В статията ще разгледаме страничните ефекти на амоксицилин, както и инструкциите за него. Това е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик от фармакологичната категория на пеницилините. Този инструмент е ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни анаеробни микроорганизми. По своите химични свойства основният елемент е близък до ампицилина, но има по-висока бионаличност, когато се приема перорално.
Лекарството често се предписва на пациенти по време на различни инфекциозни заболявания. Много хора се оплакват от развитието на множество странични ефекти от амоксицилин. Честите реакции на тялото включват силна сухота в устата, развитие на уртикария и диария. Пациентите съобщават: „Чувствам се като наркоман след амоксицилин. Въпреки това, предиза да се твърди, че тези симптоми са възникнали по време на приема на това лекарство, е необходимо да се изяснят основните му характеристики и да се разбере как действа върху тялото, както и кои вещества от състава му могат да причинят подобни физиологични състояния.
Състав
Лекарство "Амоксицилин" в доза от 500 mg се произвежда в две форми: капсули и таблетки.
Една капсула съдържа активния елемент - амоксицилин в доза от 500 mg (под формата на амоксицилин трихидрат) и помощни вещества като натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат. Желатинова капсула съдържа пречистена вода, натриев лаурил сулфат, бронопол, повидон, желатин, Ponceau 4 R (E124), брилянтно синьо FCF (E133), титанов диоксид (E171), хинолиново жълто (E104).
Една таблетка съдържа амоксицилин трихидрат като активна съставка, както и помощни вещества: талк, картофено нишесте, tween, магнезиев стеарат.
Фармакологични свойства
Съгласно инструкциите за употреба на Амоксицилин 500 mg таблетки, това е антибактериално киселинно-устойчиво бактерицидно широкоспектърно средство от категорията на полусинтетичните пеницилини. Той допринася за потискането на транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащият протеин на клетъчните стени) по време на периода на растеж и делене, провокира лизис на бактериални клетки. Клинично значими грам-отрицателни микроорганизми, чувствителни към основното вещество на това лекарство: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
В допълнение, лекарството е силно активно срещу грам-положителни аеробни микроорганизми: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (с изключение на щамове, които произвеждат пеницилиназа). "Амоксицилин" също има активност срещу Helicobacter pylori, но не засяга индол-позитивните щамове Proteus. Микоплазми, рикетсии и вируси също са устойчиви на действието му. Микроорганизмите, които имат способността да произвеждат пеницилиназа, са резистентни към амоксицилин. Ефектът на лекарството се развива 15-30 минути след поглъщане и продължава приблизително 8 часа.
Активният елемент се абсорбира бързо след прием. Ефектът на храната върху усвояването на амоксицилин е частично проучен. Амоксицилин прониква в повечето течности и тъкани, с изключение на цереброспиналната течност и мозъка, освен ако мозъчните мембрани не са засегнати от възпалителния процес. Полуживотът на амоксицилин е 1 час. Основната част се екскретира с урината, свързва се с плазмените протеини с 20%. Максималното ниво в кръвта се наблюдава след 1-2 часа и е приблизително 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Около 60% от веществото се екскретира от бъбреците.
Индикации за употреба
Какво друго можете да научите от инструкциите за употреба на таблетки "Амоксицилин" 500 mg? Лекарството се предписва при инфекциозни възпалителни заболяваниягенезис, като:
- инфекции на УНГ органи и горните дихателни канали (синузит, фарингит, тонзилит, остър среден отит);
- инфекция на долните дихателни канали (хроничен и остър бронхит, пневмония);
- инфекциозни заболявания на пикочно-половата система (пиелит, хроничен и остър пиелонефрит, цистит, гонорея, уретрит);
- гинекологични заболявания (цервицит, ендометрит);
- инфекция на храносмилателния тракт (коремен тиф, ентероколит, салмонелоза, шигелоза, носител на салмонела);
- пептична язва, хроничен гастрит, провокиран от Helicobacter pylori като част от комбинирано лечение;
- инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
- инфекции на меките тъкани и повърхността на кожата (импетиго, еризипела, вторично инфектирана дерматоза);
- лептоспироза;
- латентна и остра листериоза;
- борелиоза (лаймска болест);
- ендокардит с инфекциозен произход, например ентерококов.
