Не е тайна, че повечето деца и възрастни се страхуват от зъболекари. И като правило много пациенти отиват при тези специалисти само в спешни случаи: когато има огромен поток или неприятна миризма в устата поради натрупания зъбен камък. Периодичният дискомфорт в устната кухина се дължи главно на твърде студена или сладка храна, която може да причини временен дискомфорт.
Описание на патологията на Костен: кой лекува болестта?
Синдромът на Костен е също толкова несериозен на пръв поглед, симптомите на който рядко принуждават пациентите да търсят професионален медицински съвет. Тази патология е дисфункция на хрущялния диск, разположен в темпорамандибуларната става. Често заболяването се бърка с болестта на целия челюстен апарат. Известно е, че с лечението на такива патологии се занимават не зъболекари, а ревматолози и ортопеди.
Болестта на Костен - синдром на патологична захапка - попада в полезрението на ортодонта. Шансовете за положителен резултат при лечението на патологията са достатъчно високи само ако терапията започне възможно най-рано. В много случаи, когато пациентите имат представа какво представлява синдромът на Costen (причини, симптоми, диагноза и методи за разрешаване на проблема), след контакт с лекари в ранните етапи, лечението под формата на носене на коригиращи средства и след проста диета е доста успешна. В същото време напредналата форма на заболяването няма да спаси пациента от необходимостта от хирургическа интервенция и по-дълго възстановяване.
Защо не мога да игнорирам симптомите на болестта?
За да разберете какво представлява синдромът на Костен, колко опасно е това заболяване, можете да разберете анатомичните особености на лицево-челюстната структура на човек. Между долната челюст и основата на черепа има хрущялен диск. Неговата задача е да осигури подвижност на ставите във всяка посока, благодарение на което човек има способността да дъвче, говори, пие. Когато натоварването на двете челюсти започне да се разпределя неравномерно, гореспоменатият хрущялен диск се възпалява.
Продължителното игнориране на проявите на болестта заплашва със сериозни усложнения, така че трябва да обърнете дължимото внимание на такъв проблем като синдрома на Костен. Симптомите, лечението на дисфункцията до голяма степен зависят от това колко дълго живее пациентът с тази патология. С течение на времето настъпва дистрофия и пълна дегенерация.хрущялния диск, който от своя страна значително влияе върху двигателната активност на ставата - може да бъде напълно загубен.
Не се страхувайте да посетите зъболекар с дисфункция на Костен. Синдромът в по-късните етапи може да донесе на пациента много проблеми: от невъзможността да се дъвче храна и необходимостта да се яде само през тръба, завършвайки със загубата на разбираема реч..
Причините за проблема
Описан от американския отоларинголог Костен през 1934 г., синдромът е изследван повече от 80 години. Въпреки това, към днешна дата изследователите все още не могат да посочат точните причини за появата и развитието на дисфункция на челюстната става. Най-вероятните фактори за появата на синдрома ортодонтите и зъболекарите считат следното:
- механични повреди, нараняване, удар;
- липса на кътници (при възрастни това са 6-ти, 7-ми и 8-ми зъб, при деца - 4-ти и 5-ти млечни зъби);
- скърцане със зъби (бруксизъм);
- прекомерен стрес върху ставата;
- стресови ситуации;
- изкълчване на ставата при посещение при зъболекар.
Въпреки това, повечето експерти са съгласни, че причината за развитието на патологично изместване и възпаление на хрущялния диск е неправилна оклузия.
Независимо дали е вродена или придобита, изключително важно е да се гарантира, че натоварването на двете челюсти е еднакво.
Кой е в риск?
Оказва се, че лекарите разграничават няколко групи хора, които имат доста високи шансовеоткриване на дисфункция на Costen. Синдромът често се наблюдава при пациенти, ако:
- възрастта им е над 50;
- по време на менопаузата жените са няколко пъти по-склонни да развият заболяването, отколкото техните връстници от противоположния пол;
- те имат наследствена предразположеност;
- има тенденция към остеоартрит, ревматизъм;
- премахна няколко дъвчещи зъба-кътници.
