Овариалната хиперстимулация е отговорът на тези органи към приложението на лекарството и тяхното увеличаване. В този случай тялото леко променя различни процеси: кръвта се сгъстява, капилярите и съдовете стават по-тънки, а течността почти не напуска тялото. За съжаление това все още не е най-големият проблем. Ако се развие, в крайна сметка ще доведе до синдром, който ще бъде много по-труден за лечение.
Синдромът на хиперстимулация на яйчниците е често срещана патология при много жени днес, така че всяка от тях трябва да знае какви симптоми и причини могат да бъдат, които могат да допринесат за появата на заболяването. Най-важното е, че ако откриете подобни симптоми, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро, в противен случай проблемът може да причини голяма вреда на тялото.
Какво е OHSS
OHSS (синдром на овариална хиперстимулация) е сериозно усложнение, което може да възникне след процедура за IVF. Основната причина, идентифицирана от лекарите, които вече са проучили много подробности за това заболяване, евъвеждането в женското тяло на прекомерно количество лекарства, необходими за стимулиране на овулацията.
Синдромът може да се прояви по всяко време. Например, преди трансфера на ембриони в матката или след имплантиране.
Причини
Съвременната медицина, въпреки че е достигнала доста високо ниво, все още никой не може точно да определи възможността за хиперстимулация на яйчниците при конкретна пациентка след процедурата. Тялото на всяка жена ще реагира на промените по свой собствен начин, така че ще бъде доста трудно да се предотврати проблема веднага.
Но дори и така, лекарите са одобрили определени фактори, които най-често допринасят за появата и бързото развитие на болестта. Например, този списък включва:
- предразположение към патология на генетично ниво при жени с естествен рус цвят на косата под 36 години (обикновено такива пациенти не са склонни към наднормено тегло);
- синдром на отложени поликистозни яйчници;
- прекомерна активност на естрадиол в кръвоносната система;
- наскоро потвърдени алергични реакции към лекарства.
Чуждестранни учени изтъкват още няколко точки, свързани с процедурата за IVF и най-честите случаи на заболяването. Така че могат да я провокират:
- значителни грешки в дозирането на лекарството;
- твърде ниско телесно тегло на жена (склонна към анорексия и други подобни);
- внезапна негативна реакция към определени хормонални лекарства;
- минали подобни проблеми.
Симптоми
При наблюдение на следните фактори е безопасно да се каже, че се развива синдром на овариална хиперстимулация. Симптомите ще помогнат да се провери точното наличие на проблем само ако се спазва поне половината от предложения списък:
- В началния стадий пациентът ще почувства известна тежест и слабост. Ще има подуване, дърпане и внезапна болка в долната част на корема. Пациентът значително ще увеличи уринирането.
- При умерена тежест първо се появяват гадене и повръщане, последвани от диария, подуване на корема и наддаване на тегло.
- Тежка степен води до по-сериозни промени - често задух, промяна в пулса. Пациентът може да има хипотония, стомахът е твърде увеличен.
Диагностика
Едва след извършване на необходимата диагностика ще стане ясно как се лекува синдрома на овариална хиперстимулация при конкретна пациентка. В крайна сметка тялото на всеки човек реагира на определени лекарства по различни начини.
Както беше споменато по-горе, синдромът на овариална хиперстимулация при IVF е доста често срещан проблем. Лечението й няма да е твърде лесно, но не бива да отлагате да се свържете с лекар.
Стандартнодиагнозата се основава на следните фактори:
- Анализ на всички оплаквания на пациентите. Например, при рязко влошаване на здравето, тя има чести болки в корема без конкретна причина, редуващи се гадене и повръщане.
- Задължителна медицинска история, ако симптомите започнат да се появяват след освобождаването на яйцеклетката от яйчника.
- Анализ на историята на живота. Отчитат се предишни заболявания, наличието на различни лоши навици, подобни случаи на развитие на заболяването след процедурата IVF.
- Резултати от общ преглед при гинеколог, палпация на корема (яйчниците трябва да се палпират).
- Ултразвуковото изследване ще покаже точно увеличените яйчници, наличието на плод, а също така ще направи възможно откриването на излишната течност, натрупана в коремната кухина.
- Внимателен лабораторен кръвен тест. Тук може да се открие прекомерно количество полови хормони, общ анализ ще покаже наличието на зони с кондензирана кръв, а биохимичен ще покаже едва забележими признаци на промени в бъбречната функция..
- Анализ на урината (когато се извършва, ще се вижда намаляване на урината, увеличаване на плътността, както и отделянето на протеин заедно с урината).
- Електрокардиография и след това ултразвук на сърцето (това ще открие някои аномалии в сърцето).
