Красивите крака са мечтата на всяка жена. За съжаление много от нежния пол развиват разширени вени. Тази патология се среща не само при по-възрастни жени, но и при млади момичета. Поради разширени вени краката губят своята привлекателност. В крайна сметка върху тях се появяват изпъкнали и криволичещи вени. Това води до появата на комплекси за външния им вид при много жени.
В допълнение към психологическия аспект, разширените вени са опасни и за физическото здраве. В ранните етапи на патологията се отбелязва умора в краката след дълга разходка, постепенно започва да се появява дискомфорт в покой. Ако заболяването не се лекува, съществува риск от развитие на тромбофлебит. Това усложнение от своя страна може да доведе до спиране на кръвоснабдяването на долните крайници и дори до смърт поради остра деснокамерна недостатъчност.
Съвременната медицина напредва бързо. В продължение на няколко години, за лечение на разширени вени активносе използват лазерни техники. Те почти напълно замениха отворените хирургични интервенции. Един от методите за лечение е ендовазалната лазерна коагулация на разширени вени. Обратната връзка за тази процедура е добра. Пациентите, които са преминали лечение, съобщават за много предимства на техниката.
История на лазерната фотокоагулация
Първата употреба на лазерни системи за лечение на съдови патологии е спомената през 1981 г. Методът се основава на способността на телесните тъкани да абсорбират светлина. Дължината на вълната на първите лазери е 577 nm. Установено е, че излагането на светлинна енергия може да доведе до селективно разрушаване на съдовете на кожата. През следващото десетилетие бяха изобретени по-компактни лазерни машини.
В края на 90-те години за първи път се споменава вътресъдовата употреба на устройства. За лечение на патологии на вените са използвани диодни лазери с дължина на вълната 810 nm. Резултатите са публикувани през 2001 г. Лазерът е използван за първи път за лечение на голямата подкожна вена. Между 1996 и 2000 г. са извършени 252 интраваскуларни операции. В бъдеще методите за ендовазално лечение се усъвършенстваха. Оказа се, че увеличаването на мощността на светлинната енергия може да намали риска от усложнения при интраваскуларна интервенция.
За какво се използва ендовазалната коагулация?
Ендовазалната лазерна коагулация е един от методите за лечение на разширени вени. Използва се като алтернатива на хирургията и склеротерапията. КакИзвестно е, че разширените вени възникват поради неизправност на клапите. Поради факта, че те отслабват с времето, нормалният кръвен поток се променя. При разширени вени могат да бъдат засегнати всякакви съдове. Поради постоянния престой на краката най-често има проблеми с големите и малките подкожни вени, разположени на долните крайници. Ендовазалната лазерна коагулация се състои в запечатване на засегнатия съд. В резултат на това кръвта не може да циркулира през него и се втурва в здрави вени.
Механизмът на лазерно действие върху кръвоносните съдове
Как се извършва ендовазалната лазерна коагулация на разширени вени? Този метод се основава на топлинния ефект на топлинната енергия върху ендотела. Същността на лечението е, че под въздействието на лазерни лъчи кръвта се сгъстява. Светлинните потоци се абсорбират от специални клетки - еритроцити. Поради това лъчите се превръщат в топлинна енергия. Лазерното излагане причинява термично изгаряне на ендотела и в кръвта се появяват парни мехурчета. Благодарение на тези механизми се образува съсирек - тромб. Заличава лумена на вената. В резултат на това съдът е залепен и впоследствие напълно запечатан. Година по-късно на мястото на изгарянето се образува съединителна тъкан.
Показания за лазерна коагулация
Заслужава да се отбележи, че само в определени случаи се извършва ендовазална лазерна коагулация на вените. Отзиви на пациенти,страдащи от разширени вени, посочват, че този метод не винаги е разрешен. Има редица индикации за лазерно съдово лечение. Те включват следните случаи:
- Разширяване на голямата подкожна вена в областта на устата с 1 см или по-малко.
- Малко количество разширени съдове.
- Гладко протичане на голямата или малката подкожна вена.
- Нарушено кръвоснабдяване на подбедрицата.
Ендовазална лазерна коагулация на разширени вени се използва и в други случаи. Въпреки това, преди да реши да приложи този метод на лечение, лекарят трябва да прецени плюсовете и минусите. Ако разширението на устието на вената е повече от 1 см, коагулацията може да няма желания ефект. Това ще изисква повторна операция. Наличието на патологични завои по протежение на вените също не се счита за абсолютно противопоказание. Понякога в този случай се извършва ендовазална лазерна коагулация. В този случай хирурзите прибягват до използването на два светлинни водача вместо един.
Ако има голям брой разширени вени, този метод може да се използва, но, както показва практиката, няма да донесе желания ефект. Ендовазалната лазерна коагулация е най-приемливият метод за лечение на нарушение на трофиката на подбедрицата. Ако е необходимо, този метод може да се повтори.
Ползи от ендовазалната коагулация
През последните 10 години лазерната съдова коагулация се утвърди като един от най-добрите методи за лечение. Тя активносе използва в чужди страни и се въвежда в родната медицина. EVLK (ендовазална лазерна коагулация) има редица предимства пред традиционните методи за лечение на разширени вени. Те включват:
- Без белези след процедурата. За разлика от отворената хирургия, лазерната коагулация е минимално инвазивна процедура. Следователно след EVLT няма обширни хематоми и белези.
