"Циклофосфамид" е алкилиращо съединение. Това е противораково лекарство. Предлага се като бял или почти кристален прах. Повече за това лекарство по-подробно.
Циклофосфамид - производител
Това лекарство се произвежда в руското предприятие JSC "Биохимия". Намира се в Саранск на улица Васенко, 15А.
Разходи
Във всяка аптека можете да закупите прах №1 "Циклофосфамид". Цената му се колебае около 90-98 рубли.
Описание на лекарствената форма
От този прах се приготвя разтвор. Предназначен е за интрамускулно и интравенозно приложение
Характеристики на композицията
Всеки флакон с прах съдържа активен тип вещество, наречено "циклофосфамид". Количеството му е определено. А именно, съдържа "Циклофосфамид" 200 mg от посоченото вещество в един флакон. В този лекарствен продукт няма помощни вещества.
Описание на фармакологичното действие
Въз основа на инструкциите за употреба, "Циклофосфамид" е алкилиращо цитостатично лекарство. Химичният му състав е подобен на вещества като азотни аналози на иприт. Фармакологичното действие на "Циклофосфан" е да осъществява образуването на кръстосани връзки между ДНК и РНК вериги. Също така, това лекарство помага за инхибиране на протеиновия синтез.
"Циклофосфамид" - аналози
В този случай се избират онези средства, които отговарят на ATX кода от четвърта категория. Доста особен е "Циклофосфамид". Аналозите на това лекарство съществуват в значителни количества. Най-често срещаните са:
- Endoxan.
- Ифосфамид.
- Алкеран.
- Choloxan
- Рибомустин.
- Lakeran.
Изборът на всяко от тези лекарства се извършва от лекар на индивидуална основа. В този случай се вземат предвид здравословното състояние и толерантността на компонентите.
Кога се прилага?
Нека разгледаме този артикул по-подробно. Доста странно е използването на такова лекарство като "Циклофосфамид". Инструкциите за употреба в това отношение ще бъдат незаменим помощник. Това показва, че това лекарство е показано в следните случаи:
- Когато се появи хронична и остра лимфоцитна левкемия.
- Ако имате множествен миелом.
- Когато се появят симптоми на неходжкинов лимфом.
- Когапоява на фунгоидна микоза и ретинобластом.
- При наличие на лимфогрануломатоза, както и рак на яйчниците и гърдата.
- Когато се появят симптоми на невробластома.
В допълнение към всичко това, това лекарство се използва в комбинация с други противоракови лекарства за лечение в следните случаи:
- За тумори на зародишни клетки.
- За рак на пикочния мехур и белия дроб.
- За сарком на меките тъкани.
- Когато се появи рак на простатата и шийката на матката.
- За саркома на Юинг.
- В случай на тумори на Уилмс.
- За ретикулосарком.
Също така, лекарство като "Циклофосфамид", чиито прегледи са положителни, е ефективно като имуносупресивен агент при проява на прогресиращи автоимунни заболявания. В този случай се предполага появата на псориатичен и ревматоиден артрит, автоимунна хемолитична анемия, колагеноза, нефротичен синдром. Той също така потиска отхвърлянето на трансплантация.
Противопоказания
"Циклофосфамид" има определени противопоказания. Не може да се използва:
- По време на периода на кърмене и бременност.
- Когато има изразена дисфункция на костния мозък.
- В случай на свръхчувствителност.
- При задържане на урина.
- Ако има активни инфекции.
- По време на проява на цистит.
С повишено вниманиев определени случаи е необходимо да се назначи "Циклофосфамид", чиито аналози са посочени по-горе. А именно, при наличие на следните заболявания:
- Нефуролитиаза.
- Тежко заболяване на сърцето, черния дроб и бъбреците.
- подагра.
- Инфилтрация с туморни клетки в костния мозък.
- Адреналектомия.
- Потискане на функционалността на костния мозък.
Описание на страничните ефекти
"Циклофосфамид", чиито синоними (аналози) са изброени по-горе, може да допринесе за появата на следните странични ефекти:
- Храносмилателните симптоми могат да включват повръщане, гадене, анорексия, дискомфорт, стоматит, коремна болка, диария или запек. Има и изолирани случаи на жълтеница и хеморагичен колит.
- В хемопоетичната система са наблюдавани прояви на неутропения, анемия, тромбоцитопения, левкопения. На 7-14-ия ден от приема броят на тромбоцитите и левкоцитите може леко да намалее.
- Бяха наблюдавани кожни прояви на алопеция. Косата расте отново след приключване на лекарството. Освен това по време на периода на лечение може да се появи обрив по кожата. Може също да има пигментация на кожата и промени в ноктите.
- Кардиотоксичност може да възникне в сърдечно-съдовата система, когато високи дози от това лекарство се прилагат за дълъг период от време. Това е важно да запомните. Освен това се наблюдава появата на сложни и понякога фатални случаи на сърдечна недостатъчност. Това се дължи напоява на хеморагичен тип миокардит.
