Компресионната фрактура е доста често срещана патология, която се характеризира с увреждане на прешлените във всяка част на гръбначния стълб. В същото време телата им не се унищожават, а се притискат, приемайки клиновидна форма. По-често патологията се появява при деца, както и при възрастни хора. В първия случай причината става прекомерната активност, а във втория - дистрофичните процеси в тъканите на скелета.
Причини за появата
Компресионна фрактура на тялото на гръбначния стълб възниква поради следните причини:
- Нараняване, възникнало поради интензивно вертикално натоварване на гръбначния стълб. Това води до скок от голяма височина на прави крака, остър наклон, падане на земята.
- Нараняване поради автомобилна катастрофа.
- Слабост на костните структури, причинена от остеопороза. В същото време тъканите не могат да издържат на интензивни натоварвания и се повреждат от незначително движение.
- Компресионната фрактура се провокира от метастази, които са се разпространили в гръбначния стълб. Разрушават коститетъкани.
- Проблеми с метаболитните процеси, дисплазия, както и други заболявания, които правят скелетните структури крехки.
- Пряк удар в лумбалния, гръдния кош, шията.
- Спортни наранявания.
- Инфекциозни заболявания на костите (туберкулоза).
- Остеохондроза. В резултат на това заболяване настъпва разрушаване на скелетните структури, хрущяла. Връзката на прешлените става нестабилна.
Рисковата група включва пациенти над 60-годишна възраст, хора с генетична предразположеност към чупливост на тъканите. Тук могат да бъдат включени и деца, тъй като нормата на живот за тях е високата физическа активност.
Симптоми на патология
Компресионната фрактура се характеризира с ярки прояви. Могат да се разграничат следните симптоми на заболяването:
- Остра болка, която може да излъчва в други части на тялото, но отшумява в покой. Дискомфортът се влошава при кашлица и движение.
- Главоболие.
- Гадене и повръщане.
- Загуба на чувствителност в крайниците.
- Леко подуване на мястото на нараняване.
- Сегментална гръбначна нестабилност.
- Астения, обща слабост, която само се увеличава с времето.
- Нарушена мобилност.
- Възможно зачервяване на кожата, поява на синини на мястото на нараняване.
- Гръбначна деформация.
Ако нараняването е отворено, пациентът може да кърви силно. Компресионната фрактура на гръдния кош се характеризира сзатруднено дишане.
Класификация на заболяването
Компресионната фрактура на прешлен може да бъде класифицирана според няколко параметъра:
- Според степента на развитие на патологията. Тук могат да се разграничат само три етапа: първият (височината на прешлена намалява с по-малко от 1/3 от първоначалния размер); вторият (намаляването става наполовина); третият (показател повече от 50%). Последната степен е много сериозно състояние, при което се появяват фрагменти от костна тъкан.
- Според последствията от увреждането: неусложнена или усложнена фрактура. В първия случай болката не е силна и бързо преминава. Ако има усложнения, тогава жертвата има неврологични симптоми.
- Според местоположението: увреждане на шията, компресионна фрактура на гръдния кош, лумбална травма.
- По степен на увреждане: изолирани, множествени, включващи гръбначния мозък (или не).
Възможно е също да се разграничи проникваща или непроникваща компресионна фрактура. В първия случай се увреждат междупрешленните дискове и крайните пластини. При непроникваща травма няма такива лезии.
Диагностични функции
Компресионната фрактура може да бъде разпозната чрез внимателно изследване на пациента. За да направите това, свържете се с травматолог.
Диагностиката включва следните процедури:
- Рентгенова снимка. Извършва се в странична и директна проекция. Процедурата трябва да се извършва през целия период на лечение ирехабилитация.
- Неврологичен преглед. Благодарение на него можете да определите степента на увреждане на нервните корени.
- ЯМР. Тук тъканите могат да се видят на слоеве. Можете не само да откриете локализацията на увреждането, но и да видите състоянието на прешлените с много подробности.
