Укрепването на ретината се извършва с помощта на лазерна коагулация, която спомага за премахване на патологични изменения (дегенеративни или дистрофични), които пречат на нормалното й функциониране. Най-често тази операция се извършва преди корекция на зрението и има подготвителен характер. В допълнение, лазерното усилване на ретината може да бъде предписано за бременни жени, тъй като процедурата намалява риска от отлепване на ретината по време на раждане.
Характеристики на тази операция
Лазерната коагулация на зрението е незначителна хирургична интервенция, така че облекчаването на болката е локално. Укрепването на ретината се извършва чрез каутеризация на ексфолирани области и съдове на ретината. Процедурата е практическибезболезнено и отнема само около петнадесет минути на око. След лазерна коагулация зрителното увреждане спира да прогресира, освен ако, разбира се, не е свързано с отлепване на ретината.
Плюсове и минуси на този метод
Положителната страна е, че:
- без обща анестезия;
- без кървене;
- без физически контакт с инструмента, елиминирайки възможността от нараняване;
- възстановяването става в рамките на един ден и се налагат малки ограничения за няколко седмици;
- след коагулация можете спокойно да се приберете вкъщи;
- хирургията е разрешена по време на бременност.
Недостатъците са възрастовите ограничения за укрепване на ретината с лазер и невъзможността да се противопоставят на старчески промени във визуалното възприятие. Освен това процедурата (както всеки друг метод на лечение) има потенциален риск от следоперативни усложнения.
Показано до
Коагулацията се предписва за такива аномалии и заболявания като:
- увреждане на стъкловидното тяло, съдовете или ретината;
- макулна дегенерация;
- разкъсване и отлепване на ретината;
- диабетна ретинопатия;
- анормален съдов растеж и удължаване на зрителния нерв;
- възпаление на съдовете на ретината с кръвоизливи;
- увреждане на макулата;
- Обструкция на главната офталмологична вена и в резултат на това заболяванияретина;
- Локално отлепване на ретината по време на бременност.
Освен това, последното по време на родовата дейност заплашва да се развие в пълно откъсване и жената може да загуби зрението си. Ето защо е необходимо да се укрепи ретината на окото и в същото време да се каутеризират увредените кръвоносни съдове.
Лазерна коагулация като спасител на офталмологичните хирурзи
Според статистиката, приблизително 55-60% от пациентите, които мечтаят да възстановят зрението си, показват предварително укрепване на ретината с лазер, а ограниченията за тази операция не са толкова чести, така че е трудно за съвременните лекари да си представите корекция на зрението без него. Този метод се използва успешно повече от четиридесет години и милиони хора са го изпитали успешно.
Изход за бъдещи майки с увредено зрение
Често се чува, че опитни акушер-гинеколози забраняват на бременните си пациентки с анамнеза за периферна ретинална дистрофия да раждат по естествен път, като препоръчват цезарово сечение. И това е логично, тъй като при висока степен на миопия ретината се разтяга и става тънка, което означава, че опитите за раждане могат да доведат до нейното разкъсване. Но сега този проблем може да бъде решен чрез лазерна коагулация на зрението и една жена може спокойно да роди сама. Следователно, операция, извършена преди 35-та седмица от бременността, ще избегне цезарово сечение и възможните му неприятни последици.
Когато тази намеса е неприемлива
Трябва да знаете, че лазерната коагулация е противопоказана призаболявания като:
- Трета и по-голяма степен на глиоза, при която светлочувствителните клетки на ретината се заменят със съединителна тъкан, в резултат на което зрителното увреждане прогресира бързо.
- Кръвоизлив на съдовете на очната ябълка е временно противопоказание, тъй като след успешното му прекратяване коагулацията може да се извърши без риск. Понякога е необходимо лечение, което може да отнеме известно време.
- Патологично отлепване на ретината.
- Загуба на прозрачност на лещата или замъгляване на стъкловидното тяло в резултат на патологични състояния като катаракта. Но след като основната причина бъде идентифицирана и успешно коригирана, правилната функционалност се възстановява и операцията за подобряване на ретината е възможна.
Подготвителен период
Преди лекарят да определи датата на операцията, пациентът трябва да премине пълен преглед, за да идентифицира всички скрити заболявания (особено офталмологични), след което лекарят ще вземе решение за целесъобразността на лазерна коагулация и ще даде специални препоръки. Около седмица преди операцията пиенето на алкохол е табу, тъй като алкохолът може да предизвика възпаление, което ще натовари цялата процедура.
В навечерието на операцията офталмологът накапва специални капки за укрепване на ретината и анестетичен разтвор, след което зениците се разширяват. След това той фиксира главата в необходимата позиция и вкарва триогледална леща на Goldman в оперираното око, с помощта на която лекарятнасочва лазера и изследва очното дъно.
Операция
След предишните манипулации лазерният лъч засяга ретината и съдовете на ретината. В този момент пациентът не изпитва болка, усеща само леко изтръпване. Лазерът се възприема от окото като ярки светкавици, следователно, освен тях, човекът по време на операцията не вижда нищо. Отнема средно петнадесет минути на око, след което лещата на Goldman се отстранява и се поставя в другото око. Ако състоянието на пациента се влоши по време на коагулацията, лекарят прави кратка пауза, след което вкарва допълнителна доза болкоуспокояващо. След това започва да работи с второто око. Когато всичко е зад гърба си, пациентът може да се отпусне в предоставената стая и да свикне с нови усещания. Но ако иска, може да се прибере веднага вкъщи, тъй като най-често не се изисква престой в болница.
