Офталмолозите знаят, че това сериозно заболяване е доста често срещано сред възрастни пациенти и деца. Лечението на гноен конюнктивит трябва да се извършва от опитен специалист, така че самолечение, съвети от „знаещи“съседи и приятелки в този случай са неприемливи. Заболяването може да бъде от няколко разновидности и следователно ефективността на лечението директно зависи от правилната диагноза.
Гнойният конюнктивит е лезия на лигавицата на окото, която се причинява от патогенни бактерии. Основният симптом на това заболяване е отделянето на ексудат (гнойно съдържание) от засегнатите очи. Освен това пациентът, като правило, усеща силно парене и дразнене на очната ябълка. Трябва да се каже, че при навременен достъп до специалист, лечението се извършва доста бързо и ефективно, но при условие, че пациентът стриктно спазва препоръките на лекаря.
Причини за заболяване
Микробите, попаднали върху лигавицата на окото, са основната причина за развитието на болестта. Доста често се развива, когато очите се търкат с ръце, когато върху лигавицата попаднат петна, които преди това са били заразени с бактерии. По-често инфекцията засяга и двете очи едновременно, но се случва разликата във времето на проява на клиничните признаци да бъде 2-3 дни.
По правило лечението на гноен очен конюнктивит при възрастни (и деца) зависи от това какво е причинило заболяването:
- грам-отрицателни пръчици - Proteus, Klebsiella, diphtheria, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- кокова флора - стрептококи, стафилококи, гонококи.
Развитието и лечението на гноен конюнктивит при възрастни може да бъде усложнено от наличието на повишена активност в тялото на хламидия, както и на патогени на гонорея. В този случай е достатъчен не само контакт със заразен човек, но и използването на неговите хигиенни предмети, върху които е запазена патогенна микрофлора.
Симптомите на заболяването могат да се появят два до три дни след претърпяване на възпалено гърло, причинено от стрептокок, скарлатина и други инфекциозни заболявания. По правило инфекцията става чрез контакт от заразено лице или животно. За съжаление, домашните любимци също пренасят инфекцията.
Голяма (а в някои случаи и решаваща) роля в развитието на болестта играе намаленият имунитет. В случай на нарушаване на санитарните стандарти в болницата може да се развие и инфекция, която е доста устойчива на повечетоантисептици.
Алергичен конюнктивит
Невъзможно е да не се каже за съществуването на алергичен гноен конюнктивит на очите. Лечението му има свои собствени характеристики, което е свързано с малко по-различни прояви на заболяването. Обикновено това е силно дразнене на очните ябълки и клепачите, което се проявява чрез тяхното зачервяване, сърбеж. Гнойният секрет или липсва, или присъства в малки количества. Домашен прах, растителен прашец, храна, животинска коса, химически дразнители - всичко това може да провокира развитието на гноен конюнктивит. Лечението в този случай е насочено основно към ограничаване на контакта на пациента с алергена. Освен това се препоръчва използването на антихистамини и антиалергични капки (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethasone, Allergodil).
Класификация
В зависимост от микроорганизма, причинил заболяването, гнойният конюнктивит се разделя на:
- гонококова;
- стрептококова или стафилококова;
- pyocyanic.
Гонококов конюнктивит
Това е доста рядка форма на заболяването. Развива се при новородено на втория ден след раждането. Причината за заболяването е инфекция на майката с гонорея. Тази форма е рядка, тъй като бременните жени обикновено се преглеждат и лекуват много преди раждането. Обикновено се среща в асоциални семейства, където жената не е регистрирана в предродилната клиника, не се наблюдава по време на бременност.
Опасността от този вид заболяване се крие в увреждането на роговицата. Нелекуваният гноен конюнктивит при новородени и възрастни може да доведе до пълна слепота. След лечението остават белези по конюнктивата.
