"Trimectal", чиято основна основа е активното вещество триметазидин, принадлежи към групата на лекарствата с антихипоксичен характер на действие и се използва главно в кардиологията за стабилизиране на сърдечно-съдовата система. Лекарството, като правило, се предписва като поддържащо / коригиращо средство в комплексната терапия и чрез стимулиране на процеса на клетъчния метаболизъм допринася за цялостното подобряване на състоянието на пациента.
Форма и състав
Има няколко форми на производство на лекарството "Trimectal". Инструкциите за употреба показват, че това могат да бъдат както твърди желатинови капсули (блистери от 10/20 единици или полимерни кутии с капацитет 60 единици), така и таблетки с филмова обвивка, която забавя освобождаването на реагенти (блистери от 10/20 /30 бр. или пластмасови опаковки за 60/100/120 бр.). Основният компонент и в двата случая е триметазидин дихидрохлорид. Въпреки това, формата на лекарството, която се характеризира с намалена скорост на абсорбция и метаболизъм, има различно търговско наименование - "TrimectalMV.”
Фармакологично действие
Като антихипоксично лекарство, "Trimectal" (инструкцията за употреба в това отношение дава ясна класификация на лекарството и в същото време подчертава важността на неговите антиоксидантни свойства) има пряк "обновяващ" ефект върху кардиомиоцитите и мозъчни неврони. По този начин лекарството увеличава коефициента на тяхната функционалност. Постигането на цитопротективен ефект е естествен резултат от повишаване на енергийния потенциал на клетките на фона на пълна оптимизация на режима на потребление на кислород.
Активното вещество не позволява асинхронно свиване на миокарда чрез "запазване" на необходимия минимум фосфокреатин. В нарушение на киселинно-алкалния баланс, "Trimectal" контролира концентрацията на калций и натрий, тоест предотвратява прекомерното натрупване на производни на тези елементи в кардиомиоцитите и по пътя нормализира баланса на калиеви йони в клетките. В борбата срещу ангина пекторис лекарството се проявява като неутрализатор на първопричината: намаляването на приема на нитрати води до факта, че след 14 дни терапия пациентите отбелязват напредък в поносимостта към упражнения (величина на спада на кръвното налягане значително намалява).
Усвояване и метаболизъм
Указанията за употреба описват фармакологичната кинетика на лекарството "Trimectal", като се вземе предвид формата на неговото освобождаване. Така че, по-специално, съдържанието на капсулите, попадайки в тялото, се абсорбира много бързо (и почти напълно) в сегмента на стомашно-чревния тракт. Два часа след приемаотбелязва се максималната концентрация на реагенти в кръвната плазма. Единична доза от 20 mg определя това на 55 ng/mL.
Що се отнася до степента на разпределение на активните компоненти, свързването с плазмените протеини, като правило, не надвишава 16%. В същото време хистохематичните бариери се преодоляват от триметазидин доста лесно. Около 60% от приетата доза се екскретира непроменена с урината, като първите 50% в рамките на 4-5 часа.
От своя страна "Trimectal MV" (таблетна форма на производство), поради наличието на специална обвивка, осигурява максимална концентрация на реагенти в кръвната плазма след три часа. Елиминационният полуживот, в зависимост от възрастта на пациентите, може да варира от 7 до 12 часа.
Показания за рецепта
Случаи на лекарство с рецепта "Trimectal" инструкциите за употреба дефинират следното:
- превенция на ангина пекторис (като част от комплексни терапевтични мерки);
- нарушения в работата на хориоретиналните съдове;
- замаяност, причинена от функционален дисбаланс на сърдечно-съдовата система;
- увреждане на слуха (резултат от исхемични процеси във вестибуларния апарат).
В допълнение, лекуващият лекар може да прецени дали е препоръчително продължително използване на лекарството за елиминиране на фокални ерозии на ретината.
Използване и препоръчителна дозировка
Лекарството се приема перорално, директно по време на хранене. Продължителността на курса се определя от лекаря (въз основа на резултатите от подробен медицински преглед и диагноза).
За формата на капсули средната доза е 40-60 mg / ден (трябва да я използвате 2-3 пъти).
В случай на лекарството "Trimectal MB" (указанията за употреба в това отношение са малко по-различни от горната препоръка), обикновено се предписва по една таблетка сутрин и вечер.
