Марбургската треска е сериозно и опасно заболяване, което е придружено от увреждане на черния дроб и централната нервна система, както и хеморагичен синдром. Това е инфекциозно заболяване, чийто изход често е фатален.
Заслужава да се отбележи, че болестта не е широко разпространена - през последните 50 години са докладвани само единични случаи. Много хора обаче се интересуват от повече информация за инфекцията. И така, какво представлява хеморагичната треска на Марбург? Как се разпространява инфекцията? Какви са симптомите, за които трябва да внимавате? Може ли съвременната медицина да предложи ефективна терапия? Отговорите на тези въпроси са от интерес за много хора.
Марбургска треска: описание на заболяването и кратка историческа справка
Като начало, заслужава да се отбележи, че това е доста рядко заболяване, което не е толкова добре познато на широката публика. Марбургската треска е инфекциозно, вирусно заболяване, което е придружено от тежка интоксикация, появата на кожни кръвоизливи и вътрешно кървене. Струва си да се отбележи, че болестта често завършва със смърт.
За първи път малки огнищазаболявания са регистрирани през 1967 г. едновременно в градовете Марбург и Франкфурт. Освен това има данни за случай на заболяване на територията на бивша Югославия. По-късно беше доказано, че африканските зелени маймуни са резервоар на инфекцията. По време на епидемията експертите отбелязаха също, че патогенните вируси могат да се предават от човек на човек.
Марбургска треска се съобщава и в Африка - случаи на заболяване са регистрирани в Кения и Южна Африка.
Особености на структурата и активността на патогена
Какво е Марбургска треска? Причините, начините за разпространение на инфекцията, особеностите на жизнената активност на патогенните микроорганизми са, разбира се, важни точки.
Причинителят на това заболяване е РНК геномен вирус, който принадлежи към рода Filovirus (семейство Filoviridae). Между другото, днес са известни четири серотипа на този патоген. Също така си струва да се спомене, че инфекциите, които водят до заболявания като Марбург и Ебола, имат някои подобни свойства. Например, и двата патогена са термостабилни, чувствителни към хлороформ и етилов алкохол.
Вирусът, който провокира хеморагична треска, се характеризира с полиморфизъм - вирионите могат да имат кръгла, червееподобна или спираловидна форма. Дължината на вирусната частица е 665-1200 nm, а диаметърът е 70-80 nm.
Има доказателства, че тези патогени могат да се разпространяват от екзопаразити. В тялото на комари, принадлежащи към вида AnophelesMaculipennis, вирусните частици остават жизнеспособни в продължение на осем дни, а в клетките на Ixodes ricinus кърлеж - до 15 дни.
Как се предава инфекцията?
Въпреки факта, че първите случаи на заболяване сред хората се дължат на контакт със зелени маймуни, особеностите на циркулацията на инфекцията между представители на тази група животни все още не са напълно проучени..
Марбургската хеморагична треска е силно заразно заболяване, в повечето случаи източникът на инфекция е заразен човек. Вирусът навлиза в тялото през лигавиците (например, устните тъкани, конюнктивата на очите) и увредените кожни тъкани. Случаен контакт с болен пациент, целувка, контакт на микрочастици слюнка върху лигавицата на очите са основните начини за предаване на патогена.
Заслужава да се отбележи, че болестта може да се разпространи и по полов път, тъй като в семенната течност присъстват вирусни частици. Възможен е и контактно-битов път на предаване, тъй като патогенът се съдържа в изпражненията, кръвта, слюнката и други вътрешни течности на пациента.
Мъжът е резервоар на инфекция в продължение на много месеци. Известни са случаи на заразяване от хора 2-3 месеца след пълното изчезване на симптомите. Ето защо е толкова важно да се изолира болен пациент и да се спазват правилата за безопасност.
Патогенеза на заболяването
Както вече споменахме, Марбургската треска е вирусно заболяване и инфекцията навлиза в тялото през лигавиците и кожататъкани.
Инфекцията се разпространява бързо в тялото. Вирусът може да се размножава в почти всяка тъкан - неговите следи се намират в далака, черния дроб, костния мозък, белите дробове, тестисите на мъжете. Между другото, вирусни частици присъстват в кръвта и семенната течност за дълго време - понякога се откриват 2-3 месеца след заболяването.
Още в началните етапи може да се наблюдава бърза клетъчна смърт и образуване на малки огнища на некроза в различни органи. В този случай няма изразени възпалителни реакции.
Ситуацията се влошава, тъй като инфекцията допринася за различни нарушения на микроциркулацията. Има и промяна в реологичните свойства на кръвта. Ето защо заболяването е придружено от спазъм и тромбоза на малките съдове, повишена пропускливост на артериалните и венозните стени.
Липсата на адекватен отговор от страна на имунната система е друг фактор, който усложнява заболяването. Марбургската треска често завършва с шок, подуване на мозъка или белите дробове, което от своя страна води до смъртта на пациента.
Симптоми в начален стадий
Какви заболявания придружават Марбургската треска? Симптомите на заболяването са разнообразни. Инкубационният период продължава до 12 дни.
Състоянието на пациента има тенденция да се влоши внезапно. Телесната температура се повишава рязко. Пациентът се оплаква от втрисане, болки в тялото, слабост. Човекът има затруднено дишане. Има възпалено гърло и досадна суха кашлица. При изследване на устната кухина можете да забележите появата на червеникави обриви по езика и небцето. Пациентът също отбелязвапоявата на болка в челюстта при дъвчене или говорене.
