Специалистите наричат панкреаса много деликатен и непредсказуем орган. Това се обяснява с факта, че не е ясно как ще се държи тя в дадена ситуация по време на хирургично лечение. Това обикновено се прави при панкреатит или при остро увреждане на органите.
Операцията на панкреаса се счита за една от най-трудните. Различава се от другите с голям брой смъртни случаи.
Прогнозата най-общо зависи от стадия на заболяването и общото състояние на организма, възрастта на човека. След операция на панкреаса отнема много време на пациента да се възстанови и възстанови.
Кога е необходима операция?
Този орган причинява много проблеми на специалистите както по време, така и след операцията. При отстраняване на панкреаса операцията трябва да се извършва само от квалифицирани лекари и само когато е строго необходимо.
Данните за хирургично лечение може да са следнитезаболявания:
- органна травма;
- чести обостряния на хроничен панкреатит;
- злокачествена неоплазма;
- панкреатична некроза;
- остър деструктивен панкреатит;
- псевдокисти и хронични кисти.
Какви са трудностите при операцията?
Операцията по отстраняване на панкреаса предизвиква известни затруднения, които са свързани както с неговата физиология, така и с местоположението и структурата на органа. Намира се на "неудобно място". Освен това има съвместно кръвообращение с дванадесетопръстника.
Панкреасът е близо до органи като бъбреците и коремната аорта, общия жлъчен канал и долната и горната куха вена.
Също така, трудностите при операцията при остър панкреатит са свързани с ензимната функция на жлезата. Това се обяснява с факта, че последният може да смила тъканите на самия орган.
В допълнение, операцията е изпълнена с последствия като образуване на фистули и кървене. Това може да се случи поради факта, че паренхимната тъкан, която изгражда органа, е много крехка. Следователно е много трудно да я зашиете.
Как работи операцията?
Необходима е и операция за рак на панкреаса. Други случаи, изискващи хирургично лечение, бяха изброени по-горе. Също така, при киста на панкреаса операцията е задължителна процедура. Хирургичното лечение се извършва под въздействието на обща анестезия имускулни релаксанти.
Ако има симптоми на вътрешно кървене, тогава е необходима спешна операция на този орган. В други случаи се извършва планирана хирургична интервенция.
И така, операцията на панкреаса се извършва по следния начин:
- първо, органът се отваря;
- торба за пълнене без кръв;
- повърхностни разкъсвания на панкреаса са зашити;
- хематомите се отварят и превързват;
- ако има разкъсване на органа, върху него се поставят шевове и в този момент се зашива каналът на панкреаса;
- ако основните нарушения са в опашката на панкреаса, тогава тази част се отстранява заедно с далака;
- ако главата на органа е повредена, тя също се отстранява, но с част от дванадесетопръстника;
- операцията завършва с дренаж на оменталния сак.
Някои видове хирургично лечение
При наличие на киста на панкреаса, операцията включва отстраняване на първата част на органа. По правило в тази ситуация операцията не се счита за една от най-трудните.
При камъни в панкреаса операцията започва с дисекция на тъканта на органа. Стените на канала също са изложени на това влияние. След това камъните се отстраняват. Ако има голям брой от последните, тогава се извършва надлъжна дисекция на органа, последвана от отстраняване на камъни.
Понякога хората получават диагноза ракпанкреас. Операцията е най-трудната. При тумор на опашката и тялото се отстраняват жлезата и далакът. При злокачествено новообразувание в опашката и главата органът се отстранява заедно с дванадесетопръстника и далака.
Резекция на панкреаса - какво е това?
Този орган е отстранен частично, но не напълно, защото човек не може да живее без него. Този метод на лечение се нарича резекция. По правило прибягват до него със злокачествен тумор.
За отстраняване на главата на органа се извършва операцията на Фрей. Много е опасно и трудно.
Хирургичната интервенция по този метод се извършва при панкреатична некроза, травма, при която е увредена по-голямата част от панкреаса, и при тумор.
Прогнозата след операция е смесена. Разбира се, липсващите части от органи не се възстановяват.
При отстраняване на опашката на панкреаса е напълно възможен благоприятен изход без храносмилателни нарушения и развитие на захарен диабет. Но при допълнителна операция на далака има висок риск от намаляване на имунитета и образуване на тромбоза.
След операцията на Фрей са възможни последствия като инфекциозни усложнения, кървене, увреждане на близките нерви и кръвоносни съдове.
След операцията човек има липса на хормони и ензими. В крайна сметка те са произведени от отдалечен орган. В този случай на пациента се предписва заместително лечение, което ви позволява леко да заместите функцията на жлезата.
