"Тамсулозин" е антидизурично лекарство и се използва като симптоматичен модулатор на процеса на уриниране при урологични заболявания, причинени от не-злокачествени неоплазми на простатните клетки. Механизмът на реакцията се изразява в постепенно намаляване на напрежението в гладката мускулатура на простатната жлеза, както и в отпускане на шийката на пикочния мехур. Освен това има селективно блокиране на алфа-1А-адренергичните рецептори на уретрата, което води до минимизиране на последствията от обструкция - естествена последица от развитието на аденом.
Фармакологични характеристики на "Тамсулозин"
Абсорбцията на активните съставки на лекарството в стомашно-чревния тракт може да достигне 100%. Експериментално е потвърдено, че нивото на абсорбция се повишава, когато капсулите се приемат веднага след хранене. Степента на асимилация е пропорционална на времето, изминало оттогаваупотребата на лекарството (тоест има линейна кинетика). Пиковата концентрация на реагентите в кръвната плазма се достига след шест часа (при еднократна доза от 400 mcg). Този период от време обаче може да варира в зависимост от възрастта на пациента.
Отбелязва се, че с курс от пет дни концентрацията на компонентите в плазмата се увеличава с 60-70%. Тамсулозин хидрохлорид навлиза доста бавно в метаболитните процеси: абсорбцията се придружава от образуването на стабилни метаболити, които са силно селективни за алфа-1А-адренергичните рецептори.
Индикации за употреба
Лекарството "Тамсулозин" инструкциите за употреба класифицират като средство за лечение на доброкачествена хиперплазия, симптоматична (аденом, дизурия, други заболявания на долните пикочни пътища).
Тъй като клиничните проучвания не са разкрили никакви критични реакции при взаимодействие с други вещества от посочената фармакологична група, няма ограничения по отношение на употребата на "Тамсулозин" като спомагателен катализатор за лекарствено селективно блокиране на алфа-1а-адренергичните рецептори.
Препоръчителна дозировка и употреба
Липсата на антихипертензивен ефект е характерна особеност на Tamsulosin. Инструкциите за употреба посочват, че няма нужда от избор на доза като такава - достатъчно е да се приемат 400 mcg пероралнолекарството след закуска (2 капсули / таблетки с тегло 200 mcg всяка или 1 капсула / таблетка с тегло 400 mcg). Освен това тази дневна норма не е необходимо да се коригира, дори ако пациентът има леки отклонения във функционирането на бъбреците или черния дроб. Независимо от това, началото на терапевтичния курс трябва да бъде предшествано от точна диагноза, за да се изключи възможността за карцином на простатата. Също така, ректалните изследвания са задължителни по време на лечението.
Капсули и таблетки "Тамсулозин" не трябва да се дъвчат - нарушаването на обвивката може да повлияе неблагоприятно върху скоростта на освобождаване на активните реагенти. Веднага след приема на лекарството се препоръчва да се пие вода. Строго е забранено използването на "Тамсулозин" в легнало положение.
Съществуващи ограничения и противопоказания
Наркотикът "Тамсулозин", чиято цена, в зависимост от производителя и формата на опаковката, варира от 400-1700 рубли, е предназначен изключително за мъже. Поради това не са провеждани проучвания относно ефекта му върху плода по време на бременност. Тези таблетки се отпускат само по лекарско предписание, т.е. диагнозата доброкачествена хиперплазия трябва да се постави по време на прегледа (със задължителна предварителна проверка за онкология).
Сред противопоказанията е свръхчувствителността към компонентите на лекарството "Тамсулозин" (инструкцията за употреба съдържа подробен списък на всичкиспомагателни реактиви). Крайно нежелателно е да се използва това лекарство при ортостатична хипотония и хронични бъбречни или чернодробни заболявания (в такива случаи лекуващият лекар е длъжен да оцени потенциалната полза от назначаването на "Тамсулозин" и да определи степента на възможните негативни последици от терапевтичното лечение курс).
При редовна употреба е приемливо леко замайване, което понякога се заменя със състояние на припадък. Шофьорите на превозни средства и работниците, чиято работа е свързана с риск от нараняване, трябва да внимават допълнително, когато използват това вещество.
Странични ефекти
Както всяко друго лекарство, тамсулозин също има странични ефекти (цената на здравето на мъжете е висока, а алергичните прояви са незначителни, така че не си струва да се разглеждат нежеланите реакции като значителен недостатък).
Успоредно с лечебния ефект може да има:
- главоболие;
- дразнене на кожата;
- продължителна диария;
- сърдечни аритмии;
- болка в таза.
Понякога "Тамсулозин", чиито аналози са широко достъпни на пазара, причинява безсъние при пациентите или, обратно, прекомерна сънливост. В единични случаи - временно нарушение на изпражненията и отслабване на потентността.
