Ларингит се разбира като възпалителен процес, който засяга лигавицата на ларинкса и гласните струни. Най-често заболяването започва с поражение на горните дихателни пътища, което възниква на фона на развитието на патогенни бактерии и микроорганизми в тях. Ако възпалението не изчезне за дълго време (повече от три седмици), тогава възрастните и децата развиват хроничен ларингит.
Характеристики на заболяването
Възпалението в ларинкса и гласните струни може да бъде огромно неудобство в ежедневието. При хроничен ларингит засегнатата област се простира до целия ларинкс.
Ларингитът може да се появи на фона на пренапрежение на гласните струни, което често се среща при певци, учители и хора от други професии, при които гласните струни изпитват повишено напрежение. Също така не се препоръчва да вдишвате студен въздух през устата на студа, за да не получите възпаление.
Протичането на хроничната патология най-често има вълнообразен характер и продължава много дълго време, дори след напускане на професията (учител, певец), болестта остава с човек за цял живот.
Компетентна терапия, насочена къмнамаляването на интензивността на заболяването е необходимо, за да може човек да остане социално активен и да не изпитва затруднения с гласовата функция. Лекарите са единодушни, че лечението на хроничен ларингит изисква много повече търпение и сила, отколкото елиминирането на острата патология.
Видове хронични заболявания
В съответствие с международната класификация на заболяванията от десета ревизия (код J37.0 според ICD-10), хроничният ларингит обикновено се разделя на три вида:
- катарален;
- атрофичен (сух);
- хипертрофичен (хиперпластичен).
Всяка форма има свои собствени характеристики на потока.
Катарален
Катаралният хроничен ларингит има неагресивен ход на заболяването. Тази патология не причинява промени в тъканите на ларинкса, а също така не показва ясни клинични симптоми. Най-често този вид заболяване е придружено от кашлица, гъделичкане в гърлото и отделяне на слуз. В зряла възраст има промяна в тембъра на гласа, особено вечер.
Атрофично
Сухият хроничен ларингит се счита за заболяване на хора в зряла възраст, не се среща при деца. В хода на заболяването лигавицата на ларинкса атрофира, което най-често се случва поради продължителна работа в опасни производства, както и на фона на тютюнопушенето.
Атрофичният ларингит (наименование по ICD-10 за сух хроничен ларингит) е придружен от по-изразени симптоми, предимно суха кашлица, сърбеж, сухо гърло и редовно отделяне на вискознитайна. При отделяне на изсъхнали корички може да се образува кърваво течение. В същото време общото състояние на пациента се влошава, чувството за слабост се увеличава, ефективността намалява и вниманието намалява.
Хипертрофичен
Хроничният хипертрофичен ларингит причинява удебеляване и разширяване на лигавицата на ларинкса. При триене на уголемени повърхности могат да се образуват язви, да се развие ерозия. Симптомите на заболяването са дрезгав глас, възпалено гърло, постоянно чувство на дразнене. Лекарите са съгласни, че развитието на хроничен хиперпластичен ларингит може да бъде предвестник на рак.
Причини за хронична патология
Хроничният ларингит не се появява от нулата. Има редица причини, които допринасят за продължително заболяване:
- чести респираторни заболявания, остър ларингит;
- други патологии на дихателните пътища и назофаринкса;
- нарушения в хормоналния фон на тялото;
- неконтролирана употреба на антибиотици;
- пристрастен към алкохол или тютюнопушене;
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- често излагане на замърсени помещения;
- прекомерно натоварване на гласните струни и внезапни промени в температурата.
Въпреки толкова много провокиращи фактори, много зависи от имунитета на човека. При добра естествена защита на тялото, рискът дори остър ларингит да стане хроничен е изключително нисък.
За възрастен лошите навици играят важна роля. Тютюнопушенето и алкохолът, както и тежките условия на труд (замърсяване на въздуха) значително увеличават предразположеността на човек към развитие на хроничен ларингит.
Причини за развитието на болестта в детска възраст
Хроничният ларингит при деца най-често се появява поради неблагоприятни външни фактори и условия, които заобикалят детето. Но здравните функции също не могат да останат незабелязани.
Сред основните причини са:
- отклонена носна преграда;
- полипи в носната кухина;
- да бъдеш в стая със сух въздух (невентилирана стая);
- неблагоприятен климат и условия на живот.
Развитието на някои заболявания води до влошаване на кръвоснабдяването на ларинкса и повишава риска от хроничен ларингит. Тези заболявания включват проблеми със стомашно-чревния тракт, неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система, прояви на алергии, имунни нарушения.
Специфични особености на хода на заболяването
Основната характеристика на хроничния ларингит се нарича възпалено гърло, промяна в тембъра на гласа (появява се дрезгав глас), отделяне на храчки.
Първите оплаквания от това състояние се появяват при възрастни, които натоварват гласовия апарат в ежедневието, степента на интензивност на проявите е индивидуална.
При децата заболяването може да се развие на фона на дълъг плач, характерен за бебетата. Това обаче показва медицинската статистикаче при деца под 4-годишна възраст хроничният ларингит е рядък. След тази възраст патологията се проявява по-често на фона на сложни респираторни заболявания.
В по-напреднала възраст патологията може да се прояви и като самостоятелно заболяване, което се провокира от тютюнопушене, алкохол, отслабен имунитет. При възрастни по-често се наблюдава явлението загуба на глас, особено вечер или веднага след сън. Установено е, че по време на менопауза, менструация, бременност при жените симптомите стават по-интензивни.
Етапът на обостряне при деца става по-опасен, придружен от повишаване на температурата. За малко дете заболяването може да бъде опасно и да провокира сериозни усложнения, така че е изключително важно да се диагностицира ларингит навреме и да се подложи на необходимия курс на лечение.