Ограничения след операция
Укрепването на ретината с лазер е хирургическа интервенция, така че трябва да се спазва някакъв режим. В рамките на няколко седмици (и особено три дни след коагулацията) се налагат ограничения за:
- Пийене на алкохол.
- Физическа активност, придружена от разклащане.
- Продължете да шофирате.
- Да бъдеш пред екран (компютър, смартфон или телевизор) и да четеш.
- Дълго стоене и навеждане напред.
Освен това ще трябва да се подложите на няколко прегледа от същия лекар, който е извършилукрепване на ретината. Ограниченията след прилагането му трябва да се спазват стриктно. Освен това в рамките на две до три седмици от деня на операцията е наложително да се накапват специални капки за очи за различни цели (кератопротектори, анестетици и антисептици). Това е необходимо, за да се намали рискът от възможни усложнения. Офталмологът предписва необходимата дозировка и въз основа на състоянието на ретината определя продължителността на употребата им.
През тези седмици трябва да се въздържате от дълго време навън, особено ако е есенно-зимният сезон. Всъщност през студения сезон е лесно да се настинка, а лигавицата на окото, както знаете, страда не по-малко от цялото тяло като цяло, следователно в следоперативния период трябва внимателно да наблюдавате здраве. Освен това възпалението може да причини конюнктивит, който е силно заразен. Не трябва да се появявате твърде често на обществени места, всички по едни и същи причини.
Какви са усложненията?
През първите дни след лазерната коагулация могат да възникнат следните нарушения на здравето на очите:
- Възпаление на третия клепач (конюнктивит). За предотвратяване на подобно усложнение лекарят предписва антибиотик под формата на капки, който избягва размножаването на патогенни микроби.
- Синдром на сухото око. Това нарушение може да е резултат от неправилна работа на слъзните жлези, които биха могли случайно да бъдат повредени по време на операцията. За предотвратяване на това състояние се предписват овлажняващи капки.
- Вторично отлепване на ретината. Често причината за тази патология е нейното прекомерно ексфолиране, настъпило още преди операцията. Само многократната лазерна коагулация ще помогне да се спаси ситуацията.
- Намаляване на яснотата на зрителното възприятие, което е особено забележимо през вечерните часове. Такова усложнение най-често става забележимо веднага, но има случаи, когато проявата му настъпва на третия или петия ден след операцията, когато подпухналостта на очите започва да изчезва.
- Появата на глаукома или катаракта, които могат да бъдат резултат от лазерно увреждане на лещата или прекомерно подуване на тъканите, което блокира изтичането на течност, циркулираща в окото.
- Промени в контура на зеницата. Има случаи, когато по време на операцията има кръвоизлив в ретината, увреждане на зрителния нерв или отлепване на стъкловидното тяло.
Тези състояния изискват незабавно лечение с възможен болничен престой.
Цена на процедурата в Руската федерация
Средно цената на процедурата за всяко око варира от 6 000 до 8 000 рубли, но с местни отделения може да се увеличи до 15 000., опитът на медицински специалисти или по-модерни технологии и при високо- статутна институция. Затова трябва да се даде предпочитание на организации с по-демократични цени. Прави впечатление, че за жителите на Русия тази операция е възможна безплатно. За да се постигне това е необходим преглед от офталмолог приклиника, разположена по местоживеене на пациента, след което лекарят ще изпише направление за лазерна коагулация. Но може да отнеме от два до три месеца, преди операцията да се извърши, тъй като опашката обикновено е много дълга. Следователно, в ситуации, които изискват извършването му възможно най-скоро, е необходимо да се прибегне до услугите на платена клиника.
Отзиви за укрепване на ретината
Много пациенти казват, че е трябвало да прибягват до тази процедура в навечерието на лазерната корекция на зрението. Най-често лекарите обясняват, че първо е необходимо да се премахнат малките отлепвания на ретината и след това да се пристъпи към основната операция за възстановяване на зрителното възприятие. Цената на операцията, според пациентите, е доста приемлива. По време на коагулацията се наблюдават някои болезнени усещания, най-често това се дължи на повишената чувствителност на очите към подобни действия. Периодът на възстановяване е много благоприятен и не се наблюдават усложнения. В повечето случаи лазерната корекция на зрението се извършва след четири седмици.
Доста често се чува, че коагулацията се извършва в началото на втория триместър на бременността, когато при прегледи се оказва, че жената има отлепване на ретината. В този случай е нежелателно да се отлага операцията. Много бременни жени отбелязват, че не са усетили нищо по време на процедурата. Рехабилитацията на оперираното око е бърза и без усложнения.
От горното следва, че рецензиите наукрепването на ретината с лазер е много положително.
Основната задача на коагулацията
Този метод се използва специално за предотвратяване на прогресията на основните офталмологични заболявания, които водят до влошаване на зрението, но не го подобряват. Методът възстановява вътреочното кръвообращение и свежия кръвоток, поради което се подобрява храненето на увредените зони. Освен това лазерната коагулация предотвратява проникването на течности под областта на ретината, което води до прекратяване на отлепването.
Като цяло, от положителната страна, методът се е доказал от дълго време и все още се използва успешно в целия цивилизован свят. Въпреки това, преди да вземете такова сериозно решение, внимателно претеглете плюсовете и минусите. Не забравяйте да слушате какво препоръчва Вашият лекар.