Стафилококов (стрептококов) конюнктивит
Заразяването става чрез контакт със заразен човек по време на ръкостискане, използване на обикновени продукти за лична хигиена. Болестта се развива бързо. Неговият остър период продължава приблизително 12 дни. При липса на компетентно лечение заболяването става хронично: ексудатът става серозен и доста оскъден. Симптомите на заболяването са донякъде изтрити, по-трудно се лекува.
Pseudomonas aeruginosa
Това заболяване може да се развие в резултат на микротравми, при неправилно използване на контактни лещи, причинява се и от прах в очите. Най-често това заболяване се развива в едното око, рядко улавяйки другото око. Този вид заболяване се характеризира с бързо развитие на клинични признаци. Първоначално се отбелязва сълзене, фотофобия. След ден-два се появява гнойно течение. Това води до образуване на ерозии на роговицата (повърхностни), през които инфекцията навлиза дълбоко. Заболяването може да се усложни от кератит - възпаление на роговицата. На мястото на язви и ерозии се образуват белези, които впоследствие намаляват зрителната острота.
Симптоми на гноен конюнктивит
Основните признаци на заболяването включват:
- подуване на клепачите;
- фотофобия;
- сърбеж, парене, усещане за чуждо тяло;
- хиперемия на конюнктивата и клепачите;
- сълзене;
- мукопурулентен жълтеникав секрет, който слепва миглите и може да затрудни отварянето на очите;
- слабост, треска (особено често при деца), неразположение.
В зависимост от вида на микроорганизма, причинил заболяването, тежестта на симптомите зависи. В някои случаи се появяват не всички признаци, а само някои от тях. Например, ексудатът може изобщо да не се появи или да се отдели в големи количества: човек не може да отвори очите си сутрин, докато не премахне гнойния секрет с помощта на лекарства. Най-често заболяването засяга и двете очи с времева разлика от няколко часа до два дни.
К кой специалист да се обърна, ако имам симптоми на заболяване?
Лечение на гноен конюнктивит на очите при деца и възрастни се извършва от офталмолог. Ако по някаква причина във вашата клиника няма такъв специалист, възрастните пациенти трябва да се консултират с общопрактикуващ лекар и да покажат детето на педиатър.
Диагностика
Точна диагноза може да бъде поставена само от лекар въз основа на визуален преглед, идентифициращ основните симптоми на заболяването. Ще е необходимо допълнително лабораторно изследване на очния секрет, за да се идентифицира патогенът и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.
Гноен конюнктивит: лечение
Вече казахме, но ще повторим още веднъж, че лечението на заболяването трябва да започне веднага след установяванетодиагноза, за да не премине в хронична форма с необратими усложнения. По правило опитен офталмолог избира локално лечение за лечение на гноен конюнктивит. Само при тежки, напреднали форми на инфекция с усложнения под формата на кератит, се предписва антибиотична терапия.
Няколко пъти на ден очите се измиват с антибактериални разтвори ("Риванол", "Левомицетин"), антисептици (бледорозов разтвор на калиев перманганат). При лечение на гноен конюнктивит при деца и възрастни антибактериални капки (Ципролет, Тобрекс, Ципромед, Окомистин, Флоксал) трябва да се накапват през деня.
При комплексно лечение можете да използвате и народни средства (съгласувано с лекуващия лекар), а именно измиване на очите с отвари от лечебни билки: градински чай, лайка, жълт кантарион, бял равнец, подбел, прясно сварени чай. Очни мазила на базата на антибиотици (еритромицин, флоксал, тетрациклин) се прилагат върху клепачите преди лягане. Продължителността на лечението на гноен конюнктивит на очите при възрастни и деца се определя от лекаря. При самоотмяна на терапията, рецидив на заболяването, появата на усложнения е доста вероятна.
Режим на лечение (за възрастни)
Лечението на гноен конюнктивит трябва да бъде поетапно. Веднага след сън очите се измиват от гнойни корички. За да направите това, навлажнете памучен тампон или диск със слаб разтвор на манган и избършете клепачите и миглите. След това с помощта на спринцовка без игла конюнктивалните торбички се измиват. Това определено трябва да се прави сутрин, но сАко е необходимо, тази процедура се повтаря няколко пъти през деня.
