Туберкулозата е силно заразно заболяване, причинено от микроба micobacterium tuberculosis. Източникът на инфекция е болен човек, животно или носител.
В зряла възраст инфекцията с туберкулозен бацил е почти 100%, но при достатъчно ниво на имунна защита, развитието на болестта не настъпва. Също така, този добър показател е свързан с навременната ваксинация с BCG, която първо се извършва през първите 3-7 дни от живота на бебето и се повтаря през септември от първи клас в училище, а след това на 14-15 години. Възможно е обаче детето да срещне бактериоекскретор още преди реваксинацията и туберкулиновият тест, известен на всички като Mantoux, има за цел да открие това. Провежда се ежегодно, независимо от резултатите от предишната реакция, единственото противопоказание за него е свръхчувствителност към приложеното лекарство. Това е хаптен, т.е. дефектен антиген, получен от инактивирана Mycobacterium tuberculosis. Интрадермално в средата се инжектира туберкулинов тесттрета от предмишницата, което води до леко подуване, което обикновено се нарича "бутон".
Интерпретиране на резултата
Ако детето все още не е заразено с микобактерия, тогава реакцията ще бъде отрицателна и този туберкул няма да промени цвета и размера си. В този случай такова дете ще бъде реваксинирано в юношеска възраст. Положителен туберкулинов тест се счита, ако 72 часа след приложението на лекарството инфилтратът е равен или повече от 5 mm. В същото време тя може да бъде хиперемирана или да остане непроменена на цвят. Също така, реакцията на туберкулинов тест може да бъде съмнителна или хиперергична, по-точна оценка се извършва от фтизиатър. Той също така приема деца, които са диагностицирани с туберкулоза, такива пациенти подлежат на наблюдение и лечение със специални лекарства. За подбор на ученици за реваксинация с БЦЖ се използва и туберкулинов тест. Неговата оценка е необходима преди всичко, за да се определи степента на имунна активност на организма и защита от микобактерии. Това се оценява и с въвеждането на самата ваксинация, тоест по белега на рамото, който се образува след БЦЖ. Всъщност, колкото по-силно е напрежението на имунитета на детето, толкова по-изразен ще бъде белегът на кожата след него.
Чувствителност на метода
Тъй като туберкулиновият тест се извършва интрадермално, той е доста чувствителен към външни фактори. Въпреки това, противно на общоприетия мит, че не може да се намокривода, все още е възможно да направите това, но е нежелателно да използвате агресивни почистващи препарати, както и да разтривате кожата с кърпа или да я разресвате. Всичко това може да доведе до фалшиво положителен резултат. По-чувствителен, включително към вода, е скарификационният тест на Pirquet по метода на нанасяне на надраскване на кожата, който, заедно с Mantoux, преди това се провеждаше за диагностициране на туберкулоза. Сега обаче се използва много по-рядко.
