Папиларен рак на щитовидната жлеза се среща в седемдесет процента от случаите на онкологични заболявания на ендокринната система. Такъв рак често дава метастази, но се характеризира с доста добра преживяемост, ако се открие навреме. Защо се развива тази патология, какви са нейните симптоми? Как се лекува това заболяване? И каква е прогнозата? Всичко това ще бъде обсъдено в тази статия.
Характеристики на заболяването
Папиларен рак на щитовидната жлеза се образува от клетките на органа. Това е стегнат единичен възел. Размерът му може да достигне пет сантиметра или повече, а структурата от своя страна е папиларна. Този вид рак е сравнително спокоен, тъй като расте бавно и е лечим. Засяга папиларния рак само на съседните тъкани с лимфни възли. Отдалечени метастазиса изключително редки, в повечето ситуации засягат белите дробове.
В риск обикновено са пациенти от тридесет до петдесет години, въпреки че има случаи на това заболяване при деца. Жените са два пъти по-склонни да страдат от този вид рак, отколкото мъжете.
Прогноза след операция за папиларен рак на щитовидната жлеза ще бъде обсъдена в края на статията.
Основни причини
Причините за рак на щитовидната жлеза не са точно известни, но онкологията идентифицира някои фактори, които могат да повлияят на появата на такъв тумор:
- Въздействието върху човешкото тяло на радиацията и всички видове радиация, заедно с химическите канцерогени.
- Наличието на лоши навици под формата на тютюнопушене и алкохолизъм, които значително намаляват имунитета, отслабвайки защитата на целия организъм като цяло.
- Наследствен фактор. Например, в случай, че ген, който провокира появата на рак на щитовидната жлеза, е наследен от човек, тогава възможността да се разболеете от него е сто процента.
- Дефицит на йод в организма.
- Наличието на заболявания на органите, отговорни за производството на хормони. Например патологии на яйчниците, млечната жлеза или самата щитовидна жлеза, всякакви възпалителни процеси в организма.
- Наличие на хормонални промени под формата на менопауза, бременност и т.н.
- Податливостта на тялото към депресия.
В риск са особено възрастните хора и тези, които са били подложени на лъчева терапия. От този орган може да се развие злокачествен тумордобро качество на образованието. Папиларният рак на щитовидната жлеза може да бъде причинен и от метастази от други органи.
Симптоматика
Лечимостта на заболяването зависи от неговия стадий и размера на образуването. Ето защо е изключително важно да се идентифицира тази патология навреме. За да направите това, трябва да знаете основните признаци на развитието на папиларен рак:
- Наличие на възел във врата, който може да се усети. Това е един от основните симптоми. Понякога възелът се вижда визуално. С течение на времето се увеличава и става по-забележимо.
- Забележимо увеличение на шийните лимфни възли. Това също е ранен знак, но често се пренебрегва.
- Появата на дискомфорт по време на преглъщане или дихателни движения. В същото време се усеща известна буца в гърлото.
- Наличие на болка, дрезгав глас и необяснима кашлица.
Последните признаци могат да се появят, когато възелът достигне голям размер и започне да притиска хранопровода. Гласът на човек дори може да се промени поради това. На последния етап общото състояние на пациента се влошава значително, той може да загуби апетита си и да отслабне драстично. Може също да имате треска със слабост и умора.
По принцип симптомите на папиларен рак на щитовидната жлеза в началните етапи почти липсват. Това е най-голямата опасност, така че винаги трябва да бъдете внимателни и да се подлагате на редовни прегледи.
Често доброкачествените тумори се откриват при възрастни, а ракът се диагностицира само в 5% от случаите. Но ако човек забележи възел на врата си, тогаватой трябва да види специалист. Това е особено вярно за децата, тъй като те не могат да имат добро образование.
Етапи на патология
Има четири стадия на папиларен рак на щитовидната жлеза:
- На първия етап туморът е малък, до два сантиметра. Той няма метастази и не попада извън капсулата на щитовидната жлеза. В първия стадий този рак се повлиява добре от лечението, въпреки че е трудно да се открие толкова рано.
- На втория етап възелът се увеличава до четири сантиметра, но все още не излиза извън органа. На този етап често се открива чрез палпация и пациентът в този момент започва да изпитва чувство на дискомфорт в гърлото. Все още няма метастази. Тази степен на папиларен рак на щитовидната жлеза се лекува успешно в деветдесет и пет процента от случаите.
