В статията ще разгледаме декодирането на INR в кръвен тест.
INR има малко какво да каже за човек, който не е медицински специалист. За да разберем какво означават тези букви, нека да разгледаме характеристиките на системата за коагулация на кръвта. Освен това ще разберем защо се предписва тестов анализ, какви са нормалните му стойности, на кого се препоръчва, а освен това ще разберем колко често трябва да се прави. И така, каква е нормата на INR и какви методи за контрол обикновено се използват?
Дешифрирането на INR в кръвен тест трябва да се извършва само от квалифициран специалист.
Какво е INR?
Продължителната употреба на антикоагуланти трябва да бъде придружена от контрол на кръвосъсирването. Може да се извърши в лаборатория чрез даряване на кръв за изследване.
INR също се декодира в биохимичен кръвен тест.
INR (говорим за международния нормализирансъотношение) е важен лабораторен тест, който отразява съотношението на протромботичното време на пациента към стойността на този критерий при здрав човек. Такава стандартизация на протромбиновите показатели позволява на лекарите да извършват различни методи за изследване на състоянието на системата за коагулация на кръвта до единична, както и до общоприета стойност. Това лабораторно изследване дава стабилни резултати, които са еднакви при извършване на теста в различни лаборатории. INR тестът е одобрен от различни международни фирми и експерти от здравни организации.
Какво ви трябва?
Въвеждането на INR стандарти позволява ефективен контрол върху качеството и безопасността на терапията за пациенти, на които се предписват лекарства за разреждане на кръвта (например "Варфарин" заедно с "Sinkumar" и "Finilin"). Антикоагулантите се предписват при наличие на склонност към увеличаване на кръвните съсиреци, което се наблюдава при много патологии, например при тромбоемболични усложнения, при наличие на коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, сърдечни дефекти, белодробна емболия, тромбоза, тромбофлебит и др.
Какво показва увеличението?
Увеличаването на INR показва предразположеност към кървене и лекарят решава да намали дозата на антикоагулантите. С намаляване на стойностите на този тест рискът от образуване на кръвни съсиреци при пациента се увеличава. Такива показатели показват ниската ефективност на лекарствата за разреждане на кръвта и на лекарявзема се решение за увеличаване на дозата.
Когато дешифрират INR в кръвен тест при възрастни, те разчитат на определени норми.
Нормални INR
При здрави хора нормалните стойности на изследването INR (както за жени, така и за мъже) са в диапазона от 0,6 до 1,4. По правило следните стойности са фиксирани: от 0,84 до 1,23, тогава е по-близо до единица. Когато използвате варфарин и други антикоагуланти, нормалните стойности на този тест трябва да бъдат от 2 до 3 единици. Именно тази стойност осигурява надеждна профилактика на тромбоза. Сега нека преминем към декодиране на INR и PTI в кръвен тест.
PTI е протромбиновият индекс.
Транскрипция на анализа: увеличение
Промяна в стойностите на INR при хора, които не са приемали лекарства за разреждане на кръвта, показва всякакви продължаващи патологични нарушения в организма. Увеличаването на индекса INR по-голямо от едно показва възможното развитие на такива патологии:
- Наличие на вродени патологии на коагулационната система.
- Недостиг на витамин К в човешкото тяло.
- Появата на чернодробни патологии.
- Нарушена абсорбция на мазнини в чревната област.
- Страничен ефект от лекарства против подагра, както и някои антибиотици, анаболи и стероиди.
На първо място, подобна хипокоагулация е изключително опасна поради възникването на вътрешно и външно кървене. Индикаторите за INR са критични при дешифриране на кръвен тест от повече от 6 единици. Особенотакива скокове са опасни при наличие на хипертония, възпалителни или язвени лезии на храносмилателната система. Също така е опасно за патологии на съдовата и пикочната система. В такива ситуации на пациента се назначава спешна хоспитализация и задължително лечение.
Интерпретация на INR анализа: намаление
Отчитане под едно показва възможното наличие на следните патологии или лабораторни грешки:
- Наличие на повишение или намаляване на хематокрита.
- Увеличение на антитромбин III.
- Нежелани реакции, дължащи се на употребата на контрацептиви, глюкокортикоиди, антиконвулсанти или диуретици.
- В случай, че вземането на кръв за изследване е извършено от катетър, който е бил в централната вена.
Промените в INR при пациенти, приемали варфарин или други антикоагуланти, показват необходимостта от коригиране на дозировката на тези лекарства. Хипокоагулацията (намалено съсирване на кръвта и повишен INR) може да доведе до кървене и в такива случаи дозата на лекарствата се намалява.
Външно кървене в такива случаи може да бъде провокирано дори от минимално механично въздействие или травма. Що се отнася до вътрешните кръвоизливи, те се причиняват (коремни, маточни, стомашни и други) от всякакви заболявания и физиологични процеси (например менструация). При наличие на хиперкоагулация пациентът е с повишен риск откръвни съсиреци и е вероятно да настъпи сериозно усложнение (напр. тромбоза). В такива случаи дозата на антикоагулантите се увеличава.
Продължаваме да разглеждаме декодирането на INR в кръвен тест при възрастни и нормата.