Усложнения, дължащи се на заболяването
От медицинска гледна точка най-леката форма на хроничен ларингит е катаралната. При правилно и навременно лечение заболяването не е придружено от усложнения. Ако обаче състоянието е провокирано от тютюнопушене, вредни условия на труд или живот, лоша екология, тогава тази форма може да се прероди в друга, по-опасна.
Хроничният ларингит води до редица усложнения:
- нарушение в двигателната функция на ларинкса, което може да провокира значителна промяна в гласа и пареза на гласните струни;
- пълна загуба на способност за говорене;
- поява на задух;
- стесняване на ларинкса, което може да доведе до задушаване;
- развитие на кисти,полипи и други образувания по повърхността на лигавицата на ларинкса.
Най-опасната форма е хиперпластичен ларингит, който в някои случаи изисква незабавно лечение и задължителна хоспитализация. Тази форма на патология води до развитие на язви и фалшиви кисти на ларинкса, които имат особеността на внезапно спукване. Най-ужасното и трудно усложнение е образуването на ракови тумори и карциноми на ларинкса.
Как да диагностицирам заболяване
Лечението на хроничния ларингит започва с диагностициране на състоянието на пациента и определяне на формата на развиващата се патология. Прегледът от лекар включва редица необходими процедури:
- снемане на анамнеза по време на консултацията;
- изследване на състоянието на фаринкса, откриване на отклонения от нормата;
- определяне наличието на рискови фактори за развитие на хронична форма на заболяването;
- преглед с огледала и ендоскопи за ларингоскоп;
- Проверка на функционирането на гласните струни.
При откриване на хипертрофичен ларингит може да се наложи по-сериозен преглед, който включва компютърна томография, магнитно-резонансна терапия и тъканна биопсия. Ако има съмнения за онкологични усложнения, лекарят дава направление за онколог, за да потвърди или опровергае откритите рискове.
Как да лекуваме хроничен ларингит без лекарства?
Методите на лечение пряко зависят от формата на заболяването и индивидуалното състояниездравето на пациента. В същото време има общи правила за терапия, която е разделена на нелекарствена и лекарствена.
Препоръките за нелекарства включват:
- пълно спиране на тютюнопушенето;
- намаляване на напрежението на гласните струни;
- избягване на пребиваване в прашни помещения, опасно производство, използване на специални защитни средства;
- овлажняване на въздуха;
- избягване на прегряване;
- ако е възможно, планирайте пътуване до район с морски климат;
- лечение на съпътстващи заболявания на носа, гърлото, поддържане на имунитета;
- променете диетата си, отървете се от тежката и дразнеща храна.
Такива действия ще намалят значително скоростта на развитие и интензивността на заболяването, което ще помогне на тялото да се справи по-бързо с болестта.
Медикаментозно лечение
Лечение на хроничен ларингит при възрастни и деца включва и прием на лекарства в комплекса:
- прием на антибиотици, които по-често се предписват по време на обостряне на заболяването;
- извършване на инхалационни процедури (алкални) с помощта на "Lazolvan";
- използване на средства за потискане на кашлицата;
- употреба на отхрачващи лекарства;
- Напояване на гърлото, което е възможно и при резорбция на таблетки за смучене и чинии.
Смята се, че катаралната форма на заболяването може да се излекува бързо у дома. По съвет на лекар даКъм изброените лекарства се добавят имуномодулатори и може да се препоръча курс на физиотерапия. Ако е необходимо да се възстанови гласът, тогава се използват специални масла и разтвори, провежда се курс на реч и вокална фонопедия.
С развитието на атрофичен ларингит в хронична форма е обичайно да се добавят протеолитични ензими към определения комплекс от лекарства, които влизат в тялото чрез специални инхалационни процедури. Тази терапия ви позволява да ускорите процеса на възстановяване на увредените тъкани на ларинкса. Лазерната терапия, електрофорезата, използването на витамин В комплекс се считат за задължителни.
Хипертрофичният ларингит в повечето случаи изисква хирургическа интервенция, конвенционалните терапии са ефективни само в ранните стадии на заболяването. В този случай са необходими антибиотици и се използват локални методи за каутеризация.
Метод за хирургично лечение
До хирургическа интервенция се прибягва в случаите, когато консервативните методи на терапия не са дали желания ефект. Такова развитие на събитията е възможно при атрофичен и хиперпластичен хроничен ларингит.
Операцията се извършва с помощта на лазер под контрола на видеоскоп. Основната задача е да се отстранят засегнатите тъкани на ларинкса. Ако има папиломи, кисти, фиброми, други образувания в ларинкса, те подлежат на ексцизия, за да се извърши пълната им хистология в бъдеще.
В някои случаи е необходимо отстраняване на израстъци, които са локализирани около гласните струни.
Грешки, които не трябва да правите
Bпроцесът на лечение на хроничен ларингит е много важен, за да не навреди. За да направите това, запомнете редица правила и стриктно ги спазвайте:
- противопоказан при употребата на продукти, които могат да причинят алергична реакция;
- никога не използвайте горчични мазилки при лечението;
- не използвайте алкохолни препарати за напояване на гърлото;
- консумацията на алкохол е противопоказана;
- не използвайте горещи инхалации;
- трябва да се изключи от яденето на лук и чесън;
- никога не пренебрегвайте препоръките на лекаря и не пропускайте предписаните процедури.
Важно е да разберете, че основният начин да избегнете неприятно заболяване е внимателно да следите здравето си. Завършване на лечение на респираторни заболявания навреме и докрай, следене на състоянието на назофаринкса, укрепване на имунитета и грижа за собствените си гласни струни (избягвайте пренапрежение и хипотермия).
