Заболяванията на гръбначния стълб са много опасни. В крайна сметка те засягат жизненоважна структура - гръбначния мозък. Една от тези патологии е секвестирана херния. Болестта се отразява негативно на целия организъм и може да доведе до редица тежки последици.
Характеристики на заболяването
Какво е секвестирана дискова херния? Това е патология, при която nucleus pulposus (желеобразно съдържание) се изстисква чрез разкъсване или пукнатина в мембраната на диска и се отделя напълно от нея.
Подобен фрагмент започва да оказва натиск върху съседните гръбначни нерви. В резултат на това пациентът изпитва болка, изтръпване, усещане за изтръпване в областта, където е притиснат нервът. Понякога отделено парче диск е в състояние да проникне в епидуралното пространство. В такива ситуации има просто непоносима болка. Може да се усети не само в гърба, но и в крайниците.
Тежкото състояние се характеризира с развитие на синдром на опашката. При този ход на заболяването пациентът можеЗагуба на контрол над дефекацията и уринирането. Освен това има изтръпване в краката и ингвиналната област. Тази форма на заболяването е индикация за незабавна хирургична интервенция. В противен случай е възможно необратимо увреждане на нервната тъкан.
Отделеният фрагмент в някои случаи може да се разпадне и след това да се абсорбира в кръвния поток.
Източници на патология
Разрушаването на междупрешленния диск се причинява от прекомерно напрежение на паравертебралните мускули. Това предизвиква развитието на дистрофични процеси. В резултат на това фиброзният пръстен е повреден.
Колкото по-голямо е натоварването на диска, толкова по-вероятно е да се развие тази херния. В тази връзка секвестирана херния най-често се образува в лумбалната област.
Предразполагащи фактори за появата на заболяването са следните точки:
- малформации;
- остеохондроза;
- прекомерно тегло;
- дефицит на минерали в хрущялната тъкан;
- работа, която натоварва силно гръбначния стълб (товарач, строител).
Най-често заболяването започва да се развива на фона на:
- стрес;
- вдигане на тежести;
- грешно огъване, клякания;
- хипотермия.
Симптоми на заболяването
Секвестирана херния в някои случаи може да се развие почти незабележимо. В този случай пациентът периодично изпитва болки в гърба. Но хората свикват с подобни явления. Образуването на секвестър се възприема катоболен като друга атака.
Симптомите на заболяването зависят от местоположението на хернията. Ето защо е необходимо да ги разгледаме поотделно.
Следните признаци показват развитието на патология в цервикалния регион:
- чести пристъпи на главоболие;
- периодично се появява изтръпване във врата, ръцете;
- синдром на болка в областта на шията;
- дискомфортът е постоянно интензивен;
- болката се влошава след тренировка;
- мускулната тъкан на горните крайници постепенно се изчерпва;
- слабост в мускулите се появява в областта на раменете, шията, ръцете;
- промени в походката;
- парализата на крайниците постепенно започва да се развива.
Ако се е развила секвестрация между гръдните прешлени, тогава пациентът има следните симптоми:
- силна болка в гърдите;
- може да се даде дискомфорт в лопатките, корема, ребрата;
- болката се засилва дори след незначително усилие;
- развива се парализа на крака;
- чувство за изтръпване може да покрие гърдите, корема, гърба;
- мускулната тъкан постепенно отслабва, понякога се наблюдава пълна атрофия.
Следните признаци показват патологията на лумбосакралната зона:
- пристъпи на интензивна болка се появяват в лумбалната област;
- дискомфортът е постоянен, произнася се;
- най-малкото натоварване води до повишена болка;
- може да се дава дискомфорт в долните крайници, задните части;
- сухожилните рефлекси са загубени;
- мускулите на краката са изчерпани;
- пръсти, краката периодично изтръпват;
- може да е нарушен процесът на уриниране или дефекация;
- слабост и импотентност се появяват в краката;
- усещане на скованост в долната част на гърба;
- Понякога се развива парализа на краката.
Диагностика на заболяване
В случай на горните симптоми, пациентът трябва да се консултира с невролог. Лекарят ще изслуша оплакванията на пациента, ще прецени неговия неврологичен и физически статус. Ако се подозира херния, ще се наложи допълнително изследване.
За съжаление, рентгеновите лъчи в повечето случаи са неинформативен диагностичен метод. Не е в състояние надеждно да покаже наличието на фрактури, костни израстъци, изместване на ставите.
Секвестираната гръбначна херния се визуализира най-точно с ЯМР. Това изследване ви позволява да определите позицията, размера на патологията. В допълнение, ЯМР дава представа за състоянието на мускулите, връзките и нервите.
Методи на лечение
За борба с болестта се използва:
- консервативна терапия;
- хирургична интервенция.
Решението за необходимите мерки се взема само от лекаря. Много често пациентите смятат, че само с помощта на хирургическа интервенция е възможно да се бори с такова заболяване като секвестирана херния. Консервативното лечение може да бъде не по-малко ефективен метод. Но трябва стриктно да спазвате всички назначения и препоръки на лекаря.