Лечението продължава с антибактериални капки за очи. Лекарят ги избира, като вземе предвид чувствителността към техния състав на микрофлората, причинила заболяването. Терапевтичният ефект ще бъде постигнат, ако една капка се капне във всяко око, тъй като само една капка се побира в конюнктивалната торбичка както на възрастен, така и на дете. Останалата част от лекарството просто ще изтече. В периода на обостряне на заболяването очите се накапват на всеки час. Това ще постигне максимален терапевтичен ефект. Факт е, че обилното сълзене измива лекарственото вещество от окото, предотвратявайки му въздействие върху инфекцията. Не се страхувайте от предозиране с лекарства. Капките за очи обикновено са само локални.
Когато гнойният секрет се увеличи, очите се измиват отново. През нощта върху клепачите се нанася антибиотичен мехлем. При намаляване на острите прояви на заболяването честотата на вливания се намалява до 6 пъти на ден. Лечението продължава до пълното изчезване на признаците на заболяването и още 3-5 дни. Това е необходимо, за да се предотврати преминаването на заболяването от остра в хронична.
Конюнктивит при деца
За съжаление, това заболяване е много по-често при деца, отколкото при възрастни. Известният педиатър Е. О. Комаровски често говори за това в своите програми. Лечението на гноен конюнктивит при деца, според него, отхвърля всяко самолечение, особено ако заболяването е открито при новородено или дете под една година..
Спешно е необходимо бебепокажете на лекаря дори ако лечението не подобри състоянието на очите на бебето в рамките на два дни. Освен това е необходимо да се обадите на лекар у дома с фотофобия, дори ако (по мнението на родителите) зачервяването на очната ябълка изглежда незначително. При такъв симптом детето присвива очи, присвива се от ярка светлина, може да разтрие очите си. Ако детето е загрижено за намаляване на яснотата на зрението, режеща болка в очите, трябва спешно да се обадите на лекар, смята Комаровски. Появата на воднисти мехурчета по горния клепач също ще изисква спешна помощ.
Причините за това заболяване при децата са едни и същи: инфекции и бактерии попадат в очите. Ако в къщата има животни, тогава именно те могат да станат носители на болестта и ако възрастните членове на семейството с по-силен имунитет може да не приемат болестта, тогава гнойният конюнктивит ще се прояви при бебета няколко пъти през годината.
Лечение на деца
Събуждайки бебето сутрин, почистете очите с памучен тампон, потопен в слаб разтвор на калиев перманганат, като за всяко око е необходим отделен тампон. Внимателно отворете клепача и навлажнете със същия разтвор, като изместите ексудат към вътрешния ъгъл, конюнктивата. Някои родители намират за по-лесно да направят това с крушка или спринцовка без игла.
За лечение на гноен конюнктивит при деца са необходими капки. Във всяко око, леко плъзгайки долния клепач, добавете капка Левомицетин. Дори ако в момента е засегнато само едното око, второто трябва да се лекува задължително. Тази процедура се повтаря на всеки час и половина. С редкивливане (до пет пъти на ден), микробите свикват с антибиотика, съдържащ се в капките, което е изпълнено с преминаването на болестта в хронична форма.
Ако отделянето на гной продължава, третирането със светлорозов разтвор на калиев перманганат трябва да се повтори още 2-3 пъти. Преди лягане бебето се поставя в конюнктивалните торбички с тетрациклинов мехлем (както е предписано от лекаря).
Превенция
За да се предотврати развитието на това сериозно заболяване, е необходимо стриктно да се спазват правилата за хигиена:
- не използвайте чужди хигиенни предмети;
- не търкайте очите си;
- ги избършете само със стерилни кърпички за еднократна употреба;
- използвайте и боравете правилно с контактните лещи;
- когато слънцето е ярко, носете слънчеви очила.
В родилните домове се вземат специални превантивни мерки за предотвратяване на конюнктивит при новородени.
