Кратките слънчеви бани се считат не само за положителен, но и за задължителен фактор за човешкото здраве. Умереното излагане на ултравиолетови лъчи допринася за производството на витамин D. Прекомерното излагане обаче води до развитие на заболявания. Едно от най-опасните заболявания е слънчевата кератоза.
Същността на патологичния процес
Слънчевата или актиничната кератоза е кожно заболяване. Развива се в области на епидермиса, които са изложени на прекомерно слънчево излагане. Това е на първо място лицето, ушите, шията и устните. Най-често патологичният процес се открива при хора, които прекарват много време под палещото слънце.
Има доброкачествен ход, но може да се трансформира в плоскоклетъчен карцином. Въпреки това, поради метаболитни нарушения, слънчевата кератоза не се развива. Появата на неоплазми (кератоми) не е възможно да се предвиди. Засегнатите участъци от кожата за дълго време могатостават непроменени. В медицинската практика са известни и случаи на самолечение, когато кератомите изчезват без терапевтични ефекти.
Основни причини
Слънчевата кератоза започва своето развитие на фона на продължително и редовно излагане на слънчева светлина. Дължината им може да варира в рамките на 280-320 nm. Патологичните нарушения не се появяват веднага. Следователно сред пациентите преобладават възрастни хора, чиято възраст е надхвърлила границата от 60 години.
UV лъчението постепенно променя генетичния материал на кожните клетки. В резултат на това се появяват нетипични елементи - анапластични. Те нямат конкретна функция. С течение на времето атипичните клетки заместват здравия епидермис, в резултат на което пълният процес на кератинизация на кожата се нарушава. Той става твърд и груб.
При благоприятни условия анапластичните елементи лесно проникват под базалната мембрана, която отделя епидермиса от дермата. При такава клинична картина вероятността за трансформиране на заболяването в карцином се увеличава няколко пъти.
Рискови фактори
Хората със светла кожа най-често са диагностицирани със слънчева кератоза. Пациентите с ХИВ инфекция и отслабена имунна система също са изложени на риск. Експертите не изключват възможността за предаване на болестта по наследство.
Следните фактори само увеличават риска от заболяване:
- живеещи в южните райони и планини;
- работете под парещотослънце;
- чест стрес;
- лечение с хормонални лекарства;
- наличие на лунички по тялото;
- сини очи;
- червена или руса коса;
- чести слънчеви изгаряния.
Слънчевата кератоза рядко се диагностицира сред младите пациенти. Според д-р Комаровски лечението на това заболяване в този случай практически няма да се различава от това при възрастни.
Клинична картина
Развитието на заболяването протича на няколко етапа. Първо, роговият слой на кожата нараства. Тогава се появява сухо, леко изпъкнало и лющещо се петно. Не сърби и не се възпалява. Липсата на дискомфорт спира пациента да потърси медицинска помощ.
Постепенно петното расте и роговият слой върху него става по-дебел. Неоплазмата променя цвета си. Тонът на кожата в тази област може да варира от тъмночервен до бордо кафяв. Външно кератомът прилича на кора или брадавица. С течение на времето може да падне, но много скоро на това място ще се образува нова лезия.
Размерът на неоплазмата също варира. Може да е плоска плака с диаметър около 2,5 см или малка подутина с формата на сълза.
Разновидности на патология
Има няколко разновидности на слънчева кератоза. Разликите между неговите форми се определят от локализацията на патологията. Помислете само за най-често срещаните от тях.
- Хипертрофична кератоза. Атипичните елементи синтезират тъмен и светъл кератин.
- Пигментиран. Фокусът на патологията е в базалния слой на епидермиса. Натрупването на меланин в големи количества допринася за оцветяването на неоплазмата в тъмен цвят.
- Лихеноид. На границата на базалния слой на кожата се появяват лимфоцитни инфилтрати - псевдолимфоми. Именно те разрушават горните слоеве на епидермиса.
- Пролиферативна. Тази форма на заболяването се характеризира с появата на огнища на хиперкератоза, което предполага удебеляване на роговия слой на кожата.
- Атрофичен. Локализиран изключително в горните слоеве на дермата. В засегнатите области се образуват „пролуки“и пукнатини.
- Акантолит. Патологията е придружена от нарастване на тумороподобни образувания, които се намират над съществуващите пукнатини.
- Bovenoid. Това е началният стадий на рак на кожата, за който е характерен еднакъв брой умиращи и появяващи се атипични елементи.
Определянето на формата на заболяването се извършва по време на диагностичен преглед. Изучаването на естеството и локализацията на огнището на патологията е необходимо за назначаването на ефективно лечение.