- Миелография. Необходим е при сложни фрактури, ако фрагментите са увредили гръбначния мозък.
- Дензитометрия. Тази процедура ви позволява да откриете остеопороза в ранните етапи на развитие.
В допълнение към посещение при травматолог, пациентът трябва да посети ендокринолог (особено за млади хора).
Първа помощ
Компресионната фрактура на прешлен е сложно заболяване, което изисква повишено внимание от другите. На пациента трябва да се окаже първа помощ и да се обадите на лекарите. За начало жертвата трябва да бъде положена върху твърда повърхност.
Ако се получи компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб, тогава под тази област трябва да се постави валяк. Ако опашната кост е повредена, пациентът трябва да бъде поставен на стомаха. Счупването на шията изисква незабавно фиксиране на тази част с помощта на яката на Shants.
В случай на увреждане на гръдната област, пациентът също трябва да бъде положен по корем, като под увредения участък трябва да се намести валяк. Също така, преди пристигането на лекарите, трябва да контролирате сърдечния ритъм, да наблюдавате реакцията на зениците. Ако има кървене, ще е необходима стегната превръзка.
Ако линейката не може да тръгне бързо, тогава човекът може да бъде откаран сам в болницата. Но това трябва да се направи много внимателно. Всякаквидвиженията на пациента са сведени до минимум. Седнете или изправяйте се не си струва да опитвате. В противен случай съществува риск от изместване на костни фрагменти. Трябва да заведете човек в болницата на абсолютно равна и твърда повърхност.
Традиционно и хирургично лечение
Лечението на компресионна фрактура изисква дълго време, интегриран подход и самодисциплина на пациента. Консервативната терапия включва използването на лекарства, които облекчават болката и предотвратяват развитието на възпалителния процес. Лекарствата се предписват под формата на таблетки и инжекции.
НСПВС ("кеторолак", "нимезулид"), хондропротектори се предписват на човек. В случай на компресионна фрактура на гръдния участък или друга част на гръбначния стълб е необходимо фиксирането му, физическата активност на човек е ограничена. Важно е стриктно да спазвате почивката в леглото. Всеки месец се изисква рентгенова диагностика на пациента.
След 1, 5-2 месеца след началото на терапията в схемата са включени физиотерапевтични процедури: UHF, нагряване с ултравиолетови лъчи, електрофореза. За фиксиране на повредената част се използват ортопедични устройства. В тежки случаи лечението включва операция. Има следните видове интервенции:
- Кифопластика. В тялото на прешлените се вмъкват специални камери, които след това се пълнят със специално фиксиращо вещество.
- Вертебропластика. За да се премахне проблемът, в тялото на прешлените се инжектира специално вещество, което го циментира. Това укрепва костната структура. Тази операцияминимално инвазивен, следователно ви позволява бързо да постигнете желания ефект и да намалите времето за възстановяване.
- Резекция на структури, последвана от поставяне на имплант. Такава операция е необходима, ако пациентът има гръбначна нестабилност с риск от увреждане на кръвоносните съдове, нервните корени и гръбначния мозък.
Всяка операция може да доведе до неврологични усложнения, да доведе до последваща деформация на гръбначния стълб. Затова трябва да се извършва от висококвалифициран специалист.
Характеристики на детски наранявания
Компресионната фрактура на гръбначния стълб при деца по-често се локализира в средата на гръдния участък. Диагностицирането на заболяването още в първия ден от нараняването е трудно, тъй като не всички деца веднага говорят за проблема. Те могат да повредят няколко съседни прешлена едновременно.
Лечението на компресионна фрактура при деца се извършва с помощта на еднократно възстановяване на позицията на костните структури, последвано от фиксиране на увредения участък с гипсов корсет. Може също да бъде предписано стягане на гръбначния стълб за предотвратяване на скелетна деформация.
След известно време на детето се предписва физиотерапия, която позволява укрепване на мускулите, възстановяване на предишната подвижност на тялото. Също така на жертвата се предписва оптимален дневен режим, добро хранене. Ако следвате препоръките на лекарите, рехабилитацията ще бъде по-бърза.
