Под синдром на хипертония се разбира състояние, което се появява на фона на патологични процеси, придружено от повишаване на вътречерепното налягане. Други имена на това заболяване са цереброспинална течност-хипертензивен или хипертонично-хидроцефален синдром.
Описание на болестта
Синдромът на хипертонията обяснява повечето главоболия. Повишаването на вътречерепното налягане възниква на фона на стагнация на кръвта във вените. Последното от своя страна често се появява в резултат на развитието на патологии на гръбначния стълб в цервикалния регион, като остеохондроза.
Излишък от гръбначно-мозъчна течност, или цереброспинална течност, се появява в гръбначния мозък, нарушавайки циркулацията. В резултат на това течността застоява в вентрикулите на мозъка и вътре в неговите мембрани, което води до излишък на кръв във вените с допълнително разширяване на кухините, заети от течността..
Прегледи
Хипертензивният синдром е разделен на няколко разновидности в зависимост от възрастта на пациента:
- Синдром на новороденото.
- Патология при по-големи деца.
- Хидроцефалия при възрастни.
В ранна детска възраст появата на повишено вътречерепно налягане се дължи на вродени заболявания. В случай на по-възрастна група пациенти, патологията е придобита.
Причини
Хипертензивният синдром може да засегне пациенти на всяка възраст. Ако говорим за възрастни, тогава мъжете са най-податливи на това. В случай на дете, както момчетата, така и момичетата могат да страдат от тази патология.
Както споменахме по-горе, има вродена и придобита разновидност на хидроцефалия. Причините, които провокират появата на вроден синдром, могат да бъдат:
- Усложнения на бременността.
- Трудна работа.
- Фетална хипоксия.
- Недоносени, преди 34 седмици.
- Транспорт и късна доставка след 42 седмици.
- Нараняване на главата по време на раждане.
- Вътрематочни инфекциозни заболявания.
- Вродени мозъчни дефекти.
- Дълъг безводен период от повече от дванадесет часа.
В неврологичната практика хипертоничният синдром при деца се диагностицира като следствие от енцефалопатия на перинаталния период, тоест като мозъчни патолози с неизвестен произход.
Провокиращи фактори
Придобитата форма на този синдром може да се развие на фона на фактори като:
- Туморни образувания, кисти, хематоми,абсцеси.
- Наличие на чуждо тяло в областта на мозъка.
- Черепно-мозъчна травма. Особено ако в мозъка останат фрагменти от черепни кости.
- Внезапно повишаване на кръвното налягане с неизвестен произход.
- Инфекциозни болести.
- Инсулт и усложнения след него.
- Нарушения в ендокринната система.
Инфекциозно заболяване често придружава хипертонията. Наред с причините се различават и клиничните прояви на заболяването при деца и възрастни.
Симптоми при възрастни
Основният признак за появата на хипертония при възрастен пациент е главоболието. Неговите прояви са най-забележими сутрин и вечер, когато човешкото тяло е в хоризонтално положение. При такива условия настъпва активиране на секрецията на течност и скоростта на нейното усвояване намалява.
Друг признак на хипертония синдром е гаденето, което периодично преминава в повръщане. Най-често тези симптоми се появяват сутрин.
Други знаци
В допълнение, има редица други знаци:
- Силна нервност и раздразнителност.
- Повишена умора след физически и психически стрес.
- Намалено либидо.
- Състояние, близко до припадък. При хипертония при възрастни това се случва доста често.
- Флуктуации на кръвното налягане.
- Зависимост на човешкото състояние от метеорологичните условия.
- Висок пулс.
- Увеличеноизпотяване.
- Тъмни кръгове около очите и мрежа от малки вени.
Подобни симптоми са характерни и за други мозъчни заболявания, така че диагнозата може да изисква задълбочен преглед и подробна анамнеза.
Как се проявява хипертонията при децата?
Симптоми при деца
Новородено бебе с това заболяване се характеризира с неспокойно поведение и проблеми със съня. Детето често плаче без видима причина. В някои случаи се наблюдава изпотяване, промени в телесната температура и гадене, придружени от повръщане. Невропатолог по време на преглед може да диагностицира хидроцефалия по следните признаци:
- Увеличена голяма фонтанела.
- Отворена малка пружина.
- Шевовете между костите на черепа също са отворени.
- В челото и слепоочията се визуализира изпъкнала мрежа от подкожни вени.
- Ненормално нарастване на обиколката на главата.
- Ивица протеин се наблюдава над ириса на окото.
В допълнение, новородените със синдром на хипертония се характеризират с намаляване на мускулния тонус. Понякога бебето отказва да се храни и реагира лошо на гърдата. Детето също няма изразен гълтателен рефлекс.
По-възрастните пациенти развиват силно главоболие сутрин. Има гадене и желание за повръщане. За детето е трудно да вдигне очи и обикновеното завъртане на главата доставя болезнени усещания. Децата се чувстват слабост, както и замаяни, кожата побледнява, има повишена чувствителност към светлина и силни звуци. Симптомите на синдрома на хипертонията са много неприятни.