- В отделителната система може да възникне некроза на бъбречните канали (до смърт), хеморагичен цистит или уретрит, фиброза на пикочния мехур. В редки случаи, когато се използват високи дози от това лекарство, може да се появи нефропатия, хиперурикемия и нарушена бъбречна функция. В този случай може да се наблюдава наличието на епителни клетки в урината.
- Дихателната система може да покаже интерстициална белодробна фиброза.
- В репродуктивната система могат да възникнат нарушения в оогенезата и сперматогенезата, както и стерилитет. Последният симптом в някои случаи може да бъде необратим. При повечето жени, когато използват това лекарство, се наблюдава развитие на аменорея. След края на лечението редовността на менструацията, като правило, се възстановява. При мъжете приемането на това лекарство може да доведе до олигоспермия или азооспермия, както и до различна степен на атрофия на тестисите.
- В този случай може да се появят и алергични реакции. А именно проявата на кожен обрив, сърбеж, уртикария, анафилактични реакции.
- Може да изпитате и странични ефекти. Тоест зачервяване на кожата на лицето, хиперемия, развитие на злокачествени вторични тумори, прекомерно изпотяване, главоболие.
Форми на взаимодействие
Когато приемате това лекарство, някои елементи, които насърчават микрозомното окисление в черния дроб, могат да причинятиндуциран процес на микрозомален метаболизъм на циклофосфамид. Това води до определени фактори. А именно до голямо образуване на метаболити от алкилиращ тип. Това намалява периода, за който се извършва полуживотът на циклофосфамид, и също така повишава неговата активност. Приемът на циклофосфамид, който значително и дълготрайно инхибира активността на холинестеразата, засилва действието на суксаметония. Той също така помага за намаляване или забавяне на метаболизма на кокаина. В резултат на това продължителността на действието му се засилва или удължава и рискът от токсичните му ефекти се увеличава. Това има отрицателен ефект върху тялото като цяло. В допълнение, едновременната употреба с алопуринол може да увеличи токсичния ефект върху костния мозък.
При прием на циклофосфамид с алопуринол, колхицин, пробенецид, сулфинпиразон, може да се наложи коригиране на дозите на лекарствата против подагра при лечението на подагра и хиперурикемия. Възможно е също така да има повишен риск от нефропатия, която е свързана с повишено производство на пикочна киселина при употреба на циклофосфамид.
Последното вещество може да предизвика повишаване на антикоагулантната активност. Тъй като в същото време в черния дроб се намалява синтеза на фактори, които допринасят за съсирването на кръвта и нарушеното образуване на тромбоцити. Въпреки това, намаляване на антикоагулантната активност може да възникне и чрез неизвестен тип механизъм.
Циклофосфамид засилва кардиотоксичните ефекти на даунорубицин и доксорубицин. Другоимуносупресори (хлорамбуцил, азатиоприн, циклоспорин, глюкокортикостероиди, меркаптопурин и др.) могат да увеличат възможността за развитие на вторични тумори и инфекции.
Едновременната употреба на ловастатин при пациенти със сърдечна трансплантация може да увеличи риска от заболявания като остра некроза на скелетните мускули и остра бъбречна недостатъчност.
Ако миелосупресивни лекарства или лъчева терапия се използват в комбинация с това лекарство, може да възникне адитивна супресия на костния мозък.
Едновременната употреба на високи дози цитарабин с вещество като циклофосфамид при подготовка за трансплантация на костен мозък води до често увеличаване на кардиомиопатия с фатален изход.
Основни критерии
Процесът на кандидатстване взема предвид следното:
- По време на лечението с това лекарство трябва да се правят редовни кръвни изследвания, за да се оцени степента на миелосупресия. В този случай е особено необходимо да се обърне внимание на количеството тромбоцити и неутрофили.
- Трябва също редовно да правите тест за урина за наличие на червени кръвни клетки. Появата им може да допринесе за развитието на заболяване като хеморагичен цистит. Ако се открият такива признаци, лечението с циклофосфамид, чиято цена е посочена по-горе, трябва да се спре.
- Ако броят на тромбоцитите (под 100 000 / μl) и / или левкоцитите (<2500 / μl) намалее, това лекарство трябва да се приемаспри.
- Ако възникнат инфекции по време на терапията с това лекарство, курсът на лечение трябва да бъде преустановен или прекъснат. Или в този случай дозата трябва да се намали. Мъжете и жените по време на процеса на лечение с циклофосфамид трябва да използват надеждни методи за контрацепция.
- Алкохолът трябва да се избягва по време на лечението с това лекарство.
- В случай, че не са минали първите десет дни след операцията, извършена под обща анестезия, и на пациента е предписан "Циклофосфамид", чиято цена е посочена по-горе, анестезиологът трябва да бъде информиран за това.
- Пациент след адреналектомия е претърпял адреналектомия, е необходимо да се коригира дозировката както на глюкокортикостероидите, които се използват за процеса на заместваща терапия, така и на лекарство като лекарството Cyclophosphamide.
