Лазерната фотокоагулация вече е златният стандарт за лечение на дегенеративни зрителни заболявания, диабетна ретинопатия и други състояния, които, ако се игнорират, могат да доведат до отлепване на ретината.
Каква е тази процедура? Как се осъществява? Колко е дълъг следоперативният период? Лазерната коагулация на ретината е сериозна интервенция и затова сега материалът трябва да бъде разгледан подробно за нея и нейните характеристики.
Видове интервенция
Бих искал да започна с тях. Днес се извършват следните операции:
- Бариера. Състои се в прилагане на микрокоагуланти в близост до макулата.
- Паретинално. Извършва се коагулация на цялата област на ретината. Единственото изключение е областта на зрителния нерв. В рамките на една сесия могат да бъдат приложени до 800 микроизгаряния. Имате нужда от около 3-5 повторения.
- Периферно устройство. Това предполага укрепване само на определена част от ретината. Това обикновено е превантивна процедура.
- Фокален. Извършва се и в определени области за спиране на петехиални кръвоизливи, разкъсвания и отстраняване на оскъдни неоплазми.
- Секторни. Въздействието е в участъка, засегнат от исхемична или дистрофична трансформация.
- Макулен бараж. Предписва се, ако човек е диагностициран с централна дистрофия на ретината. Тази операция ви позволява да възстановите зрителните способности (поне частично).
- Хирургия в областта на субретиналната неоваскуларна мембрана. Действа потискащо върху нарастващите новообразувани кръвоносни съдове.
Това са всички съществуващи в момента видове лазерна коагулация на ретината в очната микрохирургия. Какъв вид операция се показва на човек, се определя от офталмолог.
Какво след лазерна фотокоагулация на ретината?
Това е въпрос, който много хора задават в объркване. Интервенцията е нестандартна – отнема само 20-30 минути, като се извършва само с локална капкова упойка върху зеницата. И няма болка. Пациентът вижда само светкавици и усеща докосването на лещата.
И така, има ли следоперативен период? Лазерната коагулация на ретината е микрохирургия и следователно да.
В рамките на два до три часа след приключване на процедурата действието на капките отслабва и следователно зеницата спира върху тяхда реагираш. Връща се към нормалните си размери, възстановява се зрителната способност. Много рядко има усещане за дразнене и зачервяване. Тези симптоми преминават от само себе си през следващите няколко часа.
Разбира се, след интервенцията трябва да си починете. Не се препоръчва да се качвате зад волана, да излизате навън без очила (дори при липса на слънце през деня е много ярко). Необходимо е да следвате тези съвети до момента, в който се образуват силни хориоретинални сраствания в зоната на ретината.
Трябва ли да остана в болницата?
Този въпрос също възниква. Всъщност пациентите се държат няколко дни (обикновено 3-5) само в частни клиники. Това не се практикува в държавните лечебни заведения - човек веднага се освобождава у дома. Следователно всеки, който отива на тази операция, трябва да има наблизо „помощник“– роднина, приятел или просто близък (тъй като ще е необходима помощ при ориентацията).
Разбира се, вариантът да останете в клиниката е за предпочитане, въпреки че отнема известно време. Но от друга страна, в най-трудните дни от следоперативния период, човекът ще бъде в удобна среда под лекарско наблюдение.
Лекарят всеки ден ще проверява колко добре се лекува ретината, а медицинската сестра ще насажда лекарства, които насърчават бързото възстановяване. И, разбира се, тук е важно състоянието на пълен покой, което е необходимо за организъм, който е претърпял хирургичен стрес.
Рехабилитация
Една или две седмици - толкова трае следоперативния период. Лазерната коагулация на ретината, като хирургическа интервенция, изисква човек да продължи да поддържа определен начин на живот. В рамките на 1-2 седмици трябва да се пощадите по всякакъв възможен начин:
- Не се занимавайте с дейности, които са придружени от треперене, падане, вибрации.
- Откажете се от спорта.
- Не се навеждайте, вдигайте или носете тежки предмети.
- Спасете се от визуален стрес на прекалено близки разстояния.
- Не посещавайте сауни, басейни и бани.
- Не пийте алкохол.
- Не пийте твърде много течност.
- Откажете нездравословната храна и солените храни.
Разбира се, ще трябва да посетите офталмолог 1-2 седмици след лазерна коагулация на ретината. Следоперативният период ще приключи дотогава и ще бъде възможно да се оцени здравословното състояние на пациента и как е протекло възстановяването.