- В третия стадий размерът на тумора е повече от четири сантиметра. Той излиза извън рамките на щитовидната жлеза и започва да оказва натиск върху съседните органи. Състоянието на пациента се влошава, появяват се нови симптоми под формата на задух, болка, задух и дрезгав глас. Този етап също се характеризира с увеличаване на лимфните възли и наличие на двустранни метастази.
- На четвъртия стадий туморът е голям, поради което се деформира щитовидната жлеза, която става неподвижна. Отбелязва се наличието на метастази в близките тъкани, те също се разпространяват в други органи. Пациентите развиват нови симптоми, които зависят от това кой орган е засегнат.
Прогнозата след операция за папиларен рак на щитовидната жлеза представлява интерес за мнозина.
Лечение, хирургия и заместваща терапия
След като се постави диагноза, лечението трябва да започне незабавно. Почти винаги терапията включва операция за отстраняване на тумора. Предимството се дава на тоталната тиреоидектомия, при която щитовидната жлеза се отстранява напълно. Близките тъкани с лимфни възли също могат да бъдат отстранени, ако са засегнати. Такива мерки са необходими за предотвратяване на рецидив на заболяването.
В случай, че размерът на тумора е малък, до един сантиметър, тогава може да се извърши непълна тиреоидектомия. По време на такава операция се отстраняват само засегнатите лобове на жлезата с провлака. Този метод се счита за по-малко травматичен, но също така е опасен, тъй като някои клетки все още могат да останат. Операцията за отстраняване на папиларен рак на щитовидната жлеза се извършва от един до три часа. Рехабилитационният период обикновено е кратък и е само три дни. Отзивите за папиларен рак на щитовидната жлеза потвърждават това.
След тотална тироидектомия пациентите се нуждаят от заместителна терапия, тъй като тялото се нуждае от хормони на щитовидната жлеза. Такава терапия включва използването на синтетични или животински хормони. След непълна тиреоидектомия може да се наложи и заместителна терапия, но дозировката на лекарствата ще бъде много по-малка. За да го определят точно, лекарите постоянно анализират нивото на хормоните.
Лице, което е претърпяло операция, се нуждае от постоянно наблюдение. Шест седмици по-късно трябва да се направи изследване с радиоактивен йод, което отразява наличието на остатъчни метастази. Шест месеца по-късно пациентът се изследва за туморни маркери, изследват се и нивата на хормоните му. Такива прегледи трябва да се извършват редовно на всеки шест месеца. Три години след операцията се прави допълнително сканиране на цялото тяло. Всички тези процедури са насочени към откриване на рак, който може да се върне. Прогнозата след операцията обикновено е добра, такива хора могат да се върнат на предишните си работни места, а жените имат възможност да имат бебе.
Лечение след операция
Лечение след операция на фоликуларно-папиларен рак на щитовидната жлеза се провежда два месеца след операцията, като се използва радиоактивен йод. Този метод се използва в случаите, когато туморът е бил голям и е придружен от наличие на метастази в околните тъкани и лимфни възли. Необходима е терапия с радиоактивен йод, за да се елиминират напълно останалите патологични клетки.
Усложнения и рецидиви
Пациентите с тиректомия са изложени на риск от развитие на следните усложнения:
- По време на операцията хирургът може да увреди ларингеалните нерви, които са отговорни за работата на връзките, което ще доведе до промяна в гласа и дрезгав глас. Най-често това е временно, но понякога гласът може да се промени до края на живота ви.
- Небрежнодействията от страна на хирурга могат да имат отрицателен ефект върху паращитовидните жлези, които са много близки.
- Има риск от хипопаратиреоидизъм, но това състояние се коригира след лечение с калциеви добавки.
- Появата на кървене и подуване. Това явление може да бъде елиминирано и с помощта на лекарства.
Увреждане, дължащо се на папиларен рак на щитовидната жлеза, възниква само в случаи на значително увреждане на възвратния нерв. Освен това пациентът може да бъде признат за инвалид, който има постоянни рецидиви, а терапията не дава никакви резултати. Такива усложнения не се появяват твърде често, вероятността им е само два процента, при условие че операцията е извършена в специализиран професионален отдел.