Предозиране, неговите прояви и неутрализиране
Симптом на предозиране в резултат на лекарството"Тамсулозин" (инструкцията за употреба предупреждава за това), може да има изразена остра артериална хипотония. И въпреки че вероятността от подобен сценарий е изключително малка, алгоритъмът за предоставяне на помощ все още е компилиран:
- незабавно поставете пациента в хоризонтално положение;
- при необходимост извършете набор от мерки, насочени към нормализиране на работата на сърдечно-съдовата система на тялото;
- проверете бъбречната функция (свързването на устройство за изкуствено пречистване на кръвта е непрактично, тъй като активното вещество се свързва перфектно с плазмените протеинови съединения);
- предизвикайте повръщане у пациента, за да спрете по-нататъшното усвояване на реагентите (уместно е също стомашна промивка с паралелно използване на лаксативи);
- ако няма подобрение в състоянието, използвайте лекарства, които стимулират кръвообращението.
Взаимодействия с лекарства: естество на реакциите
"Варфарин" и "Диклофенак" влияят качествено на скоростта на екскреция на лекарството "Тамсулозин" от тялото (цената на лекарството е значителна, но резултатът си заслужава). Въпреки това, дългосрочни наблюдения относно съвместната употреба на тези лекарства в болнични условия не са провеждани, поради което се препоръчва повишено внимание. "Атенолол" и "Еналаприл" не взаимодействат с посоченото вещество, "Циметидин" насърчава повишаване на концентрацията на "Тамсулозин" в плазмата, а "Фуросемид" дава абсолютнообратен резултат.
Процесът на понижаване на кръвното налягане, провокиран от приема на лекарството, може да бъде засилен от паралелната употреба на други алфа-1А-блокери или диуретици и анестетици. Инструкцията за употреба (цената на горните средства е 500-1400 рубли) не определя значителен ефект върху фармакологичната кинетика на свободните фракции на "Диазепам" и "Хлормадинон" от страна на лекарството "Тамсулозин".
Условия за съхранение и срок на годност
За условията на съхранение на лекарството "Тамсулозин" инструкцията съобщава следното:
- безопасен температурен режим - 15-25 градуса по Целзий;
- оптималната влажност на въздуха е 70%.
Задължително е веществото да се съхранява в оригиналната му оригинална опаковка (на място, недостъпно за деца, добре защитено от пряка слънчева светлина).
При спазване на всички инструкции производителят гарантира, че терапевтичният ефект на "Тамсулозин" няма да отслабне в рамките на две години от датата на пускането му.
Аналози на лекарството "Тамсулозин"
Списъкът на "подучените" е представен от две групи лекарства. Първият включва лекарства, които се срещат често, вторият - редки търговски наименования.
Публични средства:
- "Omnic" (оригинал - Omnic), производител - Холандия, форма на освобождаване - таблетки / капсули по 10/30 броя в опаковка, ценови диапазон - 380-1700 рубли.
- "Proflosin" (Proflosin), Германия, блистери от 30 капсули, прогнозна цена - 500 рубли.
- "Sonizin" (Sonizin), страна на произход - Румъния, стандартна опаковка от 10 или 30 капсули, средна цена - 450 рубли.
Други търговски наименования на лекарството "Тамсулозин" (аналози, които са по-рядко срещани, или форми за освобождаване вече са преустановени):
- "Omsulosin" (Omsulosin), Индия, капсули от 0,4 mg (30 бр.), Цената варира от 350 до 550 рубли.
- "Тамсулозин-ТЕВА" (Tamsulosin-TEVA), продукт на фирма "Фамар-Актавис", Гърция, формата на опаковката и цената е същата като в предишния случай.
- "Tamsulosin-Retard" ("удвоител" със забавено освобождаване на компоненти), производствена линия, установена в Русия, 400 mcg таблетки, струва около 300-360 рубли.
"Тамсулозин": прегледи на лекари и пациенти
Терапевтичната терапия с това лекарство обикновено е успешна и се изразява в регресия на проявите, характерни за не-злокачествените неоплазми на простатата.
Приблизително след 90 дни симптомите намаляват 2 пъти, а първите забележими промени се наблюдават вече на 14-21-ия ден. В края на курса индексът на симптомите спада със 75% (в сравнение с началния етап), което със сигурност е приемлив резултат.
Отлична поносимост на лекарството "Тамсулозин" (инструкция, цена инай-често срещаните генерични лекарства са представени по-горе) го прави много удобен за използване при предписване на лечение на пациенти. Въпреки това, за постигане на максимален ефект от потенциала на веществото не е достатъчно, затова се препоръчва паралелна терапия с други методи и фармацевтични продукти.