Разходи
Когато говорим за особеностите на лазерната коагулация на ретината, трябва да се обърне внимание и на цената. Цената на тази процедура директно зависи от това колко силно е нарушено кръвообращението, както и от естеството на настъпилите промени. Всичко това се определя по време на подробна офталмологична диагностика.
Като разгледате общите цени за лазерна фотокоагулация на ретината, можете да видите колко голямо е разпространението. В Москва, например, цената на процедурата започваот 3 500-4 000 рубли и завършва на 50 000-60 000 рубли. (според данните, предоставени в различни ресурси).
Цената винаги се определя индивидуално, в зависимост от повода. Но също така отразява какво оборудване ще бъде включено. Колкото по-скъпа е операцията, толкова по-добри и по-модерни са технологиите, използвани от клиниката.
Последствия
Могат ли да възникнат усложнения поради лазерна фотокоагулация на ретината? Да, но в наше време се използват технологии, използването на които минимизира тази вероятност. Все пак трябва да знаете за това. Списъкът с възможни последствия е както следва:
- Подуване на роговицата. Води до намалена зрителна острота.
- Възпаление на ириса, деформация на зеницата.
- Затваряне на ъгъла на предната камера.
- Развитие на катаракта.
- Нарушена перфузия на зрителния нерв.
- Появата на микроскопични кръвоизливи или дори отлепване на друго място.
- Макулен оток.
- Исхемия на нервите.
- Отлепване на стъкловидното тяло.
- Мембраната на Брух се спука.
- Кръвоизливи на ретината и стъкловидното тяло.
Трябва да се изясни отново, че това са само малко вероятни усложнения. Ако човек отиде в специализирана клиника, при добри лекари, всичко ще мине без проблеми.
Проследяване на лекар
Има още една важна препоръка на офталмолог: тя се състои в редовен месечен преглед. Това е необходимо с цел превенция.
Гледайтесъс специалист, за предпочитане в рамките на шест месеца. След това можете да се ограничите до посещение веднъж на всеки 3 месеца.
Не подценявайте значението на профилактиката на очното дъно. Това е много важно, тъй като помага да се идентифицират нови локализации с дегенерация на тъканите. Или още веднъж се уверете, че операцията е дала желания ефект и нищо не застрашава здравето на очите - нито изтъняване, нито разкъсване.
В крайна сметка е по-добре наистина да предотвратите възможни последствия, отколкото да доведете ситуацията до следващата интервенция, само сега спешна. Освен това има усложнения, които възникват след операцията. Това е прогресивна атрофия на пигментния слой. Отнема известно време за неговото формиране и развитие. Тази последица също е рядка, но е по-добре да играете на сигурно, като преминете проверката.
MNTK им. Федорова - място, където се възстановява зрението
Днес коагулацията се извършва в много специализирани лечебни заведения. Но, разбира се, в името на това трябва да отидете на най-доброто, доказано място. Такъв е МНТК им. Федорова.
Тази институция разработва и въвежда в медицинската практика модерни методи за лечение на очни заболявания, като не забравя и най-важната социална задача - да направи услугите достъпни за гражданите на Руската федерация.
Офталмологичният комплекс свързва научна институция, експериментално производство, както и учебни центрове и модерни клиники.
Но най-добре се характеризира с факта, че по време на съществуването на комплекса (32 години, създаден през 1986 г.) повече от 6милиони пациенти възвърнаха зрението си в стените му. Ето защо тук идват хора не само от цяла Русия, но и гости от чужбина.
Какво казват хората?
Много отговарящи на условията пациенти вече са претърпели лазерна коагулация на ретината и следоперативния период. В рецензиите те говорят подробно за своите чувства и впечатления. Добрата новина е, че всички те са положителни - резултат има и той е такъв, какъвто трябва да бъде.
Но въпреки това има неприятни моменти. Повечето пациенти се оплакват, че окото винаги трябва да се държи отворено, но рефлекторно се затваря. Поради това лещата пада, което не може да се допусне и затова трябва да издържите и да се контролирате.
Обективът е труден за понасяне, но трябва. Лазерните светкавици са много ярки, но могат да се прехвърлят. Разбира се, те са неприятни за гледане, но са безболезнени и краткотрайни.
След операцията фоточувствителността на моменти става много по-силна, движението на очите от едната страна на другата причинява дискомфорт.
Хора, които са претърпели операция, се препоръчват да вземат отпуск по болест по време на рехабилитация. Все пак очите са нашият основен сетивен орган, но в рамките на 1-2 седмици (за известно време) той няма да може да упражнява пълноценно функциите си. И твърде голямото пренапрежение няма да доведе до нищо добро.
