Чревната херния е обобщено понятие, което предполага всяка херниална формация, която води до изпъкване на предната коремна стена поради изместване в един вид торбичка от храносмилателни органи.
Причини за развитие на патология
Чревната херния е вродена, възниква поради аномалии в развитието на коремните органи по време на престоя на плода в утробата. В допълнение, такава патология се придобива. Предразполагащи фактори са прекомерната физическа активност заедно с чести запек, наднормено тегло и следоперативни усложнения. В допълнение, факторите за развитието на болестта включват следните причини:
- Наличие на заболявания на вътрешните органи на храносмилателната система заедно с изтощението на човека.
- Получаване на механични наранявания на предната коремна стена.
- Имайки генетично предразположение.
- Появата на продължителна и истерична кашлица.
- Наличие на лумбаго (остра болкахарактер, простиращ се в долната част на гърба под формата на лумбаго).
Кой се случва по-често?
Чревната херния е често срещана диагноза сред професионалните спортисти, които вдигат тежки товари. Това патологично състояние може да възникне независимо от възрастта. Образуването на херния понякога се случва при деца в ранна детска възраст. Въпросното заболяване, което възниква след операция на органите на коремната област, е свързано с гноен и възпалителен огнище.
Симптоми
Клиничната картина на чревната херния може да има различен характер в зависимост от това къде е започнал да се развива патологичният процес. В случай, че тя има малък размер и самата тя расте бавно, практически без да се развива, общата симптоматична картина ще бъде лека. Ще се прояви като незначително краткотрайно смущение в храносмилателната и пикочо-половата система.
В случай на развитие на патологични процеси, първият симптом на чревна херния ще бъде болка, която може да бъде болезнена, силна, остра или слаба. Това може да се случи под влиянието на провокиращи фактори или да присъства през цялото време.
Общи знаци
Следните често срещани симптоми на чревна херния при жени и мъже са отбелязани:
- Наличие на нарушения на храносмилателната система.
- Появата на болка в долната част на корема.
- Наличие на кръвни съсиреци в изпражненията.
- Външен вид на гадене и повръщане.
- Появата на подуване в областтаместоположение.
Диагностика на чревна херния
Диагностиката на тумороподобно образувание при наличие на симптоми на чревна херния, като правило, включва проучване на пациента за оплаквания, в допълнение, задълбочена анамнеза, тоест анамнеза за патология, може бъде съставен. Извършете преглед чрез палпация, така че лекарят определя степента на интензивност на болката, изучавайки размера на хернията. При необходимост се предписва консултация със сродни специалисти, като гастроентеролог, проктолог, гинеколог и др.
За да се потвърди диагнозата чревна херния при мъже и жени, се използва натискане на кашлица. Тази техника се извършва по следния начин: лекарят поставя дланта си върху мястото, където се намира хернията, и моли пациента да се опита да кашля. Ако по време на кашлица образуването започне да се движи под кожата, тогава диагнозата се потвърждава.
Усложнения
Хернията може да провокира дисфункция на органите на системата, в която се намира херниалния сак. В случай, че патологията се намира на бялата линия, тогава работата на човека в храносмилателната система е нарушена. Пациентът може да бъде измъчван от чести запек, възможно е развитието на язвена патология в стомаха заедно с гастрит и колит.
При наличие на ингвинална херния могат да възникнат заболявания на органите в пикочно-половата система. Най-честото усложнение е невъзможността за коригиране на херниалния сак. В случай, че размерът на издатината е малък, няма усложнения. И на фона на този човек, вземанехоризонтално положение, ще забележите, че блуждаещата херния просто се крие.
Това състояние се нарича блуждаещ сак, тъй като на фона на промяна в позицията на тялото органите, попаднали в херниалния сак, започват да се връщат в първоначалното си положение. В случай, че пациентът лежи и изпъкналостта по тялото не намалява, това показва развитието на тежки усложнения. Те са опасни, защото с течение на времето хернията може да започне да се разделя на няколко сектора наведнъж, всеки от които ще попадне в чревен сегмент.
На фона на развитието на ингвинална херния, функционирането на ректума може да бъде напълно нарушено. Често единственият метод за нормализиране на храносмилателната дейност е аналната колостома, която е операция за образуване на алтернативен анален пасаж.
Усложнение на ингвиналната херния при жени и жени, представляващо риск за здравето, е нарушение. Такова патологично състояние се характеризира с факта, че херниалният сак може внезапно да бъде затиснат в херния порта. Нарушението е спешен случай, изискващ хирургическа намеса. Това състояние е придружено от силна болка и може да бъде причина за развитието на гангрена, тъй като при нарушаване може да се наруши процесите на кръвообращението в тази област. Други възможни усложнения са инвагинация (тоест чревна обструкция) и развитие на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво (срещу което възниква образуването в сегментите на дебелото черводжобове).
Лечение на чревна херния
Патологията в зависимост от стадия се лекува с консервативни методи или с помощта на хирургични операции. Лекарствената терапия, като правило, е насочена към спиране на болезнени симптоми и в допълнение към предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологични процеси. Но ще бъде възможно напълно да се отървете от хернията само чрез извършване на хирургична операция.
В случай, че чантата не се увеличи по размер, тогава няма никакви усложнения. На такива пациенти се предписва физиотерапия, насочена към укрепване на мускулите, за да се предотврати последващ пролапс на органи. Задължително е носенето на превръзка.