- Рентгеновите снимки на гръдния кош ще покажат наличието на течност във вътрешната кухина на гръдния кош, както и в перикардната торбичка.
Разновидности
Общо в медицината се разграничават два вида синдром:
- Рано. Развива се веднага след овулацията. В случай, че бременността не настъпи по никакъв начин, това означава оттегляне на синдрома и появата на нова менструация.
- Късно. Развива се и се усеща едва през втория или третия месец от бременността. В този случай синдромът на овариална хиперстимулация, който ще бъде труден за лечение, е доста труден.
В допълнение, има три основни степени на тежест на заболяването:
- Лесно. Не особено забележимо влошаване на благосъстоянието, известен дискомфорт и подуване на корема.
- Средно. По-забележима болка в корема, влошаване и подуване. Има и засилено усещане за гадене и повръщане. И течността започва да се натрупва в коремната кухина.
- Тежък. Усеща се силно влошаване на състоянието на човек, слабост, много остри болки в корема. Спадане на налягането, задух поради натрупана течност.
Лечение
В случай на лека форма на синдром на овариална хиперстимулация (с IVF), лечението предполага само промени в стандартната диета:
- Трябва да си направите график за прием на течности и стриктно да го спазвате. Това може да бъде не само обикновена минерална вода, но и зелен чай или домашен компот. Алкохолът и газираните напитки трябва да се избягват.
- Яжте не много тлъсто месо, зеленчуци и риба във варено състояние.
- Физическата активност не трябва да е тежка, прекомерното пренапрежение също трябва да се избягва.
Но лечението на средно итежки форми на заболяването се извършва изключително в болницата. Тук се извършва постоянно наблюдение на състоянието на пациента (мониторинг на дихателната функция, работата на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците). На пациента се осигурява терапия с лекарства, които намаляват съдовата пропускливост (антихистамини, кортикостероиди и др.), както и лекарства, които намаляват заплахата от тромбоемболизъм (Clexane, Fraxiparin и др.).
Усложнения
Синдромът на хиперстимулация на яйчниците може да доведе до някои проблеми, които също са вредни за тялото на пациента. Те включват:
- натрупване на течност (понякога до 20 литра) в коремната кухина;
- разкъсване на един яйчник и тежко кървене;
- сърдечни проблеми (когато мускулът не може да функционира с нормалната си скорост);
- Два яйчника са изчерпани преждевременно.
Как да избегнем проблема
Преди една жена най-накрая да вземе решение за процедура за IVF, лекарите определено трябва да обмислят всички възможни превантивни мерки:
- Отменете специфичната овулаторна доза на всяко лекарство, използвано по време на процедурата.
- За известно време отменете ембриотрансфера и последващия трансфер в матката при следващата менструация.
- За да се отървете възможно най-много от кисти, както и от фоликули, които постоянно се появяват по време на периода на стимулация.
Има много мнения за това как да се предотврати синдрома на хиперстимулация на яйчниците. Прегледите на такъв план могат да бъдатнамерен в различни форуми в интернет, но все пак, за да запазите здравето, не е достатъчно просто да слушате други хора. Трябва да сте наясно със сериозността на ситуацията и ако се появят някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Превенция
Освен основните методи, изброени по-горе, има и други методи за превенция. Тяхното действие ще бъде много по-ефективно за някои пациенти. В крайна сметка жените, които искат да имат бебе, внимателно следят собственото си здраве, за да няма проблеми с плода им.
Превенцията на синдрома на овариална хиперстимулация се състои от следните правила:
- Трябва да се провери дозата на всяко медицинско лекарство.
- Дозата гонадотропини може да бъде намалена, ако това не пречи на желания резултат след процедурата. С успешно намаляване на дозата можете да сте почти сто процента сигурни, че болестта вече е избегната.
- След преминаване на всички тестове и преминаване на необходимите процедури, лекарят може да заключи, че ембрионът може да бъде замразен. Това също ще играе важна роля за избягване на проблема.
Кой е изложен на риск от заболяване
Невъзможно е да се отгатне кой е изложен на риск от заболяването. Но има най-честите случаи, в които се проявява синдром на хиперстимулация на яйчниците. Сред тях е малко телесно тегло на момиче или жена, които са решили да се подложат на процедурата, както и пациент с кистоза или поликистозни яйчници (това може да е заболяване както в настоящето, така и вече страдано в миналото).
Медицината на съвременно ниво е постигнала много успехи, но все още не може да постигне идеални резултати. Следователно, преди процедурата за ин витро оплождане, никой лекар не може да гарантира липсата на заболяване след IVF. Но ако забележите развитието му в ранните етапи, тогава лечението няма да е твърде дълго.
