Съкращението INR е непознато на мнозина. Обикновено само медицински специалисти разбират значението му. Тези, на които преди това не се е налагало да правят такъв анализ и на чиито близки не е предписано, за първи път чуват за този тест от своя лекар. Разберете как това съкращение се дешифрира в медицината и се запознайте с характеристиките, присъщи на системата за коагулация на кръвта. След като прочетете тази статия, ще разберете защо се извършва анализ на INR текст, каква трябва да бъде честотата на предписването и нормалните стойности и къде предлагат да се направи анализа.
Характеристики на системата, отговорна за съсирването на кръвта
Нормалното ниво на кръвна плътност се постига в резултат на съвместната добре координирана работа на коагулационната и антикоагулационната система. Течното състояние се поддържа чрез антикоагулантни механизми. И процесът на тромбоза се контролира от тях. Когато няма баланс, възникват проблеми под формата на повишено кървене и образуване на кръвни съсиреци.
При извършване на цялостен анализ за съсирване на кръвта, особобръща се внимание на нивото на протромбин, който е сложен протеин. Използва се и друго име за това вещество - фактор II. Протромбинът се произвежда в черния дроб, за неговото присъствие в нормално количество е важно да се осигури на организма необходимото количество витамин К.
Как да проверите състоянието на тази система?
Това е протеинът протромбин, който отразява особеностите на функционирането на коагулационната система. Според нивото му може да се прецени риска от тромбоза и кървене. Съдържанието на протромбин се определя чрез прилагане на следните методи:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Бърз метод.
Най-често на пациентите се предписва INR и техниката на протромбиновия индекс, тъй като според резултатите от тези тестове работата на коагулационната система може да се оцени най-добре.
Ефективност на INR
Съкращението означава "Международно нормализирано съотношение". Изследването се извършва в лаборатория, резултатите от него са изключително важни, тъй като лекарят получава необходимата информация в точното количество от тях. По време на анализа се определя протромбираното време за конкретен пациент. В резултат на това нормативният показател, характерен за здравия организъм, се сравнява с показателя, установен за пациента, подложен на изследването.
Използвайки тази стандартизация на протеиновите стойности, базирана на различни методи за изследване на системата, лекарите успяха да получат един-единствен общоприет показател. Резултатите от INR са стабилни, при преминаване на анализа в различни лаборатории индикаторът винаги е един и същ. Ефективност на тестапотвърдено от експерти от СЗО и международни организации.
Възможни нарушения и регулиране на нивата на протромбина
Единният стандарт направи възможно осигуряването на надежден контрол на протромбина и безопасни методи за коригиране на нивото му. Възможно е да се регулира съдържанието на протеин с помощта на специални лекарства, които разреждат кръвта. Може да бъде "Finilin", "Warfarin" или "Sinkumar".
На пациентите, които са изложени на висок риск от образуване на кръвни съсиреци, лекарите предписват антикоагуланти. Такива промени възникват при много патологични процеси, протичащи в тялото. Сред възможните патологии са тромбофлебит, инфаркт на миокарда, сърдечни заболявания. Също така се наблюдава тенденция към повишено образуване на кръвни съсиреци при тромбоза и тромбоемболични усложнения, свързани с коронарна недостатъчност. Висок риск от образуване на кръвни съсиреци е налице и при белодробна емболия.
Ако според резултатите от INR нормата е надвишена, лекарят има основание да подозира склонност към кървене. В този случай е необходимо да се намали дозата на предварително предписания антикоагулант. Когато след започване на лечение и подлагане на анализ на INR нормата на специфичен протеин е нарушена, стойностите са по-ниски от необходимите, съществува висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Това означава, че предписаният разредител на кръвта не работи правилно. Лекарят може да избере друго лекарство или да увеличи дозата на използваното преди това лекарство.
Регуляторни индикатори
Каква е нормата INR за човек без здравословни проблеми? Когато всичко е наред със здравето и няма сериозни нарушения, стойностите на протеина са в диапазона 0,7-1,3 Най-често индикаторът е най-малко 0,85 и може да достигне до 1,25, т.е. 1. Тези показатели показват липсата на нарушения. В случаите, когато трябва да се приеме един от добре познатите антикоагуланти, нормата за INR е приблизително 2-3.
Тези количества са нормални в разглежданите ситуации. Ако стойностите се променят при пациенти, които не приемат лекарства, които влияят на кръвта, лекарят установява определени патологични нарушения. Способността да се поддържа необходимото ниво на протеин е основата за надеждна превенция на тромбоза.
0, 8-1, 25 - нормата на INR в кръвта на жени, носещи дете. Стойностите на индикатора могат да се променят през цялата бременност. Също така, след преминаване на INR, нормата при жените зависи от свързаните с възрастта промени и хормоналните нива. Факторите, влияещи върху промяната в нивата на протеина, могат да бъдат различни. Защо точно съдържанието му се е увеличило или намалило, лекарят ще може да каже след задълбочено проучване на проблема.
Заслужава да се отбележи, че според резултатите от INR нормата за мъже и жени, приемащи различни лекарства, може да се различава от приетия стандарт. За ефективно нормализиране на индикатора и здравословното състояние, свържете се с квалифициран специалист.
INR кръвен тест, декодиране: нормата е надвишена
Когато се установи, че нивото на протромбина е повишеноспоред резултатите от INR и кръвните норми са нарушени, индикаторът обикновено надвишава 1. Такива промени могат да показват развитието на следните заболявания и състояния:
- чернодробни нарушения;
- вродена патология на коагулационната система;
- неуспехи, възникващи по време на усвояването на мазнините в храносмилателния тракт;
- дефицит на витамин К;
- появата на негативни реакции на организма към лекарства против подагра, анаболи, антибактериални средства и стероиди.