Диагностика
Откриването на патологията се извършва въз основа на цялостна диагноза, която трябва да включва както инструментални методи на изследване, така и клинични. Пациентът трябва да премине през няколко специалисти за изясняване на диагнозата. По правило първия преглед извършва неврологът, психиатърът, офталмологът и неврохирургът, а при новородени и неонатолог.
За да се установи точната причина за патологичния процес и да се постави диагноза "хипертензивен синдром", се извършват следните медицински манипулации:
- Рентгеново изследване на черепа. При деца процедурата се извършва само след като детето навърши една година.
- Ехоенцефалографията открива възможно увреждане на мозъка.
- Реоенцефалограма. Извършва се за оценка на изтичането на кръв от вените.
- Електроенцефалографията се използва за определяне на нивото на мозъчна активност чрез електрически импулси.
- Изследване на очното дъно за откриване на кръвоизливи, отоци и вазоспазъм.
- Цереброспинална пункция за откриване на налягането в цереброспиналната течност.
- магнитен резонанс или компютърна томография.
При деца на възраст под една година фонтанела все още не е пораснал, поради което невросонографията се извършва при новородени чрез ултразвуково сканиране.
Лечение при възрастни
Терапията се избира въз основа на пълен преглед. По правило схемата на лечение се предписва от невролог. Лечението може да бъде както консервативно, така и радикално с помощта на хирургични методи.
Синдромът на хипертония е животозастрашаващ, така че подходящото лечение трябва да започне възможно най-скоро след поставянето на диагнозата. Важен етап от лечението е приемът на диуретици. Те правят възможно бързото отстраняване на цереброспиналната течност и ускоряват процеса на нейното усвояване. Ако заболяването се повтаря, такава терапия трябва да се провежда непрекъснато.
При лека хидроцефалия лекарят дава няколко важни препоръки, които трябва да се спазват:
- Нормализация на питейния режим.
- Извършване на специални гимнастически упражнения, които намаляват вътречерепното налягане.
- Извършване на мануална терапия и остеопатия за разтоварване на леглото на вените.
За нормализиране на динамиката на цереброспиналната течност и премахване на задръстванията се предписват диуретици, например фуроземид, диакарб, ацетазоламид и др. Цинаризин и кавинтон допринасят за нормализирането на кръвообращението на мозъка. Ако се установи фактът на инфекциозна лезия на мозъка, тогава към терапевтичния режим се добавят антибактериални лекарства. Дозировката и режимът на последното се избират, като се вземе предвид възрастта на пациента и естеството на заболяването.
Също така,се използват физиотерапевтични методи на лечение. Това може да бъде акупунктура, кръгов душ, електрофореза и др. Лечебната физкултура също е важна при лечението на хидроцефалия. Плуването и редовните разходки дават положителен резултат. Физическата активност не трябва да бъде прекалено интензивна.
Разгледайте по-долу лечението на хипертония при деца.
Терапия при деца
Ако заболяването е вродено, то трябва да се лекува през първата година от живота на детето. Това състояние се обяснява с необходимостта да се предотврати развитието на усложнения и забавяне на развитието.
Терапията в детството е насочена към намаляване на количеството произвеждана CSF. Освен това е необходимо да се ускори процеса на изтичане от вените. За постигане на тези цели се правят следните назначения:
- Фуросемид.
- "Diakarb".
- Манезиев сулфат под формата на 25% разтвор.
- Глицерин в 50% разтвор.
- "Eufillin", "Rigematin" и "Sorbitol" под формата на разтвор.
Този терапевтичен режим намалява вътречерепното налягане. Когато синдромът на хипертонията не е причинен от неоплазма в мозъка, е допустимо да се използват физиотерапевтични методи на лечение, както и масаж.
Лечението се допълва от приема на витамини от група В, аминалон, различни ноотропни лекарства, липоцеребрин и глутаминова киселина. Понякога се използват успокоителни лекарства.
Ако симптомите се влошат, лечениесе прехвърля в условията на стационарно наблюдение. За децата е необходимо да се създадат условия, които да сведат до минимум количеството плач. Много е важно да установите рутина, да ходите редовно и да избягвате инфекция.
Най-често е възможно да се установи вътречерепно налягане след 6-12 месеца терапия. Самото заболяване обаче може да остане и периодично да се усеща. Трябва да посещавате невролог два пъти годишно.
Що се отнася до хирургичното лечение, необходимостта от него се появява, ако хипертоничният синдром се дължи на наличие на тумор, абсцес или хематом. Най-често се извършва шунтиране на мозъчните кухини, което ви позволява да възстановите изтичането на цереброспиналната течност. Също така може да се наложи хирургическа интервенция в случай, когато има запушване на кръвоносните съдове.
Усложнения
Какви са последствията от хипертонията?
Хидроцефалията е опасна за пациенти от всяка възрастова група. Най-сложните последици от това заболяване са както следва:
- Изпъкналост на фонтанела.
- Изоставане на физическото развитие.
- Фекална и уринарна инконтиненция.
- Слепота и глухота.
- Епилептични припадъци.
- Парализа
- Кома.
Пълното възстановяване е възможно на всяка възраст. Но лечението на болестта трябва да започне в началния стадий на заболяването, докато то все още не е придружено от различни усложнения.