Странични ефекти
Наред с лечебния ефект понякога се проявяват странични ефекти на активните съставки. По отношение на вероятни алергични реакции при употребата на Trimectal капсули, инструкциите за употреба, чиято цена е здравето на пациента, гласи:
- Някои пациенти могат да получат локално кожно дразнене;
- при продължителна употреба на лекарството нарушенията на хранителната система (гадене, повръщане) са изключително редки;
- понякога негативните ефекти от редовната употреба се изразяват в главоболие и мигрена;
- кръвните линии и сърдечният мускул понякога са подложени на прекомерен стрес, което показва необходимостта от намаляване на дозата.
Относно лекарството "Trimectal MV" инструкциите за употреба казват:
- развитие на ортостатична хипотония и образуване на "червенина" по лицето е малко вероятно (по-малко от един условен пациент на хиляда души);
- дисбаланс в работатахраносмилателния тракт (болка в корема, диария, повръщане и др.) - доста често (повече от един отделен случай на сто дози от лекарството).
В допълнение, не са изключени сценарии, когато употребата на таблетки с модифицирано освобождаване на реагенти може да бъде основната причина за обратима астения, тремор, акинезия и уртикария.
Противопоказания за предписване
Обмисляме антихипоксичното лекарство "Trimectal". Инструкциите за употреба, цената на лекарството, имената на заместителите на лекарствата, както и различни мнения на специалисти са представени в този преглед, за да се запознае заинтересованата аудитория. Това лекарство има редица противопоказания, които са еднакво приложими за всички форми на освобождаване (капсули/таблетки).
Лекарството не се предписва, ако:
- диагностициран с бъбречна недостатъчност (приемайки CK<15 ml/min);
- пациентът има симптоми на чернодробна дисфункция;
- пациентът не е навършил осемнадесет години;
- Проследени са тежки алергични реакции към компонентите на лекарството.
Други противопоказания включват бременност и кърмене.
Специални инструкции и механизъм за взаимодействие с лекарства
"Trimectal", чиято цена варира в широки граници (в зависимост от формата на освобождаване и страната на производство - 300-1100 рубли), не е подложен на сериозни клинични проучвания за взаимодействие с други лекарства. С товаСледователно е възможно да се говори за механизма на сложна комбинация от ефекти само въз основа на заключенията, получени в резултат на лабораторна работа с триметазидин, основният компонент на описаното лекарство. Отбелязва се, че триметазидинът играе ролята на усилвател на антиисхемичната активност, което е следствие от приема на други антиангинални лекарства. Контакти от различен тип с участието на Trimectal реагенти не са наблюдавани.
Специални инструкции за предписване на лекарството:
- не може да се използва в първите дни от хоспитализацията на пациент, който е диагностициран с нестабилна ангина (или има състояние преди инфаркт);
- Връзката между приема на Trimectal капсули (таблетки) и протичането на болестта на Паркинсон, която се изразява в засилване/намаляване на тремора, налага допълнително наблюдение на състоянието на пациента (говорим за периодични прегледи от невролог);
- за пациенти над 75 години терапевтичният курс е изпълнен с усложнения в работата на бъбреците, така че окончателното решение е на лекаря;
- нарушението на психомоторните реакции, провокирано от триметазидин, е причина да се помисли за целесъобразността от употребата на лекарството в случаите, когато пациентът е извън болницата, а професионалната му дейност е свързана със заплаха от производствени наранявания.
Преглед на аналозите
Най-често срещаните удвоители на лекарството "Trimectal" (аналози, чието активно вещество също е триметазидин):
- Trimetazidin-Biocom MV, Русия;
- Trimetazid, Полша;
- Тримет, Индия;
- Antisten, Русия;
- Медарум 20, Русия;
- Preductal MV, Франция;
- Rimecore MV, Украйна.
Въпреки общата химическа формула, ефектът на генеричните лекарства върху тялото може да е малко по-различен от оригинала. Следователно изборът на конкретно лекарство е прерогатив на лекаря.
Тримектална медицина: мнения и коментари
Здравните проблеми, свързани с въпроса за артериалната аритмия, често са обект на тематични дискусии. Тези, които искат да чуят мненията на пациенти и хора с медицинско образование относно лекарството "Trimectal" (прегледите, като правило, имат положителна емоционална конотация), нямат трудности да намерят информация. Въпреки това, дори повърхностен анализ на мненията показва, че спецификата на назначението се отразява на обективността на гледните точки. В крайна сметка, споменатото лекарство в по-голямата част от случаите се предписва „в комбинация“, тоест заедно с други лекарства.
Например, много голяма група пациенти и пациенти на непълно работно време, които са преминали терапевтичен курс на базата на "Trimectal", са съгласни в своите заключения за оценка, че значителни промени в облекчаването на такива заболявания като хронична хипертония и коронарна артериална болест на сърцето, лекарството не осигурява.