Хипокоагулацията е опасност под формата на кървене, възникващо както вътре в тялото, така и външно. Ако след INR нормата е значително надвишена, показателят е около 6, състоянието на пациента е критично. Такива скокове представляват най-голяма опасност за хората с хипертония, проблеми в отделителната система и патологии в съдовете, както и при наличие на язви и възпаления в храносмилателния тракт. Ако след определяне на протеина по метода INR нормата в кръвта е значително надценена, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация, последвана от терапия.
Какво да направите, ако числата са ниски?
Ако след кръвния тест INR нормата не е била открита, вместо това е регистрирано намаление на нормалния индикатор, пациентът се диагностицира с такива нарушения и грешки:
- високо съдържание на антитромбин III;
- промяна в хематокрита нагоре или надолу;
- отрицателни реакции на тялото, възникнали по време на лечение с глюкокортикоиди, лекарства,които имат антиконвулсантен и диуретичен ефект или след прием на лекарства, които предотвратяват зачеването;
- изследването е проведено при условия, при които кръвната плазма е била изложена на температура от 4°C за по-дълго от разрешеното от разпоредбите;
- резултатите са грешни поради факта, че кръвта е взета с помощта на катетър, поставен в централната вена.
Промени по време на лечение със специални лекарства
Ако се изисква декодиране на INR анализа за пациенти, подложени на лечение, нормата в този случай не винаги се открива. Например, когато човек приема варфарин или се подлага на терапия, базирана на употребата на друго лекарство от групата на антикоагулантите, промените могат да показват необходимостта от коригиране на предварително избраната доза от лекарството.
Намалено съсирване на кръвта при високи резултати от кръвни изследвания трябва да се приема като риск от кървене. За да нормализира състоянието на пациента, лекарят предприема мерки, насочени към намаляване на дозата на лекарството и намаляване на тежестта на страничните ефекти. Като се има предвид уязвимостта на кръвоносните съдове, външната загуба на кръв е възможна дори поради леко механично въздействие. В същото време вътрешните кръвоизливи, например в стомаха, матката или корема, се появяват на фона на развитието на заболявания или са резултат от физиологични процеси, сред които е менструацията.
Пациентите с ниски нива на протеин INR и прекомерно съсирване на кръвта имат висок шанс заобразуването на кръвни съсиреци, развитието на сериозни усложнения под формата на тромбоза, белодробна емболия и други. За да се подобри състоянието на пациента, лекарят препоръчва използването на повишена доза разредител на кръвта.
Кой се нуждае от задължителен тест?
Има списък със специфични индикации за анализ. Според получените стойности се преценява наличието или отсъствието на определено заболяване. Тъй като техниката е ефективна, получените резултати са надеждни и позволяват да се определят причините за влошаване на здравето възможно най-точно.
Показания:
- Хирургично планиране. Нивото на протромбин е близко до единица. Стойностите на индикатора могат да бъдат 0,7-1,3, но обикновено показват 0,85-1,25.
- Преминаване на смяна на аортна клапа с механичен имплант. Стандартните стойности са 2-3.
- Лечение на PE. Протеинът трябва да се определи в количество 2-3.
- Необходимостта от разреждане на кръвта чрез лекарства. Нормата е 2-3.
- Инсталиране на митралната клапа чрез използване на механичен имплант. Стандартните стойности са в диапазона от 2,5 до 3,5.
- Превантивни мерки за PE при пациенти със сърдечни заболявания. Както в повечето случаи, нормата е 2-3.
- Профилактичен ефект върху организма при пациенти с тромбоза при увреждане на дълбоките вени след операция. Нормативните стойности на индикатора се определят от 2 до 3.
Колко често мога да правя тест?
След предписване на антикоагулант, лекарите препоръчват на пациентите редовно да се тестват отново. За пациентите се установяват специфични интервали от време, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и хода на основното заболяване.
Когато пациентът е в болницата, кръвта се изследва ежедневно. След изписване и в бъдеще е необходимо проследяване на нивата на протеин. Извършва се всяка седмица, тоест интервалът е 7 дни. Ако се постигнат стабилни резултати, честотата на теста се намалява до веднъж на всеки 2-3 седмици.
Нуждае се от извънреден преглед
Анализът не винаги се извършва по план, понякога трябва да се отклоните от графика. Причините са следните:
- определяне на кръвта в състава на урина, изпражнения, храчки или повръщане;
- преместване към други климатични условия;
- продължителна настинка или друго заболяване;
- кървене на венците;
- промени в режима на едновременно лечение;
- Хематоми и кървене от носа без видима причина;
- корекции в диетата или начина на живот;
- трудности, свързани със спиране на кървенето от порязвания;
- дълги периоди с обилно течение;
- образуване на уплътнения, поява на болка и подуване в ставите.
Къде се прави анализът?
За да завършите изследването, изберете една от следните опции:
- Посетете местния лекар. Специалистът ще изслушаоплакванията си, проучете анамнезата и напишете направление за анализ в лабораторията или в клиниката.
- Купете устройство, проектирано специално за тази цел. Много е удобно и можете да направите анализа сами у дома.
- Елате в кабинета на терапевта, където има специално оборудване, и преминете през прегледа директно там.
Анализът се предписва на всички пациенти, които имат пропуски в кръвосъсирването. Правете го редовно по персонализиран график и се придържайте към препоръките на Вашия лекар.
