаптира към патологията, за да поддържа баланс.
Провокиращите болестни фактори включват също нарушение на човешката стойка, затлъстяване, бърз растеж в детството, наранявания като изгаряния, носене на обувки с висок ток.
Симптоми на заболяването
Основните симптоми на патологията включватнарушение на стойката, болка в извитата част на гръбначния стълб, която се увеличава след физическа активност, умора, ограничаване на движението. При тежки случаи органите на стомашно-чревния тракт, сърцето и бъбреците, белите дробове се увреждат поради притискането им, което провокира нарушение в тяхната дейност, проявяващо се със съответните признаци.
Лумбалната лордоза на гръбначния стълб често е придружена от гръдна кифоза, докато гърбът на човек има кръгло-вдлъбната форма, краката са леко свити в коленете, лопатките стърчат, коремът и главата изпъкват.
При тежка гръдна кифоза лумбалната лордоза намалява. При ходене и изправяне краката на човек са огънати, ъгълът на таза е намален, но главата е наклонена напред, лопатките стърчат. Коремът при това заболяване изпъква напред, а гърдите са хлътнали.
Шийната лордоза на гръбначния стълб се характеризира със спускане на главата и вдлъбнатина на гръдния кош. Между горната и долната част на шията ъгълът на кривината е повече от четиридесет и пет градуса. Човек не може да наклони главата си напред и встрани. Замая се и има главоболие.
При всеки вид заболяване има ненормално разпределение на натоварването върху опорно-двигателния апарат, в резултат на което човек развива слабост и умора, повишава мускулния тонус и спазъм на мускулите на гърба и шията възниква. Постепенно настъпва промяна в гръдния кош, появяват се киселини, запек и метеоризъм, развива се пролапс на бъбреците. При хора със затлъстяване може да има външни признаци на патологиянезабележим, което затруднява диагностицирането на болестта.
Хора от четиридесет до петдесет често развиват фиксирана лордоза, която е придружена от мускулни спазми в лумбалната област и седалището, болка в тазобедрените стави при опит за изправяне на гърба. Често патологията е придружена от загуба на чувствителност в долните крайници, промяна в походката.
Патология при деца
Веднага след раждането на дете има физиологична лордоза на гръбначния стълб. До една година започва интензивното му формиране, което завършва до осемнадесетгодишна възраст. Патологичната лордоза може да се появи на всяка възраст, тя ще бъде по-изразена, отколкото при възрастни. Лекарите са установили, че колкото по-рано се образува патологията, толкова по-силна ще бъде деформацията на гръбначния стълб. Често при децата заболяването е придружено от нарушение в дейността на белите дробове и сърцето.
В някои случаи заболяването се развива без видима причина. В този случай се говори за доброкачествена ювенилна лордоза, симптомите на която изчезват сами след известно време.
Усложнения и последствия
При дълъг ход на заболяването могат да се развият различни усложнения:
- ненормална подвижност на прешлените, спондилолистеза;
- пролабирали междупрешленни дискове;
- междупрешленна херния;
- развитие на псоит, миозит или деформиращ артрит;
- пареза на крайниците;
- безплодие;
- нарушение на слуха и зрението;
- чревна непроходимост;
- повишено вътречерепноналягане.
Усложненията на заболяването причиняват следните симптоми:
- изтръпване на крайниците;
- мускулна слабост;
- уринарна инконтиненция;
- дискоординация;
- болка във врата и гърба.
Диагностични мерки
Диагностиката на заболяването започва с проучване на анамнезата и преглед на пациента, по време на който лекарят оценява позицията на човешкото тяло и неговата стойка, като използва тестове за определяне на вида на патологията и наличието на съпътстващи неврологични разстройства. Лекарят провежда и изследване на гръдните органи и състоянието на мускулите на гърба.
След това лекарят насочва за рентгенови лъчи в две проекции. За да се определи степента на изкривяване на гръбначния стълб, се прави рентгенова снимка с максимално удължаване и огъване на гърба. Изследването изследва структурата и формата на прешлените.
Също един от използваните диагностични методи е ЯМР, който дава възможност да се установи причината за развитието на заболяването и степента на увреждане на нервите и меките тъкани, както и да се установи наличието на междупрешленни хернии.
Патологична терапия
Лечението на лордоза на шийните прешлени включва под формата на гимнастика и ЛФК в случай, когато заболяването е леко. Това ви позволява да укрепите мускулите и да нормализирате кръвообращението. Също така, лекарят може да предпише курсове за масаж. При болков синдром се предписват НСПВС под формата на таблетки, инжекции или мехлеми. Ако се появят виене на свят, гадене и главоболие, те се изписватлекарства, които нормализират кръвообращението в мозъка. Лекарят може също да предпише витамини от група В и релаксанти.
Лечението на вторичната лордоза на гръбначния стълб включва преди всичко отстраняване на причината за нейното развитие. След ефективно лечение на първичното заболяване лордозата обикновено изчезва. В някои случаи лекарят предписва тракция на гръбначния стълб, елиминиране на наднорменото телесно тегло.
При наличие на болка в заболяването е необходимо да се приемат болкоуспокояващи, лекарства за отпускане на мускулите и витамини от група В, това е особено вярно в детска възраст.
Често лекарите предписват на пациентите да носят корсети, които могат да поддържат гръбначния стълб в правилната позиция. Корсетите също помагат за премахване на болката, подобряват стойката. Освен това изисква упражнения за лордоза на гръбначния стълб за премахване на неприятните симптоми, нормализиране на походката и премахване на изкривяването на гръбначния стълб.
Хирургично лечение
Тежките случаи може да изискват операция. Операциите се извършват основно с първична лордоза, която е придружена от нарушение на дейността на вътрешните органи и силна болка.
За лечение на патологията лекарите използват метални скоби, за да възстановят нормалното положение на гръбначния стълб. На децата се предписва апарат Илизаров. Операциите се извършват в специализирани клиники. В някои случаи патологичните прешлени се заменят с импланти. Този метод дава възможност за премахване на кривинатагръбначния стълб и поддържане на подвижността на прешлените.
Рехабилитацията след операция отнема около една година. През този период на пациента се предписва масаж, лечебна физкултура, носене на корсет, плуване.
Прогноза и превенция
Прогнозата на заболяването е благоприятна при навременна диагностика и лечение на патологията. Вторичната лордоза напълно изчезва, когато причините за нейното развитие се елиминират. При липса на терапия могат да се развият усложнения.
За целите на превенцията е необходимо да се спазва правилната стойка, да се храни правилно, да се упражнява редовно, да се лекуват навреме различни заболявания, да се нормализира съня и будността. При наследствена предразположеност към патология се препоръчва да се занимавате с плуване или други спортове, които изискват натоварване на мускулите на гърба. Трябва да спите на ортопедични матраци. За предотвратяване на заболяването при бременни жени се препоръчва носенето на превръзка в четвъртия месец от бременността. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, за да предпише подходящо лечение. Навременната терапия на патологията може да намали риска от усложнения и негативни последици.