Дозировка и начин на приложение
Показанията и дозировката на "Амоксицилин" трябва да се спазват стриктно. Лекарството се приема през устата. Деца след 10 години (телесно тегло над 40 kg) и възрастни пациенти се предписват по 500 mg 3 пъти на ден; със сложен ход на инфекциозно заболяване - 1 g 3 пъти на ден. Интервалът между дозите на лекарството трябва да се спазва стриктно - 8 часа. Максималната доза на ден не трябва да бъде повече от 6 г. Курсът на лекарствената терапия е от 5 до 12 дни. Препоръчително е да продължите приема на лекарството още 48-72 часа след стабилизиранетелесна температура или надеждно унищожаване на инфекциозния агент.
При неусложнена остра гонорея на мъжете се предписват 3 g лекарства еднократно. Жените се съветват да приемат тази доза два пъти с интервал от 10-12 часа поради вероятността от множество лезии и наличието на възходящ възпалителен процес с преход към органите, разположени в малкия таз.
Детски дози
На възраст под 10 години това лекарство се предписва основно под формата на суспензия, тъй като дозирането на лекарството в капсули е трудно.
В педиатрията "Амоксицилин" в капсулирана форма е приложим само ако дневната доза е най-малко 500 mg. Ако тази доза се приема сутрин и вечер, най-добре е да се използват таблетки, които могат да бъдат разделени на две части - по 250 mg всяка.
Ако пропуснете доза, вземете я възможно най-скоро, без да чакате следващата доза, и след това спазвайте равни интервали от време между дозите.
Странични ефекти на амоксицилин
При прием на фармакологично лекарство могат да се появят следните нежелани реакции:
- Алергични явления: зачервяване на кожата, уртикария, еритема, ринит, ангиоедем, конюнктивит, болки в ставите, фебрилен синдром, треска, еозинофилия, ексудативна еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnsonphylactic, синдром. Уртикарията след "Амоксицилин" е доста често срещано явление. Това се потвърждава от многобройни отзиви.относно лекарството. И това се случва както на деца, така и на възрастни. Също така, след "Амоксицилин" се появява алергичен дерматит, който също е доста неприятен.
- Храносмилателна система: промяна на вкуса, дисбактериоза, гадене, повръщане, глосит, стоматит, нарушение на функционалните свойства на черния дроб, умерено повишаване на активността на чернодробните трансаминази, сърбеж в ануса, псевдомембранозен колит. Много пациенти са имали диария след "Амоксицилин". По някакъв начин това лекарство има изключително негативен ефект върху стомашно-чревния тракт.
- Нервна система: психомоторна възбуда или възбуда, тревожност, атаксия, безсъние, объркване, депресия, поведенчески промени, цефалгия, периферна невропатия, замаяност, асептичен менингит, конвулсии. Какви други странични ефекти се появяват на амоксицилин?
- Уринарна система: остър интерстициален нефрит, кристалурия.
- Лабораторни стойности: неутропения, левкопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопенична пурпура.
- Други нежелани реакции: задух, кандидоза на устната и вагиналната лигавица, тахикардия, суперинфекция (по-често при пациенти с хронични патологии или намалена телесна резистентност), обезцветяване на зъбите при деца.
След това разберете дали амоксицилин има противопоказания.
Списък с противопоказания
Лекарството е противопоказано за употреба в такива случаи:
- лимфоцитна левкемия;
- заболявания на храносмилателния тракт в анамнеза (особено колит поради употребата наантибиотици);
- инфекциозна мононуклеоза;
- висока чувствителност към компонентите на състава (включително други пеницилини, карбапенеми, цефалоспорини).
По време на бременност и кърмене
Инструкцията забранява употребата на "Амоксицилин" по време на кърмене. Антибиотикът преминава в млякото и може да навреди на бебето. Ако има нужда от терапия, храненето трябва да се преустанови. Употребата на лекарството по време на бременност има свои собствени характеристики. Пеницилините могат да преминат през плацентата и да се натрупват там. Концентрацията на "амоксицилин" в амниотичната течност достига 25-30 процента от нивото в кръвната плазма на бременна жена, това е голям риск за развитието на плода.
Взаимодействия с лекарства
Ако се появят изразени странични ефекти, е необходимо да се вземе предвид не само прякото въздействие върху тялото на това лекарство, но и взаимодействието му с други лекарства.
Активният елемент на това лекарство не се разрушава в киселата стомашна среда. Глюкозамин, антиациди, лаксативи, аминогликозиди намаляват и забавят усвояването на "амоксицилин", а витамин С го засилва.