Признаци на заболяване
Сходството на клиничните прояви на патологиите на лицево-челюстната зона често причинява грешки при диагностицирането на болестта на Костен. Синдромът, който е открит от американски УНГ лекар, често не може да се усети на пациентите за дълго време.
Въпреки това, първите подозрения за развитието на заболяването възникват при пациенти поради:
- неудобни усещания по време на дъвчене на храна (мнозина се опитват специално да игнорират лека болка или се опитват да премахнат неприятните усещания с болкоуспокояващи);
- чести щракания и хрускания при отваряне на устата;
- ограничена подвижност на челюстната става;
- постоянно напрежение на дъвкателните мускули, особено сутрин;
- едва забележима асиметрия на линията на лицето;
- облъчване на болка в ухото, очите.
Опитът в лечението на пациенти със синдром на Costen предполага, че пациентите често отиват на лекар, когато се появят главоболия, има почти пълно обездвижване на ставата и значителнозагубата на слуха е намалена. При тази форма на заболяването е малко вероятно проблемът да бъде решен с щадящи методи.
Как да разпознаем заболяване по време на прегледа?
За диагностициране на синдрома на Костен, чието лечение до голяма степен се определя от степента на развитие на заболяването, може да се открие чрез прост трифалангеален тест. Този метод се счита за класически и поради високото си информативно съдържание, този метод се доверява от повечето практикуващи зъболекари.
Същността му е следната: между горните и долните централни резци на максимално отворената уста на пациента трябва да преминават свободно три междуфалангеални стави на 2-ри, 3-ти и 4-ти пръст на ръката на лекаря. При атрофия на дъвкателните мускули на пациента това няма да е възможно.
Други съвременни методи за изследване могат да потвърдят или опровергаят вероятната диагноза:
- електромиография на лицево-челюстната става;
- изследване на импеданса (изисква се за обективна оценка на състоянието на средното ухо);
- Рентгенова снимка на долната челюст;
- компютърна томография или магнитен резонанс (в тежки случаи).
Особености на лечението на патологията
Ако намалите натоварването на засегнатата става, пациентът ще може напълно да се отърве от дисфункцията на челюстта. Лечението на синдрома на Костен включва интегриран подход, при който първата стъпка е промяна на вида на консумираната храна. Тя трябва да бъде поне протрита през първия месец от терапията. Към списъка с продукти, които според зъболекарите,идеална консистенция, включват ферментирали млечни продукти, варени зърнени храни, сокове. Твърдите котлети и пържолите е най-добре да се избягват напълно, но това не означава, че не трябва да ядете парни котлети, кюфтета, месни суфлета и т.н.
Изключително важно е пълноценната почивка и сън поне 7 часа на ден. По време на лечението лекарят може да изиска от пациента да сведе до минимум дългите разговори и употребата на дъвки. Трябва също да запомните, че всяко пренапрежение и стрес могат да провокират болка, така че размириците трябва да се избягват.
Преминаване на физиотерапия и саниране на устната кухина
Задължителните медицински процедури включват:
- масаж на лицевите мускули;
- лазерна терапия;
- ултразвукова терапия;
- йонофореза.
Задължителен етап от лечението е санирането на устната кухина, както и протезирането на липсващи зъби. Може би специалистът ще предпише на пациента да носи предпазители за уста, блокове за ухапване, ограничения за отваряне на устата и т.н.
Медикаменти или хирургия
Медицинската част на терапията се преминава в случаите, когато посочените по-горе минимално инвазивни методи са неефективни. За премахване на болезнени симптоми се предписват аналгетични и противовъзпалителни лекарства. Не можете да направите с комплексното елиминиране на синдрома на Costen и без засилена витаминна терапия под формата на таблетки или инжекции. Възможно е също да се предписват мускулни релаксанти, чиято цел се счита за борба схипертонус на дъвкателните мускули.
Рядко се прибягва до хирургично отстраняване на хрущялния диск, тъй като множеството противопоказания и наличието на рискове от последващи усложнения са основните пречки пред операцията. Въпреки това, днес, в трудни случаи, висококвалифицирани специалисти използват техниката за инсталиране на трансплантация, която е в състояние да възстанови пълното функциониране на лицево-челюстната става.