Началните симптоми на заболяването включват тежка мигрена, болки в гърдите, мускулна слабост. Често вирусът причинява конюнктивит, който е придружен от оскъдно течение, силен сърбеж и зачервяване на лигавицата на очите.
Особености на клиничната картина през първата седмица
Заслужава да се отбележи, че всеки етап от заболяването е придружен от появата на нови симптоми. Ако през първите няколко дни пациентите се оплакват само от обща слабост и симптоми на интоксикация, то на 4-5-ия ден признаците стават по-характерни.
Пациентите се оплакват от остри, режещи болки в корема. Има и други нарушения на храносмилателния тракт, включително силно гадене и повръщане, редки изпражнения. Понякога в повръщането могат да се видят примеси, дори кръвни съсиреци.
Приблизително през същия период се развива и хеморагичен синдром - пациентите се оплакват от кръв от носа. Възможно е по-масово стомашно-чревно и маточно кървене.
Вирусът продължава да се разпространява из тялото, което засяга функционирането на нервната система - пациентите често губят съзнание. Възможни са и гърчове. Други симптоми включват кожни обриви, които са локализирани главно в областта на шията, лицето, горните крайници.
Втора седмица на заболяване и възможни усложнения
Втората седмица се счита за най-опасната, тъй като именно през този период се развиват усложнения,несъвместимо с живота.
За пациентите става много трудно да дишат. Тялото е силно дехидратирано. Тежката токсикоза може да доведе до развитие на шокови състояния. Инфекцията засяга работата на нервната и ендокринната система, което води до появата на различни нарушения, включително психози.
Списъкът с възможни симптоми включва нарушения на сърдечния ритъм, белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност. Възможно развитие на миокарден инфаркт.
Как върви възстановяването?
Дори ако пациентът е успял да издържи най-трудния период на заболяването, трябва да се разбере, че процесът на възстановяване ще бъде дълъг. Като правило човешкото тяло се възстановява в рамките на 3-4 седмици. По това време много пациенти се оплакват от постоянна слабост, гадене и загуба на апетит. Ето защо им се препоръчва почивка и добро хранене - в менюто трябва да бъдат включени висококалорични, но лесно смилаеми храни.
Понякога може да се наблюдава загуба на коса по цялото тяло на пациента. Струва си да се отбележи, че треската често се влива в пневмония, енцефалит и други възпалителни заболявания.
Диагностични мерки
Диагностиката в този случай е трудна, тъй като няма характерни симптоми. Освен това заболяването трябва да се разграничи от други подобни инфекции, включително вируса Ебола.
Важна стъпка е събирането на анамнеза, защото е важно да се знае не само за симптомите, но и за мястото, условията, при които пациентът би могъл да хване инфекцията. Разбира се, се правят кръвни изследвания. процесдиагностиката включва различни серологични и вирусологични изследвания, включително PCR, RN, ELISA и изолиране на вирусна култура. Такива процедури ви позволяват да определите естеството на патогена и да вземете подходящи мерки.
В бъдеще се извършват и инструментални изследвания, включително електрокардиография и ултразвук на вътрешните органи - това е единственият начин да се оцени степента на увреждане на тялото и наличието на усложнения.
Как се лекува треската?
Какво да направите, ако пациентът е диагностициран с Марбургска треска? Лечението, за съжаление, е само симптоматично. Терапията е насочена към премахване на дехидратацията, борба с токсичния шок, хеморагичния синдром и техните последствия.
На пациентите се прилага интравенозна тромбоцитна маса, рехидратираща и детоксикираща терапия. В някои случаи лекарите решават да въведат интерферони в режима на лечение. Понякога на пациентите се предписва плазмафореза. На пациентите се инжектира и реконвалесцентна плазма.
Заслужава да се отбележи, че всички заразени хора трябва спешно да бъдат хоспитализирани и поставени в специални кутии на инфекциозното отделение. В процеса на лечение е много важно да се спазват правилата за безопасност, да се следи по-внимателно дезинфекцията и стерилизацията. Самолечението или домашната терапия не са приемливи.
Възможни усложнения
Марбургската треска е заболяване, което никога не трябва да се пренебрегва. Дори при адекватно лечение съществува висок риск от развитие на определени усложнения.
Инфекциязасяга черния дроб и често завършва с тежки форми на хепатит. Други усложнения включват пневмония, напречен миелит, миокардит, орхит с последваща атрофия на тестисите. Треската се отразява негативно на функционирането на нервната система - някои пациенти страдат от различни психози. Най-тежките последици включват подуване на мозъка и белите дробове, шокови състояния, които могат да доведат до смърт на пациента.
Прогноза за пациенти
Марбургската треска е изключително опасно заболяване. Според различни източници, смъртността сред пациентите с тази диагноза варира в широки граници - 25-70%.
Дори и да говорим за благоприятен изход, трябва да разберете, че възстановяването е бавно. Доста често заболяването е придружено от множество усложнения, които значително влошават стандарта на живот на човека.
Марбургска треска: Превенция
За съжаление няма специални средства, които могат да предпазят напълно от инфекция. Към днешна дата е разработено само лекарство, съдържащо специфичен серумен имуноглобулин. Това лекарство понякога се използва за имунопрофилактика, въпреки че не е 100% ефективно.
Всички пациенти с тази инфекция трябва да бъдат хоспитализирани. Грижата за пациентите се предоставя само от специално обучен персонал. Важно е да използвате защитно оборудване и подходяща екипировка. Трябва да се разбере, че вирусът се разпространява бързо, а човешката имунна система на практика нее в състояние самостоятелно да се справи с инфекцията - изключително важно е да се предотврати развитието на епидемията.