Рецидив след операция за папиларен рак на щитовидната жлеза може да възникне, ако хирургът не отстрани напълно тумора. Вярно е, че ракът се връща дори след пълно отстраняване, което ще покаже агресивността на патологията. Рецидивите обикновено се появяват след години и дори десетилетия. Често туморът може да се появи отново в лимфните възли и други органи, като белите дробове. Но ракът, открит навреме, отново се поддава на терапия. Извършва се по същата схема като първичната патология, но рискът от усложнения ще бъде много по-висок.
По този начин рецидивите се появяват в повечето случаи, когато щитовидната жлеза не е напълно отстранена. Туморът обикновено се диагностицира в друг лоб на органа. Други фактори, които могат да повлияят на връщането на рак,големият размер на тумора се появява заедно с обширна и мултифокална лезия. Освен това рискът от рецидив нараства с възрастта.
Прогнозата при наличието на първите два етапа обикновено е благоприятна. В същото време пълна ремисия настъпва в осемдесет и пет процента от случаите на обща терапия. Противопоказно е за хора, претърпели операция за излагане на тялото си на каквато и да е радиация, не могат да работят с тежки натоварвания.
Каква е прогнозата за папиларен рак на щитовидната жлеза след операция?
Папиларен карцином на щитовидната жлеза има добра прогноза, особено в сравнение с други видове тумори. Продължителността на живота на пациента в този случай зависи от няколко от следните фактори:
- Стадий на заболяването.
- Размерът на патологичната неоплазма.
- Разширение на метастазите.
- Възрастова категория на пациента.
- Ефективност на терапията.
Прогнозата за папиларен рак на щитовидната жлеза обикновено се прави на индивидуална основа според специални таблици за оценка. В случай, че ракът се открие на първия етап, тогава смъртността е почти нула. Петгодишната преживяемост на този етап е 97%. 10-годишната преживяемост е 90%. Повече от десет години живеят 75% от пациентите. И в случай, че туморът в щитовидната жлеза е бил много малък, тогава можете да живеете двадесет и пет години, но ще трябва да се лекувате постоянно, като се наблюдавате от лекар.
За втория етап петгодишната преживяемост е само 55%. В третия етап, още пет години след операцията можесамо 35% от пациентите оцеляват. И на четвъртия етап само 15% от пациентите могат да живеят пет години след операцията. С появата на рецидиви, продължителността на живота се намалява значително.
Прогнозата ще бъде още по-лоша за тези пациенти, които са открили далечни метастази или тумор, по-голям от пет сантиметра. Основната причина за смърт при рак на щитовидната жлеза са метастазите в други органи.
Профилактика
Какво трябва да се направи, за да се предотврати това заболяване?
- Облъчването трябва да се избягва, когато е възможно.
- Препоръчително е да приемате калиев йодид.
- Трябва да се направи генетично изследване, за да се идентифицират гените, които причиняват рак на щитовидната жлеза.
- Трябва да ядете храни, съдържащи йод или да използвате йодирана сол.
- Необходимо е своевременно лечение на хормонални и възпалителни патологии.
- Изхвърлянето на лошите навици е важно.
- Трябва да си почивате достатъчно и да се храните правилно.
- Стресът и безпокойството трябва да се избягват.
Отзиви на пациенти
Много отзиви за папиларен рак на щитовидната жлеза след операция. Добре известно е, че основното при това заболяване е да се открие навреме.
Както пишат пациенти, които са диагностицирани с това заболяване: на първо място, трябва да намерите добър специалист за по-нататъшно лечение на папиларен рак на щитовидната жлеза.
Например, тези пациенти, които са диагностицирани с ракщитовидни жлези на първия етап, те пишат, че лесно са се подложили на операция, след което са били у дома четири дни по-късно.
Отзивите за папиларен рак на щитовидната жлеза също са предимно положителни.
След това на пациентите се предписва хормонално лечение и постоянно наблюдение от лекуващия лекар. Увереност в бъдещето на такива пациенти дава фактът, че папиларният рак на щитовидната жлеза не е най-опасният вид рак.
Но въпреки това тази патология все още има онкологичен характер и по форумите често можете да намерите успокояващи и подкрепящи думи, че в никакъв случай не бива да се отказвате, трябва да се лекувате и да вярвате в най-доброто.
