Вестибуларният апарат е част от сложен механизъм, който осигурява на човек баланс и координация на движенията. Той непрекъснато взаимодейства с кожата, зрителната и нервната система. Изследването на вестибуларния апарат се налага в случаите, когато тяхната добре координирана работа се проваля, в резултат на което човек губи равновесие и престава да се ориентира в пространството.
Вестибуларен апарат: концепция
Органът е сложна система, чието развитие завършва до 12-15-годишна възраст. Той е част от вътрешното ухо.
Благодарение на работата на вестибуларния апарат, човек лесно се ориентира в пространството и поддържа баланса на тялото дори със затворени очи. Когато се опитате да направите някакво движение, рецепторите на системата моментално се дразнят, изпращайки импулс към мозъка и мускулната тъкан. В същото време изображението се фиксира върху ретината. Благодарение на това тялото може да заеме всяка позиция и да я задържи за дълго време.
Като всеки другтелесна система, органът на равновесието е изключително уязвим. При първите признаци на нарушение на вестибуларния апарат трябва незабавно да се свържете с терапевт или оториноларинголог.
Причини за разстройство
Неуспехът на нормалното функциониране на организма може да се дължи на развитие на определени заболявания или прием на определени лекарства. Често нарушенията на вестибуларния апарат се появяват с остаряването на тялото.
Най-честите причини за фрустрация са:
- Позиционен световъртеж. Възниква, когато главата е повдигната нагоре или обърната настрани. По природа е силен, но краткотраен. Замайването се появява поради нарушение на структурата на рецепторите. Поради това в мозъка се изпраща неправилна информация за позицията на тялото. Причините за това състояние могат да бъдат наранявания на главата, заболявания на нервната система, стареене.
- Инфаркт на лабиринта (една от структурите на вътрешното ухо). Обикновено се среща при пациенти в напреднала възраст. При младите хора се появява поради прогресирането на съдовите заболявания. Придружено от внезапна загуба на слуха и координацията на движенията.
- Вестибуларен невронит. Причината е херпесният вирус. Пикът на заболеваемостта настъпва през есенно-пролетния период.
- Labyrinthite. Нарушаването на една от структурите на вътрешното ухо се дължи на жизнената активност на вируси и бактерии.
- Болестта на Мениер. Негнойно заболяване на ухото. Характеризира се с увреждане и последваща регенерация на лабиринта.
- Болест при изписване. Например, поради дълъг престой в движещо се превозно средство, човек неволно се люлее, след като го напусне.
- Други причини: мигрена, заболявания на нервната и мускулно-скелетната система.
Симптоми
Изследване на вестибуларния апарат трябва да се извърши, когато се появят следните признаци на неговото нарушение:
- често замайване;
- внезапна загуба на равновесие или усещане за възможно падане;
- слабост;
- влошаване на зрението;
- загуба на ориентация в пространството;
- състояние на аларма, преминаващо в паника;
- гадене, повръщане;
- увеличен пулс;
- трудно се опитва да се концентрира.
Често повредата в системата е придружена от нарушения на стомашно-чревния тракт.
Индикации
Изследването на функцията на вестибуларния апарат се предписва за:
- чести пристъпи на замаяност, придружени от загуба на слуха;
- намаляване на рефлексните реакции;
- наличие на неоплазма в мозъка;
- травматична мозъчна травма;
- енцефалит;
- менингит;
- множествена склероза;
- дегенеративно увреждане на нервната система.
Освен това е необходимо да се проучи функцията на вестибуларния апарат за VVK (военномедицинска комисия) и при кандидатстване за работа, свързана с повишено натоварване на органа за равновесие.
Противопоказания
Прегледът е забранен в следните случаи:
- остър период на нараняване на главата;
- при наличие на сериозни сърдечно-съдови патологии;
- повишено вътречерепно налягане.
Диагностика
Важен момент преди изследване на функцията на вестибуларния апарат е събирането на анамнеза. С негова помощ се правят предположения относно причината за нарушението и се избира най-подходящият метод за изследване.
Докторът обръща специално внимание на следното:
- когато се появят симптоми, честота и продължителност;
- естеството на знаците, последователността на тяхното възникване;
- има увреден слух.
Въз основа на медицинската история, специалистът предписва най-безобидния метод за изследване. По негово решение пациентът може да бъде насочен към други лекари.
Днес има много методи за изследване на вестибуларния апарат. Най-често срещаните са:
- Тест за спонтанен нистагъм (неволеви контракции на очните мускули). Наличието на този симптом се определя по следния начин: пациентът сяда на стол и фиксира погледа си върху показалеца на медицински работник, разположен на около 30 см от пациента. Изследователят започва да движи пръста си в различни посоки. При движение на погледа може да се появи нистагъм. Има три степени: слаба, средна и силна.
- Изследване на позиционен нистагъм. Възниква поради нарушения на кръвообращението и при някои заболявания на цервикалния регион. За да се открие позиционен нистагъм, главата на пациента се поставя в положение, което нарушава притока на кръв в артериите на гръбначния стълб и следователно в ушния лабиринт.
- тест на Ромберг. Пациентът се изправя и ги събира. След това трябва да протегне ръцете си напред и да затвори очи. Дисфункцията на вестибуларния апарат се проявява чрез люлеене или падане на пациента.
- Индикативен тест. Пациентът затваря очи, след което е помолен да докосне пръста си до върха на носа. Ако координацията на движенията е нарушена, той няма да може да направи това.
- Тест с писмо. Пациентът сяда на масата, дава му хартия и писалка. След това той трябва да напише няколко числа отгоре надолу и отляво надясно. След това всички действия се извършват отново, но със затворени очи. Резултатът зависи от ъгъла на отклонение на изписаните числа от хоризонталните и вертикалните линии.
- Ротационен тест. Пациентът сяда на стола на Барани и затваря очи. След това столът започва да се върти. Ако функцията на вестибуларния апарат не е нарушена, след 10 равномерни оборота се появява нистагъм в посока, противоположна на циркулацията.
- Калориен тест. Студена или гореща вода се изтегля в спринцовка от 100 ml, след което се излива в ушния канал. При нормална работа на вестибуларния апарат, нистагъм ще се появи след поглъщане на 50 ml течност. В случай на дисфункция няма да последва никаква реакция, дори при вливане на голямо количество вода (до 500 ml).
- Отолитна реакция. Болният сяда на стола на Барани, навежда торса си напред и затваря очи. Столът започва да се върти интензивно в различни посоки и рязко спира. Пациентът трябва да изправи тялото и да отвори очите. Степента на нарушение се определя от естеството на реакцията. При този метод за изследване на вестибуларния апарат най-лошият резултат е падане, повръщане, припадък.
Къде мога да направя вестибуларен преглед?
Тази диагноза се извършва от оториноларинголог. Ако се появят симптоми на дисфункция на вестибуларния апарат, е необходимо да се свържете с УНГ или терапевт, който ще даде подходящата посока. Процедурата може да се извърши и на договорна основа, като се свържете с частна клиника.
В приключване
Вестибуларният апарат е сложен механизъм, който осигурява на човек баланс и способност да се ориентира в пространството. Тя е тясно свързана с други органи. При отказ на системата се появяват неприятни симптоми. Когато се появят, е показано изследване на вестибуларния апарат от оториноларинголог.