Лекарствена терапия
Трябва да напомним още веднъж, че лечението на секвестирана херния без операция е възможно само по препоръка на лекар. Строго е забранено да се борите с такава патология самостоятелно. Всъщност в повечето случаи това е пътят към инвалидността.
Консервативното лечение включва предпазване на секвестъра от изпадане напълно, докато тъканта на този фрагмент не умре напълно. Това ще позволи да се образуват костни израстъци, покриващи образуваните дупки.
Изписват се лекарства за подобряване на състоянието на пациента:
- Противовъзпалителни лекарства. Такива лекарства облекчават болката, намаляват тежестта на възпалителния процес. На пациента могат да бъдат препоръчани лекарства: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
- Диуретици. Такива лекарства се предписват на кратки курсове. Те перфектно облекчават подпухналостта, провокирана от компресия на тъканите. Терапията може да включва такива лекарства: "Фуросемид", "Хипотиазид".
- Мускулни релаксанти. Тези лекарства облекчават мускулните спазми. Един от ефективните мускулни релаксанти, предписани за това заболяване, е лекарството Mydocalm.
- Витамини от група В. Предписват се за подобряване на провеждането на импулси. Това са следните лекарства: "Тиамин", "Пиридоксин".
- Хондропротектори. Това са лекарства, които осигуряват подобрено хранене на хрущялните тъкани. Най-често предписваното лекарство е хондроитин сулфат.
- Антиконвулсанти. Тази група лекарства е в състояние да елиминира невропатичнитеболка. За пациентите се препоръчват следните лекарства: Карбамазепин, Финлепсин, Конвулсофин.
- Други лекарства. За подобряване на трофизма на тъканите, стимулиране на микроциркулацията, в лечението могат да бъдат включени лекарства: Actovegin, Trental.
Ако е необходимо, прибягвайте до новокаинови блокади.
Допълнителни методи за консервативна терапия
Секвестираната херния се лекува без операция, не само с лекарства.
На пациента се предписват редица физиотерапевтични лечения за подобряване на благосъстоянието:
- диадинамични токове;
- магнитотерапия;
- разтягане;
- ултразвук;
- Дарсонвалски течения.
Освен това на пациента се препоръчват часове по физиотерапия, предписва се курс на масаж.
С положителна динамика подобренията се забелязват още след 2-3 седмици консервативна терапия.
Когато е необходима операция
Но, за съжаление, има ситуации, когато секвестирана херния не може да се лекува консервативно. Хирургията е единственият начин за възстановяване на здравето.
Необходимостта от операция възниква в следните случаи:
- Протичането на заболяването се характеризира с рязко влошаване. Възможно е да има периоди на подобрение. Те бързо се влошават.
- Размерът на секвестъра е доста голям (повече от 10 mm).
- Има силно отслабване в зоната на нервните коренчетамускулни тъкани.
- Крайниците изтръпват през цялото време.
- Консервативната терапия, проведена в продължение на шест месеца, не даде положителна динамика.
- Има прогресия на патологията, въпреки спазването на всички лекарски предписания.
- Пациент е диагностициран с автоимунно заболяване.
Хирургия
Както е отбелязано по-горе, консервативното лечение на секвестирана херния не винаги дава положителни резултати.
Операцията може да се извърши по няколко начина:
- Микродискектомия. С помощта на микрохирургия се отстранява секвестирана херния. Това позволява на пациента да облекчи натиска, упражняван от този фрагмент върху корените на мозъка.
- Ендоскопско отстраняване.
- Перкутанна нуклеопластика. По време на операцията дискът се склерозира със студена плазма и електрод.
- Отстраняване на протезен диск. Сменете повредената протеза с костта на самия пациент или с титаниева протеза.
- Автотрансплантация на хрущял. Необходимите тъкани се вземат от пациента и се размножават в епруветка. След 3-4 месеца такъв хрущял се трансплантира на пациента.
- Отстранява се частта от прешлена, която притиска гръбначния мозък. Тези операции са: ламинотомия, фораминотомия.
Рехабилитация и превенция
Ако е била оперирана секвестирана херния, тогава пациентът трябва да спазва определени правила, препоръчани от лекаря.
По време на рехабилитация е важно:
- не вдигайте тежко;
- приемайте всичко, предписано от лекарянаркотици;
- избягвайте тежки упражнения.
Когато тялото се възстанови след операция, пациентът трябва да пристъпи към профилактика на повтарящи се хернии.
За предпазване от повторна поява на патологията се препоръчва:
- правете физическа терапия редовно;
- следвайте специална диета;
- отидете до басейна (плуването е много полезно за такова заболяване);
- внимавайте за стойката си;
- лекувайте периодично в санаториум.
Стриктното спазване на всички медицински препоръки ще победи патологията и ще предпази от нейното повторение.