Методи за диагностика
Ако подозирате слънчева кератоза на кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това заболяване се лекува от дерматолог. Диагнозата му започва с рутинен преглед. Опитен специалист вече на този етап може да подозира заболяване и да определи етапа му на развитие.
За потвърждаване на предварителната диагнозана пациента се предписва биопсия на засегнатата област - изследване на отделни кожни елементи в лабораторията. По време на процедурата е необходима локална анестезия.
След потвърждаване на диагнозата, дерматологът избира терапията. Обикновено за борба с болестта се използват хардуерни техники и се предписват лекарства. Повече подробности за всеки метод на лечение ще бъдат описани по-долу.
Хардуерни методи за лечение
В основата на лечението на това заболяване са хардуерните методи на експозиция. Същността на лечението е да се отстранят патологичните огнища. За тази цел съвременната медицина предлага да се използва една от няколкото процедури, предложени по-долу.
- Криотерапия (каутеризация с течен азот). Препоръчва се при големи засегнати зони. След замразяване лющещите се елементи се отстраняват, а кожата отдолу става чиста. Един от страничните ефекти на процедурата е хиперпигментация на кожата.
- Лазерна терапия. Лечението на пигментираната форма на слънчева кератоза най-често се извършва с помощта на лазер. Това е относително безболезнен и в същото време ефективен начин за въздействие върху патологията. Под въздействието на високи температури плаката буквално се изпарява.
- Диатермокоагулация. По време на процедурата плаката се почиства с електрически ток. Задължително използване на анестезия.
- Фотодинамична терапия. Лекарят нанася специален крем върху кератозните зони, който повишава чувствителността на дермата към действието.доставени вълни. След това фокусът се третира със светлинен лъч. Процедурата се понася добре и се препоръчва за възрастни хора.
Ако по време на диагностиката лекарят потвърди доброто качество на процеса, лечението на слънчевата кератоза е разрешено в салон за красота. Специалист може да извърши химически пилинг и дермабразио. По време на тези процедури горните слоеве на епидермиса се отстраняват с помощта на химикали и четки. В резултат на това пациентът напуска кабинета на козметолога с обновена и здрава кожа.
Употреба на лекарства
Когато лечението на слънчевата кератоза на кожата не е възможно чрез операция, се използват лекарства. По правило това са кремове с високо съдържание на флуороурацил. Това вещество буквално убива прекомерно кератинизираните клетки. Също така за терапевтични цели се използват мехлеми с противовъзпалителен ефект. Например, Imiquimod. Предписаните лекарства се препоръчват да се използват в многократни курсове.
Наскоро се появи ново лекарство "Пикато". Може да се използва само 2-3 дни. Лекарството се предлага в две форми:
- концентрация 0,015% за лице и глава;
- 0,05% концентрация за торса и крайниците.
Ако се появи зачервяване или лющене на кожата до отстраняването на слънчевата кератоза, няма причина за безпокойство. "Picato" може да причини този вид странични ефекти. Въпреки това, в рамките на една седмица, всички болезнени реакции постепенно отшумяват.
Възможни усложнения и прогноза за възстановяване
Кератозата е опасна, защото без подходящо лечение може да се трансформира в злокачествено заболяване. Въпреки това, дори след курс на терапия, е необходимо постоянно да се следи състоянието на кожата, да се използват защитни средства от слънцето. Само в този случай можем да се надяваме на благоприятна прогноза. Развитието на усложнения, включително при пациенти в напреднала възраст, е изключително рядко.
Методи за превенция
Слънчевата кератоза на кожата, симптомите и признаците на заболяването трябва да се лекуват от квалифициран специалист. Какво може да направи обикновен човек, за да предотврати появата на такова неприятно заболяване? За да направите това, достатъчно е да следвате прости препоръки:
- Лекарите съветват да избягвате слънчево изгаряне и слънчево изгаряне. През лятото е необходимо да се използват специални предпазни средства. Според специалистите най-опасното време за слънчеви бани е периодът от 11 до 16 часа.
- Не забравяйте, че дори през зимата можете да получите слънчево изгаряне. Чистият сняг и ледът отразяват перфектно ултравиолетовите лъчи. Ето защо по време на дълги зимни разходки трябва да се използва и защита на кожата.
- В гардероба за летния период трябва да имате дрехи с дълги ръкави и просторни поли/панталони от лен или памук. Можете да носите широкополи шапки и шапки с козирка, която леко засенчва лицето и ушите.
- С възрастта е по-добре да откажете да посещавате солариума, използването на широко рекламирани средства за подобряванетен.
Всеки човек трябва да следи състоянието на кожата. Ако се появят някакви промени (увеличаване на размера на бенка или плака, променливост на нейния цвят), трябва да се консултирате с дерматолог. Колкото по-рано лекарят открие патологията, толкова по-големи са шансовете за успешно излекуване.