Необходими предпазни мерки
Това лекарство трябва да се приема само под наблюдението на лекар с опит в химиотерапията. Също така е необходимо стриктно да се придържате към режима на дозиране. Това трябва да се прави особено при комбинирана терапия. Също така не е необходимо да удвоявате следващата доза, ако предишната е била пропусната. При подготовката на това лекарство за употреба при новородени, силно не се препоръчва използването на разредители, които съдържат бензилов алкохол. Тъй като това може да доведе до развитие на токсичен летален синдром. А именно дапоявата на метаболитна ацидоза, депресия на ЦНС, дихателна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, хипотония, гърчове, вътречерепен кръвоизлив.
По време на целия курс на лечение се препоръчва кръвопреливане (1 път седмично 100-125 ml). Това е необходимо, за да се предотвратят заболявания като хиперурикемия и нефропатия, които се причиняват от образуването на повишено количество пикочна киселина. Такива симптоми често се появяват в началото на периода на лечение. Също така, преди терапията с това лекарство и в продължение на 72 часа след приема, се препоръчва прием на определено количество течности (около 3 литра на ден), употребата на алопуринол (в специални случаи) и средства, които алкализират урината. За да се предотвратят прояви на хеморагичен цистит, често се налага изпразване на пикочния мехур и прием на Uromitexan. Ако се появят първоначалните признаци на това заболяване, тогава курсът на лечение с посоченото лекарство трябва да се спре, докато възникналите симптоми не бъдат напълно елиминирани.
За да намалите симптомите на диспептичен тип, можете да приемате циклофосфамид през първия ден в малки дози. Пълната или частична алопеция, която може да възникне по време на периода на лечение, е обратима и след края на курса функцията за нормален растеж на косата се възстановява. Цветът и структурата им обаче може да подлежат на промяна.
Ако имате втрисане, треска, кашлица или дрезгав глас, болка в долната част на гърба или отстрани, болезнено или затруднено уриниране, кървенеили кървене, черни изпражнения, кръв в изпражненията или урината, потърсете незабавно медицинска помощ.
Възможността за тромбоцитопения води до необходимост от специални грижи при извършване на дейности като инвазивни процедури и стоматологични интервенции. В този случай кожата и лигавиците и местата на интравенозни инжекции трябва да се преглеждат редовно. Това е за търсене на признаци на кървене. Необходимо е също така да се ограничи честотата на венепункция и да се изоставят интрамускулните инжекции. Необходимо е да се контролира съдържанието на кръв в изпражненията, повръщането, урината. Тези пациенти трябва да бъдат изключително внимателни в процеса на бръснене, маникюр, миене на зъбите, използване на клечки за зъби и др. В същото време паданията и други повреди трябва стриктно да се избягват. Също така е забранен приемът на ацетилсалицилова киселина и алкохол, които увеличават риска от стомашно-чревно кървене. В този случай е необходимо да се отложи схемата на ваксинация (след 3-12 месеца след края на последния курс на химиотерапия). В този случай е желателно да се изключи контактът с инфекциозни пациенти. По време на периода на лечение трябва да се използват адекватни контрацептивни мерки.
Ако този продукт влезе в контакт с лигавиците или кожата, измийте мястото обилно с обикновена вода или сапун, съответно.
При кърмене и бременност
В това отношение има особени ограничения, които "Циклофосфамид" има. Инструкцията показваче употребата на това лекарство по време на бременност е противопоказана. В този случай категорията на експозиция на плода е обозначена с "D" от FDA. За периода на лечението е необходимо да спрете кърменето.
Предозиране
В този случай има определени нюанси. Наличието на специфичен антидот при предозиране на това лекарство не е известно. Това е истински факт. В случай на предозиране трябва да се прилагат поддържащи мерки, включително подходящ курс на лечение на инфекциозни заболявания, както и поява на кардиотоксичност и/или миелосупресия.
Условия на съхранение
В това отношение лекарство като циклофосфамид изисква определени условия. Инструкцията за употреба гласи, че трябва да се съхранява при температура не по-висока от 10 ° C на сухо и защитено от светлина място. В същото време достъпът на децата до него трябва да бъде ограничен.
Срок на валидност
Има определен период от време, през който можете да използвате лекарство като "Циклофосфамид". Инструкциите за употреба показват, че срокът на годност е 3 години. В този случай трябва да се спазва определено условие. Тя се крие във факта, че е строго забранено използването на това лекарство след изтичане на посочения период.
Внедряване
В тази посока има и условие, което има "Циклофосфамид". Инструкциите за употреба показват, че това лекарство се отпуска в аптеките само по лекарско предписание.
Заключение
Този текст съдържа много полезна информация. А именно какво е "Циклофосфамид", инструкции за употреба, цената на това лекарство. Въпреки това, моля, имайте предвид, че преди да използвате това лекарство, трябва да се консултирате с квалифициран лекар.