Трансплантация на панкреас
Товаоперацията е много трудна. Не се извършва, дори ако пациентът е диагностициран с тумор на жлезата. Последното много рядко се отстранява. Първо, операцията се счита за много скъпа, и второ, малък процент от преживяемостта на пациентите. Тъй като панкреасът е несдвоен орган, той може да бъде взет само от неодушевено лице.
След замразяване, органът може да се съхранява само за около четири часа. Това е сложността на оперативната интервенция за трансплантация на панкреас.
Поставянето на донорски орган на неговото физиологично място е трудно. Трансплантацията му се извършва чрез преместването му в коремната кухина и свързването му с илиачните, далачни, чернодробни съдове.
Много е проблематично да се направи това и има голяма вероятност за смърт на пациента поради шок и тежко кървене. Следователно този метод на хирургическа интервенция не се практикува.
Тъканите на панкреаса се характеризират с висока антигенност. И ако няма подходяща терапия, донорната жлеза ще остане само няколко дни след хирургичното лечение. Тогава ще настъпи отхвърляне.
Какви са следоперативните усложнения?
По правило една от най-честите последици след операцията е постоперативният панкреатит. Симптомите на развитието на това заболяване ще бъдат:
- левкоцитоза;
- повишена телесна температура;
- бързо влошаване на човешкото състояние;
- силна болка в епигастралния регион;
- високи нива на амилаза в кръвта и урината.
Остър панкреатит най-често се проявява при пациенти, които развиват остра обструкция на главния канал след операция на панкреаса. Това се случва поради оток на органа.
Други усложнения след операцията включват обостряне на захарен диабет, перитонит и кървене, циркулаторна недостатъчност, панкреатична некроза и бъбречна чернодробна недостатъчност.
Какво е следоперативна грижа?
Подходяща терапия се предписва от специалист след преглед на медицинската история на пациента.
По правило след операцията лекарите съветват да се придържате към диета, да спазвате специален щадящ режим, да ядете специални ензимни добавки, които подпомагат смилането на храната.
Това също е предпоставка за физиотерапия и физиотерапия.
Тъй като повечето хора развиват диабет след отстраняване на панкреаса им, им предписват инсулин.
Диета след операция
Лечебното хранене е един от основните компоненти на рехабилитационния период на пациента.
Диетата започва след два дни гладуване. На третия ден пациентът може да яде пюрирани супи, чайове без захар, бисквити, оризова и елда млечна каша, извара, малко масло и задушен протеинов омлет.
Преди лягане пациентът може да изпие чаша вода с мед или кисело мляко.
Първите седем дни за пациента, цялата храна трябвапригответе се за двойка. След този период можете да ядете варени храни.
Прогноза след операция
Обикновено каква ще бъде съдбата на човек зависи от предоперативното състояние на пациента, метода на хирургично лечение, качеството на диспансерната дейност и правилното хранене.
Патологичното състояние, поради което е отстранена част от панкреаса, продължава да оказва влияние върху състоянието на пациента.
Когато органът е резециран за рак, има голяма вероятност от рецидив. Ако при такива пациенти се появят някакви неблагоприятни симптоми, трябва да се консултирате със специалист, за да се изключи процесът на метастази.
Физическото и психическо натоварване, нарушаването на терапевтичните процедури и правилното хранене може да не се отразят много добре на тялото на пациента. Това също води до развитие на обостряния на заболявания на панкреаса. Коректността, дисциплината и стриктното спазване на всички назначения на хирурга определят колко дълго и как ще живее човек.
Хирургия на панкреаса: прегледи на пациенти
Изследвайки случаите на хирургично лечение, можем да кажем, че отговорите са доста положителни. По принцип говорим за злокачествени новообразувания в панкреаса. Роднини и самите пациенти казват, че са успели да победят болестта, въпреки страховете.
По този начин хирургичната интервенция, благодарение на помощта на квалифицирани специалисти, е видспасителна линия за пациенти.
Има и отзиви на хора за панкреатична некроза. Както знаете, това заболяване е пренебрегван случай на остър панкреатит. Голям брой благодарности на хирурзите от хората, които им помогнаха да оцелеят, могат да се видят в интернет.
От това следва, че въпреки факта, че хирургията на панкреаса се счита за един от най-трудните хирургични видове лечение, тя помага на пациентите да се измъкнат и да продължат да работят в същия дух. Само не забравяйте редица препоръки и съвети, дадени от лекаря. И тогава ще се почувствате здрави и пълноценни.