Бактерицидните антибиотици (по-специално цефалоспорини, аминогликозиди, рифампицин, ванкомицин) имат синергичен ефект, бактериостатичните лекарства (макролиди, сулфонамиди, линкозамиди, хлорамфеникол, тетрациклини) имат антагонистичен ефект.
Това лекарство увеличава ефектаиндиректни антикоагуланти (потискат чревната микрофлора, намаляват протромбиновия индекс и синтеза на витамин К), намаляват ефекта на оралните естроген-съдържащи контрацептиви.
"Амоксицилин" намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексата, подобрява усвояването на дигоксин.
Алопуринол, диуретици, оксифенбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства, фенилбутазон, блокери на тубулната секреция повишават нивото на амоксицилин в кръвта. Алопуринол увеличава вероятността от кожни обриви.
Специални препоръки
Разбира се, важно е да разберете всичко за противопоказанията на амоксицилин преди да започнете приема. Но има и други препоръки. В съответствие с инструкциите за употреба, това лекарство трябва да се използва с повишено внимание при наличие на алергични патологии, висока чувствителност към пеницилини, карбапенеми, цефалоспорини, кървене и анамнеза за бъбречна недостатъчност.
При продължително лечение се препоръчва периодично да се следят функциите на черния дроб, бъбреците и да се правят кръвни изследвания. При пациенти с бъбречна недостатъчност и в напреднала възраст екскрецията на основното вещество от тялото може да се забави, така че трябва да се внимава при предписването на лекарството на тези групи пациенти. При пациенти с намалено отделяне на урина може да се появи кристалурия, поради което е препоръчително да се приема голямо количество течност по време на приема.
При лечение с това лекарство също е необходимо да се вземе предвидвероятност от суперинфекция с бактериални и микотични патогени. В този случай се препоръчва отмяна на лекарството и предписване на подходяща терапия.
По време на лечението могат да се появят фалшиво положителни резултати, ако се използват химически методи за изследване на нивата на глюкоза в урината.
Предозиране
Заченали симптомите на предозиране на това или онова лекарство, хората погрешно приемат странични ефекти. При увеличаване на дозата на лекарството, което не е съгласувано с лекаря, могат да възникнат следните състояния:
- Диспептични разстройства (повръщане, гадене), диария, промени във водния и електролитния баланс (в резултат на повръщане и диария).
- Не е необичайно пациентите да имат треска. Сухота в устата след амоксицилин също е често срещана.
При предозиране на пациента трябва да бъде оказана подходяща медицинска помощ, която се състои в спешна стомашна промивка, прием на активен въглен, физиологични лаксативи, лекарства за поддържане на електролитен баланс. В тежки случаи се използва хемодиализа.
Аналози
Основните аналози на лекарството "Amoxicillin 500 mg" могат да бъдат лекарства от групата на флуорохинолоните и макролидите, включително:
- Азитромицин;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Еритромицин;
- Макропяна.
Тези лекарства се предписват и ако лечението с "амоксицилин" не даде положителен резултат, тоест този антибиотик не може да унищожи патогеннитемикроорганизми. Освен това се заменя с аналози в случай, когато пациентът има тежки странични ефекти.
Какво казват лекарите?
Лекарите отбелязват, че оплакванията на пациентите за странични ефекти от приема на амоксицилин са често явление. Това се дължи на факта, че всеки антибиотик е токсичен и човешкото тяло реагира на него доста болезнено. При продължителна употреба на антибиотик може да възникне дисбактериоза, която е придружена от оплаквания от коремна болка и честа диария. Често оплакване - след прием на "Амоксицилин" се появи обрив. Понякога има странични ефекти като нарушение на храносмилателните процеси, което се проявява под формата на киселини, гадене и оригване. Често пациентите изпитват диария, която се причинява от смъртта на полезни бактерии в чревната лигавица.
Някои пациенти имат болки в бъбреците след "Амоксицилин". Според лекарите хората, които нямат проблеми с пикочната система, като правило, понасят това лекарство добре. Ако има някакви бъбречни заболявания, пациентът може да почувства болка в гърба, нарушено уриниране и др. Това се дължи на факта, че процесът на отстраняване на лекарството от тялото е труден.
Мнозина се интересуват от въпроса дали е нормално след прием на "Амоксицилин" температурата да се е повишила. Експертите посочват, че хипертермията е реакция на имунната система към патогенни клетки. Следователно самото лекарство не може директно да повиши температурата, но е в състояние да провокираалергични реакции.