ТерапевтичноPE
Лечението на компресионна фрактура на гръбначния стълб се извършва не само с помощта на лекарства и хирургични методи. Терапевтичните упражнения помагат за ускоряване на възстановяването на тъканите, подобряване на мобилността и предотвратяване на развитието на усложнения.
Следните упражнения ще бъдат полезни:
| Позиция на тялото | Вид упражнение |
| Лежа по гръб |
|
| Лежа по корем |
|
Първо трябва да започнете с няколко много прости упражнения. Натоварването се увеличава постепенно с разрешение на лекаря. След такава фрактура спортът не е забранен. Но не бягайте и не карайте колело. По-добре е да се даде предпочитание на плуването.
Дихателните упражнения ще подобрят ефекта от упражненията. С напредването на възстановяването зоната на развитие се разширява. Максималната продължителност на комплекса е 45 минути, но времето трябва да се увеличава постепенно.
Възстановяване на фрактура
Средното време за възстановяване след компресионна фрактура е 6 месеца. Рехабилитационният период започва почти веднага след необходимите консервативни и хирургични процедури. През първите 10 дни всички методи за възстановяване на пациента не включват промени в тялото или подвижността му. В зависимост от тежестта на нараняването, активно натоварване може да се добави от 2-ра до 5-та седмица.
Процесът на рехабилитация включва използването на следните методи:
- Физиотерапевтични лечения. Те допринасят за възстановяването на микроциркулацията в засегнатите тъкани, регенерацията на прешлените. Полезни са електрофореза, UHF, третиране на засегнатите зони с ултразвук, нагряване с ултравиолетови лъчи, криотерапия, електростимулация, парафинотерапия.
- Лечебна гимнастика. Упражненията са насочени към възстановяване на мобилността на пациента, укрепване на мускулната тъкан. Освен това се подобрява функционалността на сърдечно-съдовата система и белите дробове.
- Масаж.
Ако човек се нуждае от операция, тогава той ще се нуждае от следоперативна рехабилитация. Провежда се стриктно под наблюдението на лекар и започва на втория ден след процедурата.
По време на рехабилитационния период е важно да се спазва диета, която насърчава възстановяването на скелетните тъкани. Менюто трябва да включва храни, богати на калций, фосфор, витамини B и C.
Можете да седнете след такава травма не по-рано от месец по-късно. Всичко зависи от това колко бързо се възстановява тялото. В същото време, след приключване на рехабилитацията, човекизвестно време ще трябва да използвате ортопедични устройства. Работата в статично положение, силното навеждане или повдигането на тежки предмети е забранена.
Възможни усложнения и предотвратяване на фрактури
Компресионна фрактура на гръдните прешлени или увреждане на други части на скелета е изпълнено със сериозни усложнения:
- Спинална стеноза.
- Нарушения на функционалността на нервната система.
- Гръбначна деформация.
- Остеохондроза.
- Ишиас.
- Пареза и парализа на крайниците.
- Компресионна миелопатия, изискваща операция.
За да се избегне подобен проблем, трябва да се спазват следните превантивни мерки:
- Трябва да спортува за укрепване на мускулния корсет. По-добре е да дадете предпочитание на плуването в басейна, танците или фитнеса.
- Опитайте се да не вдигате тежки неща.
- Яжте храни, богати на минерали и витамини, участващи в изграждането на скелета.
- Откажете се от лошите навици, изключете мазни и пушени храни.
- Избягвайте наранявания на гръбначния стълб, високи скокове, падания.
- Правете чести разходки на чист въздух, за да подобрите кръвообращението в тялото.
- По време на тежка физическа работа използвайте ортопедични средства, за да намалите натоварването на гръбначния стълб.
Компресионната фрактура не е лесна патология. Въпреки че не винаги води до увреждане на гръбначния стълбмозък и увреждане, такова нараняване изисква лечение и рехабилитация. В противен случай могат да се развият усложнения, които ще направят човека неподвижен.