Задание за изследване на INR и нормални показатели
Назначаването на кръвен тест за INR се извършва според определени показания. Стойностите на нормата на този тест могат да се различават в зависимост от основното заболяване на пациента. Показанията обикновено са както следва:
- Предоперативен преглед на пациенти. В този случай нормата обикновено е по-близка до единица (от 0,8 до 1,2, като правило, от 0,83 до 1,24).
- Употреба на лекарства за разреждане на кръвта (например "Варфарин"). Нормата е от 2 до 3 единици.
- При лечение на PE. Нормата е от 2 до 3 единици.
- Състояния след смяна на аортна клапа. Нормата е от 2 до 3 единици.
- Състояние след смяна на митралната клапа. Нормата е от 2,4 до 3,4 единици.
- Профилактично лечение на сърдечни дефекти. Нормата е от 2 до 3 единици.
- Лечение на дълбока венозна тромбоза веднага след операцията. От 2 до 3 единици е нормата при декриптиране.
Кръвен тест за INR за жени и мъже, които приемат лекарства за разреждане на кръвта, се извършва на определени интервали от време, които се определят индивидуално от лекаря. В началото на заболяването, когато пациентът е в болницата, такиваанализите се правят ежедневно. Освен това пациентите се съветват да извършват мониторинг на INR веднъж седмично и ако тестът е стабилен, честотата на тестовете може да бъде намалена до веднъж на всеки три седмици.
Важно е да запомните, че нормата на INR при кръвен тест за мъже и жени е една и съща при декодиране.
Кога на пациентите се прави спешен тест за INR?
Следните промени в живота на пациента или симптомите на хипокоагулация могат да послужат като причина за предписване на извънредни изследвания:
- Имащи продължителни настинки или други заболявания.
- Промени в режима на съпътстваща терапия.
- Промени в начина на живот или диетата.
- Рязка промяна на климата.
- Появата на немотивирано кървене от носа.
- Появата на кървящи венци заедно с образуването на хематоми без причина.
- Появата на кръв в урината.
- Наличието на продължителна и обилна менструация при жените.
- Появата на ивици кръв в храчките и в допълнение в повръщането.
- Появата на кръв в изпражненията.
- На фона на продължително кървене от порязвания.
- За необяснимо стягане, болка и подуване в ставите, докато приемате разредители на кръвта.
Самодекодирането на нормите за INR и PTI в кръвен тест е силно нежелателно.
Характеристики на медицинските изследвания
Не можете да дарите кръв за този анализ след физиотерапия, силнафизическа активност, масаж, инжекции или интравенозна инфузия. Всичко това може да изкриви резултата. Когато се използват антикоагуланти непосредствено преди доставката на биоматериала за определяне на INR, цялата дневна доза от лекарството трябва да се приема около пет часа вечерта в навечерието преди анализа.
За целите на изследването биоматериалът се взема от периферна вена, както в случай на редовен анализ. Кръвта за INR се взема на празен стомах, не по-малко от осем часа след хранене. Вярно е, и гладуването повече от четиринадесет часа преди преминаване на изследването не си струва.
В епруветка кръвта се смесва с консервант, плазмата се отделя от клетъчната утайка и чистият серум се използва за последващи изследвания. Цитратът свързва калциевите йони и предотвратява съсирването на кръвта. В лабораторията към плазмата се добавя калций за неутрализиране на консервантите. Освен това се добавя тромбопластин и се изчислява времето, необходимо за съсирване на чистата плазма. Това е протромбиновото време. След завършване на всички тестове се изчислява INR.
Определяне на протромбиновия период от време според Quick
Заслужава да се отбележи, че някои лаборатории използват по-модерни методи за оценка на коагулацията, а именно, говорим за определяне на протромбиновия период от време според Quick. В този случай се извършват няколко разреждания на плазмата. Процедурата отнема един работен ден. В случай, че резултатът е спешно необходим, тогава някои лаборатории могатосигурете такъв в рамките на два часа, но срещу допълнително заплащане. Когато се лекува с индиректни коагуланти, пациентът трябва да приема INR за съсирване веднъж на всеки три седмици. След това лекарят ще избере дозата на лекарствата за пациента и след това изследването може да се провежда много по-рядко, около веднъж на всеки осем седмици.
Къде мога да дешифрирам нормата на INR в кръвен тест?
Къде мога да даря кръв за INR?
Можете да проведете такъв тест по следните начини:
- Вземете направление за анализ от местния лекар.
- Извършете теста в офиса директно с терапевта, ако той разполага с необходимото оборудване.
- Купете преносимо устройство, за да определите INR у дома.
Най-удобно е да направите този тест у дома, тъй като пациентът не трябва да посещава клиниката много често, дарявайки венозна кръв и губейки времето си в чакане на опашки. За извършване на такъв тест е необходима прясна кръв от пръст. Напълно безболезнена пункция се извършва с помощта на специално устройство, което е скарификатор. Тест лентите се поставят в измервателно устройство, оборудвано с дисплей, върху който се нанася кръвна проба. След кратък период от време на дисплея се показва индикаторът INR. Използването на такова преносимо устройство е лесно, удобно и лесно.
INR анализ според препоръките на СЗО се предписва за всички терапии, които изискват постоянен мониторинг на коагулацията на кръвта. Най-точно показвасъстоянието на човешката кръвоносна система. Това проучване е одобрено от всички водещи експерти в управлението на антикоагулантна терапия и в антитромботично лечение.
Прегледахме декодирането и нормата на INR в кръвен тест.