- Извършване на локална анестезия. Отворената съдова хирургия е индикация за обща анестезия. Както знаете, този вид анестезия не може да се извърши, ако пациентът има тежки соматични заболявания. Освен това възстановяването след локална анестезия е много по-бързо и по-лесно.
- Безболезнено. Неприятните усещания по време на процедурата напълно липсват или са минимални. Същото важи и за следоперативния период.
- Запазване на работоспособността. Ендовазалната лазерна коагулация на разширени съдове може да се извършва амбулаторно. Процедурата не отнема много време, така че пациентът бързо се връща на работа.
- Възможност за повторна коагулация на вените.
- Нисък шанс за усложнения.
- Възможност за лазерна коагулация при наличие на трофични язви на долните крайници.
Предимствата на тази техника на лечение са очевидни. Въпреки това си струва да се помни, че има противопоказания за извършване на лазерна коагулация. Ето защо, преди да вземете решение за метода на лечение, е необходимо да се извърши диагностикапроцедури.
Противопоказания за процедурата
Противопоказанията за интраваскуларна лазерна коагулация не могат да бъдат пренебрегнати. Дори при силно желание на пациента, лечението не може да се проведе в следните случаи:
- Кръвни заболявания с висок риск от тромбоза.
- Възпаление в засегнатата област.
- Патологии, поради които пациентът губи способността си да се движи активно. Сред тях са заболявания на костите и ставите, парализа на крайниците.
- Наличие на остри възпалителни процеси в организма.
- Исхемична съдова болест на долните крайници.
- Тежко затлъстяване.
Наличието на възпалителни огнища и инфекциозни заболявания се считат за относителни противопоказания за лазерна коагулация. В такива случаи манипулацията се извършва след лечение на остра патология. Също така относителните противопоказания включват: изразено разширение и извито на подкожните вени. В този случай решението за извършване на лазерна коагулация се взема от лекаря след допълнителен преглед.
Подготовка за процедурата
Преди лазерна коагулация е необходимо да се подложат на диагностични процедури като общ тест на кръв и урина, коагулограма, ЕКГ, изследване за ХИВ инфекция и хепатит. Специалните методи включват ултразвук на вените на долните крайници с доплерография. Това изследване ще помогне да се оцени състоянието на клапите, както и да се идентифицират нарушения на кръвообращението.
Преди лазеракоагулацията трябва да се отърве от космите по крака. Преди да пристъпи към процедурата, лекарят прави маркировки върху кожата. Извършва се под ултразвуково наблюдение. На първо място, лекарят отбелязва мястото на рефлукс (обратен поток) на кръвта в голямата или малката подкожна вена. След това се маркира зоната, в която се извършва пункцията на съда. Намира се на 3-4 см под първата маркировка. След това хирургът маркира всички отвори на кръвни притоци и разширени разширения.
Коагулационна техника
Ендовазална лазерна коагулация на вените на долните крайници се извършва под локална анестезия. След анестезия се пробива вена с помощта на катетър. В съда се поставя светловод. Лазерът се насочва към венозната анастомоза. След това се извършва тумесцентна анестезия - анестезия около патологичното огнище. За тази цел се използва физиологичен разтвор с добавка на лидокаин и адреналин. По този начин е възможно да се постигне не само облекчаване на болката, но и да се предотврати изгарянето на здрави тъкани.
След тумесцентна анестезия се извършва ендовазална лазерна коагулация на вените. Под въздействието на светлинен лъч увредените участъци на съда се заличават. След това върху вената се прилага специална превръзка. Компресивните чорапи също трябва да се обуят незабавно.
Възстановяване след лазерна коагулация
Продължителността на ендовазалната коагулация е около 40 минути. След лазерната процедура е необходимо да се разхождате из отделението за 1 час. Тогавапациентът може да напусне болницата. Контролно ултразвуково изследване на вените на долните крайници се извършва за 2-3 дни. Компресивните чорапи не трябва да се свалят в продължение на 5 дни. През деня те трябва да се носят поне 2 месеца. Пациентите трябва да ходят и да избягват тежки упражнения. Не се препоръчва да седите дълго време и да ходите на бани, както и да се прави гореща вана в първите месеци след операцията.
Какви усложнения могат да се развият?
Каква е опасността от EVLT (ендовазална лазерна коагулация)? Отзивите на пациентите показват, че усложненията след този метод на лечение се развиват изключително рядко. Те включват:
- Тромбофлебит.
- Парестезия - усещане за изтръпване по вената.
- Възпаление и некроза на съда.
Незначителният дискомфорт при движение и усещането за стягане са нормални и ще отзвучат в рамките на 2-3 дни. Освен това през първия ден може да се наруши субфебрилната телесна температура.
Ендовазална лазерна коагулация на разширени вени: прегледи на пациенти
Изучавайки многобройните прегледи на хора, претърпели тази интервенция, заслужава да се отбележи високата ефективност и голям брой предимства на метода пред другите методи на лечение. Сред недостатъците на лазерната коагулация пациентите посочват високата цена на процедурата и възможността за рецидив. Всички жени, претърпели тази операция, отбелязват липсата на козметични дефекти по кожата на краката.
Ендовазална лазерна коагулация: прегледи на лекари
PoСпоред лекарите ендовазалната коагулация на кръвоносните съдове с лазер е един от най-добрите методи за лечение на разширени вени. Въпреки високата цена, той е в търсенето сред пациентите. Въпреки това лекарите посочват, че в напреднали случаи не е препоръчително да се извършва ендовазална коагулация.
