Основният метод за диагностициране на повечето заболявания е кръвен тест в лаборатория. Въз основа на отклонения от установената норма за кръвен тест, лекуващият лекар поставя или потвърждава диагнозата и предписва необходимия курс на лечение. Позволява ви да идентифицирате отклонения в ранните етапи, което ще позволи на лекаря да предпише лечение в началото на формирането на заболяването. Нормата и тълкуването на общия кръвен тест са много важна стъпка в проследяването на общото състояние на организма.
Общ клиничен анализ
Най-често срещаният и необходим тест, разбира се, е CBC. Тя ви позволява бързо да определите дали резултатите от общия кръвен тест са нормални или не, като по този начин правите първични заключения за здравословното състояние на пациента.
Кръв за такова изследване в лабораторията се взема от пръст или вена, както е предписано от лекар.
Причини за поръчка на общ анализ
Този вид анализ се предписва на всеки пациент, който търси помощ от специализирано лечебно заведение. Такъв анализ дава възможност да се разгледа цялостно здравословното състояние на пациента, да се идентифицират признаци на определен вид заболяване или разстройство в самото начало на тяхното развитие.
Този анализ е назначен да определи:
- Състоянието на имунитета на пациента.
- Поведението на хормоните и ензимите в тялото.
- Наличие на враждебни микроорганизми.
- Физично и химично състояние на кръвта.
Как да се подготвим за теста
Давайте кръвна проба предимно сутрин. Преди тази процедура всякаква консумация на храна и вода е забранена за поне четири часа.
Индикатори
В момента по време на анализа могат да бъдат изследвани не повече от 24 параметъра. Основните индикатори са:
- HGB е пигмент на червените кръвни клетки, наречен хемоглобин.
- RBC - брой RBC.
- PLT - брой тромбоцити.
- WBC - брой бели кръвни клетки.
- LYM - лимфоцити.
- MID - моноцити.
- HCT - ниво на хематокрит.
- CPU е цветният индекс.
- ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.
- Базофили - гранулоцитите (левкоцитите) са базофилни.
- Неутрофили - неутрофилни гранулоцити.
- Еозинофили - еозинофилни гранулоцити.
- Ретикулоцитите са предшествениците на червените кръвни клетки.
- Колко средно концентриранхемоглобин в червените кръвни клетки.
- Колко средно количество хемоглобин се съдържа в червените кръвни клетки.
- Среден обем на RBC.
- RBC разпределение по размер.
Пигмент на червени кръвни клетки, наречен "хемоглобин"
Хемоглобинът пренася кислород до тъканите и органите, взема въглеродния диоксид и го изпраща в белите дробове. Нормите на показателите варират в зависимост от възрастта и зависят от пола, се изчисляват в g / l:
- Нормата за кръвен тест при деца от раждането до четиринадесет дни включително е от 134 до 198.
- От четиринадесет дни до два месеца - от 107 до 130.
- От осем седмици и половина до шест месеца - от 103 до 141.
- От шест месеца до дванадесет месеца - от 114 до 141.
- От дванадесет месеца до пет години - от 100 до 150.
- От пет до дванадесет години - от 115 до 150.
- Ако тийнейджър е на 12 години, тогава нормата на кръвен тест също се различава по пол. От дванадесетгодишна възраст до зряла възраст показателите за момичета варират от 115 до 153, за момчета - от 120 до 166.
- Нормалния кръвен тест за жени на възраст от осемнадесет до шестдесет и пет е от 117 до 160, за мъже е 132 до 172.
- След шестдесет и пет годишна възраст жените са от 120 до 161, мъжете са от 126 до 174.
Полученият резултат може да покаже разлика от нормата на кръвен тест, а интерпретацията на резултатите може да показва проблем, възникнал в тялото.
Ниско нивохемоглобинът показва липса на желязо, необходимо за синтеза на хемоглобин и витамин B12. Това е първият признак на анемия.
Хемоглобинът, повишен няколко пъти, може да показва наличието на белодробна или сърдечна недостатъчност, рак на кръвта. Това обаче са само подозрения - необходими са допълнителни изследвания, за да се потвърди диагнозата.
Червени кръвни клетки - еритроцити
Тъй като хемоглобинът е част от еритроцитите, мисията на еритроцитите е подобна на функцията на хемоглобина. Нормата на кръвен тест при възрастни и деца е различна. Резултатът се разграничава по пол от дванадесетгодишна възраст:
- В момента на раждането идеалният индикатор е от 3,9 до 5,5 x 1012.
- През първите три дни от живота нормата на кръвен тест е от 4 до 6,6 x 1012.
- Първи две седмици - от 3,6 до 6,3 x 1012.
- От три седмици до три месеца - 3 до 5, 4 x 1012.
- От три месеца до две години - от 3, 1 до 5, 3 x 1012.
- От две години до дванадесет - от 3, 9 до 5, 3 x 1012.
- От дванадесет до зряла възраст при момчета нормата е от 4,5 до 5,3 x 1012, при момичета от 4,1 до 5,1 x 10 12.