Методите на традиционната медицина заедно с билкови отвари при лечението на въпросното патологично състояние се използват само като част от допълнителна терапия с цел намаляване на общата интензивност на болковите симптоми. Струва си да се отбележи, че конспирациите при лечението на херния определено няма да дадат никакъв терапевтичен ефект.
Операция
Хирургическите интервенции, насочени към отстраняване на херния на тънките черва се извършват ендоскопски и открито:
- Традиционната отворена хирургия се извършва предимно, когато има нарушение, когато пациентът спешно трябва да вземе бързи и ефективни мерки.
- Ендоскопията е метод на планирани хирургични интервенции, които се характеризират с по-малък риск от усложнения и сравнително бърз възстановителен период, тъй като не изискваткоремен разрез, какъвто е случаят с традиционната хирургия.
Традиционна операция
По време на операцията лекарят извършва ексцизия на връзките и мускулния корсет, връщайки на мястото им попадналите в херниалния сак вътрешни органи. В случай, че е имало нарушение, което е довело до некроза и нарушения на кръвообращението, увредената част на червата се отстранява напълно.
Задължителен етап от традиционната операция е пластиката на херния врата, извършвана чрез поставяне на мрежест имплант, който поддържа мускулите. Такава мярка гарантирано предотвратява повторната поява на херния. Може да се използва и методът на опън. В този случай херниалният отвор може да бъде затворен от сухожилията и мускулите на пациента.
Как се отстранява чревна херния чрез ендоскопия?
Ендоскопска хирургия
Докторът прави няколко малки пункции по кожата, през които се вкарва хирургически инструмент. Вмъква се и ендоскоп, който представлява тръба с фиксирана в края камера, която предава изображението на монитора. Този метод на операция при чревна херния е много за предпочитане, тъй като е по-малко опасен и не наранява тялото толкова много. По време на него лекарят отрязва ръбовете на херниалния сак от тъканта, лекарят връща падналите органи на мястото им и зашива портата.
Рехабилитация
След извършване на хирургично отстраняване на херния на червата (след операция), пациентът трябва да носи превръзка, която намалява вероятността от рецидив. ATбез отказ пациентът коригира диетата, изключва всички видове физическа активност. За облекчаване на болката, която винаги се появява в следоперативния период, се предписват болкоуспокояващи.
Препоръчайте колкото е възможно повече време да бъдете на чист въздух, да се разхождате в спокойно темпо. Физическата активност обикновено се разрешава след два месеца. При липса на усложнения лекарите позволяват кардио оборудване заедно с плуване, което не оказва никакво натоварване върху оперираната зона, помага и допринася за възстановяването на мускулния тонус, което само по себе си служи като доста добра превенция на рецидив на херния сак.
Много важно място в цялата рехабилитационна програма заема ежедневната смяна на превръзката и третирането на оперативната рана с антисептични препарати. Употребата на алкохол заедно с тютюнопушенето по време на рехабилитационния период е строго забранена.
Как трябва да бъде храната?
За да се предотвратят усложнения, пациент с диагноза чревна херния трябва да коригира диетата си заедно с диетата. От менюто се изисква напълно да се изключат продукти, които провокират запек заедно с прекомерно образуване на газове.
Необходимо е да се спазва режимът на хранене. В същото време трябва да ядете храна до шест пъти на ден, но хранителните порции трябва да са много малки. Преяждането е строго забранено. Необходимо е да завършите яденето на храна с усещане за лек глад. Изключете продукти, коитопровокират ферментационни процеси в червата.
Диетата при наличие на херния, като правило, изключва приема на тежка храна, освен това не трябва да ядете тлъсто месо и риба и в същото време пушени меса. Цялата храна трябва да се приготвя на пара или да се вари. Храната трябва да се дъвче много внимателно. Всички продукти трябва да преминат задължителна термична обработка.
Много е важно да спазвате правилния режим на пиене на течности, трябва да пиете поне два литра вода на ден. След ядене, пиенето на вода е строго забранено. Вечерята е разрешена не по-късно от три часа преди лягане.
Профилактика
Чревната херния е сериозно състояние, което се предотвратява чрез различни превантивни мерки. Те са насочени към минимизиране на рисковете от увеличаване на налягането в коремната област.
Основната мярка за превенция е правилното хранене заедно със спазването на диетата. Наднорменото тегло, което се провокира от неограниченото ядене на пържени храни, брашнени продукти и в допълнение, газирани напитки, е основната причина за патологичната торбичка.
Честото преяждане води до повишаване на налягането вътре в коремната стена и може да провокира херния. Също така се препоръчва да се избягват честите запек. При често нарушение на изпражненията е необходимо да се идентифицират причините и да се проведе подходящо лечение.
Хората, които се занимават професионално с тежки спортове, трябва, когато получават активни физическинатоварвания за поставяне на специална превръзка. Бременните жени също се препоръчват да използват такова устройство, когато матката им бързо се увеличава, оказвайки натиск върху органите на коремната област, което често причинява ингвинална херния.
Мускулите трябва да са в добра форма, в тази връзка, за да се предотврати е необходимо да се приемат редовни упражнения като навик. Може да бъде например просто упражнение, което помага да се поддържа тялото в добра форма и форма.