- За възрастни мъже - от 4 до 5 x 1012, за жени - от 3,5 до 4,7 x 1012.
Намаляването на червените кръвни клетки показва дефицит на витамин B12, а увеличението показва проблеми в системата на кръвообразуването, дишането или сърцето и кръвоносните съдове.
Отклонението от установената норма не езадължително показва появата на заболяването. Общоприетите стандарти са изброени по-горе, но само специалист трябва да установи индивидуална еритроцитна норма на общ кръвен тест и да дешифрира резултатите от анализа, тъй като много фактори влияят върху производството и загубата на еритроцити. Например, по време на менструация жената претърпява естествена загуба на кръв, така че през този период нивото на червените кръвни клетки във формулата е по-ниско. Или човек е бил на голяма надморска височина в планината с разреден въздух за определено време, така че повишаването на нивото на червените кръвни клетки ще бъде норма за него.
брой на тромбоцитите
Тромбоцитите са плочи с кръвна течност, които нямат ядро. Те са отговорни за процеса на съсирване. Те могат да образуват кръвен съсирек, който ще провокира спиране на кръвообращението.
При общо вземане на проби нормите за кръвни изследвания за възрастни и деца (концентрация на тромбоцитите) са еднакви: от 180 до 320 x 109 клетки/l или от 1,4 до 3,4 g/l.
Повишеният брой на тромбоцитите показва травма, злокачествено заболяване, тромбоцитопения и други заболявания, свързани с функцията на съсирването. Въпреки това, за кръвните изследвания, нормата и тълкуването се променят, ако човек наскоро е претърпял операция. В този случай увеличението на тромбоцитите е норма.
Нисък брой тромбоцити показва химическо отравяне, инфекция в тялото или левкемия (остра или хронична).
Ако пациентът приема някакви лекарства по време на изследването, той трябваинформирайте Вашия лекар за това. Тогава лекарят ще може да вземе предвид влиянието на лекарствата, да предвиди очакваната промяна в показанията на общия кръвен тест и да дешифрира правилно резултатите.
Левкоцитна норма
Левкоцитите са бели кръвни клетки. Те са отговорни за имунитета.
Нормата на показателите директно зависи от възрастовата категория:
- До годишна норма от 6 до 17, 5 x 109 клетки/L.
- 1 до 4 години - 5, 5 до 17 x 109 клетки/l.
- От четири до десет броят на белите кръвни клетки е 4,5 до 14,5 x 109 клетки/l.
- Десет до шестнадесет - 4, 5 до 13 x 109 клетки/l.
- След шестнадесет - 4 до 9 x 109 клетки/l.
Нисък брой бели кръвни клетки показва кръвно заболяване, вирусна инфекция, хепатит или намален имунитет след курс на лечение.
Увеличаването на броя на белите кръвни клетки показва бактериална инфекция или вътрешен или външен кръвоизлив.
Основният "строителен материал" на имунната система са лимфоцитите
Лимфоцитите са вид левкоцити, отговорни за развития имунитет и антимикробен и антивирусен контрол.
Норми за резултати от кръвни изследвания за лимфоцити като процент:
- При новородени - от 15 до 35%.
- До една година - от 22 до 70%.
- От една до пет години - от 33 до 60%.
- От шест додевет години - от 30 до 50%.
- От девет до петнадесет - от 30 до 46%.
- От шестнадесет - от 20 до 40%.
Ако броят на лимфоцитите в кръвта е по-висок от нормалното, това показва наличието на широкоспектърна инфекция.
Ниски лимфоцити - бъбречна или имунна недостатъчност, хронично заболяване, откриване на неблагоприятни за здравето кортикостероиди.
Какво представляват моноцитите
Моноцитите са най-големите бели кръвни клетки, които имат способността да се „движат“в тъканите и помагат за абсорбирането на вече мъртви клетки и бактерии.
При общ кръвен тест нормата на моноцитите е:
- При новородени - от 3 до 12%.
- При деца под една година - от 4 до 15%.
- От една до пет години - от 3 до 10%.
- Шест и повече - от 3 до 9%.
Ако моноцитите в тялото са повече от нормалното, това показва ревматоиден артрит, сифилис, мононуклеоза, туберкулоза и други инфекции.
Ниски нива, наблюдавани по време на прием на кортикостероидни лекарства или след операция.
Хематокрит
Хематокритът отразява обема на червените клетки в кръвта. Изчислено като процент:
- От раждане до две седмици - 41 до 65%.
- От две седмици до четири месеца нормата варира от 28 до 55%.
- От четири месеца до една година - от 31 до 41%.
- От една до девет години - от 32 до 42%.
- От девет до дванадесет години - от 34 до 43%.
- От дванадесетгодишна възраст е нормаопределя освен възрастта и по пол. От дванадесет до осемнадесет години момчетата имат нормата от 35 до 48%, за момичетата - от 34 до 44%.
- От осемнадесет до шестдесет и пет години за мъжете нормата е от 39 до 50%, за жените - от 35 до 47%.
- След достигане на шестдесетгодишна възрастова категория за мъже - от 37 до 51%, за жени - от 35 до 47%.
Повишен хематокрит показва наличието на еритроцитоза (еритремия, хипоксия, тумори на бъбреците, поликистоза или хидронефроза), намаляване на плазмения обем (изгаряне, перитонит и др.), дехидратация, левкемия.
Нисък хематокрит показва анемия, повишен плазмен обем (нормално при бременност, особено след 4 месеца), свръххидратация.
Цветен индекс
Цветният индикатор определя концентрацията на хемоглобина в червените клетки, изразява относителното количество хемоглобин на 1 еритроцит.
Нормата е една и съща за всички: от 0,9 до 1,1 извънсистемни единици.
ESR
Съотношението между фракциите на плазмените протеини се нарича скорост на утаяване на еритроцитите или реакция на утаяване на еритроцитите. Методът на изпитване се основава на способността, при условия на лишаване от способността на кръвта да коагулира, да се утаява под въздействието на гравитацията в еритроцитите.
Регламенти:
- За женската половина от населението - от 2 до 15 мм/час.
- За мъже - от 1 до 10 мм/час.
Ускоряването на утаяването може да е резултат от следните причини: остри и хронични инфекции,имунопатологични заболявания, инфаркт, злокачествени тумори, бременност, прием на някои лекарства (например салицилати), анемия, хипопротеинемия, менструални периоди при жените, септицемия, левкемия, автоимунни заболявания.
Забавянето на утаяването показва следните възможни патологии: хиперпротеинемия, промени във формата на еритроцитите, еритроцитоза, левкоцитоза, DIC синдром, хепатит.
Базофили
Сегментонуклеарните базофили са подтип на гранулоцитни левкоцити. Активно участва в непосредствена алергична реакция (напр. анафилактичен шок). Те също така блокират отровите и предотвратяват разпространението им в тялото. Благодарение на хепарина те участват в процеса на съсирване на кръвта. Основната им цел е да мобилизират останалите гранулоцити до мястото на огнището на възпалителния процес.
Неутрофили
Сегментираните неутрофили са подвид на гранулоцитните левкоцити. Те имат способността да фагоцитоза (улавяне и смилане на твърди частици). След този процес неутрофилните гранулоцити умират, освобождавайки огромно количество био-вещества, които причиняват непоправима вреда на бактерии, вируси, паразити и гъбички, които от своя страна увеличават възпалението и причиняват хемотаксис.
Според разпоредбите зрелите неутрофили трябва да бъдат приблизително 47-72% от общия брой левкоцити, а младите - около 1-5%.
Еозинофили
Сегментираните еозинофили са друг подтип гранулоцитни левкоцити. Те са в състояние да проникнат далеч отвъд кръвтасъдове и тяхното движение е насочено главно към огнището на възпаление или увредена тъкан (хемотаксис). способни на фагоцитоза. Основната им функция е експресията на Fc рецептори, изразяващи се в цитотоксични свойства и активиране на антипаразитен имунитет. Но има и „обратната страна на монетата“- увеличаването на антителата от Е-клас води до незабавна алергична реакция (анафилактичен шок). Но в същото време еозинофилните гранулоцити имат способността да абсорбират и свързват хистамин и редица други медиатори на алергични и възпалителни процеси. Оказва се, че ролята на еозинофилите може да се определи като антиалергична и защитна антиалергична.
За норма се счита от 120 до 350 от този подвид гранулоцити на 1 микролитър.
Причината за повишеното съдържание на еозинофили в кръвта може да бъде:
- Алергична реакция (дерматит, ринит, лекарствена алергия, астма и др.).
- Инфекция от паразити (аскариди, лямблии, трихинели и др.).
- Тумор (лимфом, остра и хронична левкемия, еритремия), особено ако вече са се образували метастази и некрози.
- Имунодефицит (може да се дължи на синдрома на Wiskott-Aldrich).
- Тъканни заболявания (артрит, периартериит).
Намаленото съдържание на еозинофили в резултат на кръвен тест показва началото на инфекциозен и токсичен процес. Ако се получи такъв резултат след операцията, състоянието на пациента е много сериозно.
Ретикулоцити
Ретикулоцитите са предшествениците на червените кръвни клетки - еритроцитите. Функцията на ретикулоцитите е подобна на тази на еритроцитите, но в сравнение с последните, те са по-малко ефективни.
Регуляторни индикатори:
- При новородени - до 10%.
- Децата имат 2-6%.
- Възрастни - 0,5-2%.
Ако вземем предвид нормата и интерпретацията на резултатите от общ кръвен тест, тогава висок процент показва възможна анемия или загуба на кръв. Количеството под нормата показва ефектите от химиотерапия, апластична анемия, дефицит на витамин В12, злокачествени заболявания на костния мозък, ниско производство на еритропоетин, фолиева киселина или дефицит на желязо и др.
