Хемороидите са разширени вени, които се намират в ануса. Това явление възниква поради натрупването и стагнацията на венозна кръв в тях, образувайки хемороиди. Има два вида хемороиди – външни и вътрешни. Външните хемороиди се намират близо до ануса. След изпразване на червата или дълго време в седнало и изправено положение, човек изпитва дискомфорт в ануса. Външните хемороиди се откриват по време на външен преглед.
Причини за външни хемороиди
Има редица фактори, които водят до стагнация в таза и появата на външни възли. Те включват:
- Заседнал начин на живот. Това е една от основните причини за застой на кръв във вените. Повечето хора на работното място трябва да седят или да стоят за дълги периоди от време. Ето защо, като превантивна мярка, е необходимо всеки ден да правите елементарни упражнения и да ходите.
- Неправилна диета. Бърза храна и набързочесто допринася за запек или диария, което оказва допълнителен натиск върху вените на ануса и води до образуването на външни хемороиди.
- Пристрастяването към никотина и алкохола провокира различни сривове в човешкия организъм и се отразява негативно на много вътрешни органи и системи.
- Наднормено тегло. Има силен натиск върху малкия таз, всички органи работят с повишено натоварване, което се отразява негативно на кръвния поток.
- Чести стресови състояния. През този период настъпва постоянно увреждане на стените на вените от хормоните на стреса.
- Наследствена предразположеност. Вродената слабост на венозните стени на кръвоносните съдове допринася за развитието на външни хемороиди (снимка по-долу) и разширени вени на долните крайници.
- Страхотна физическа активност. Хората, ангажирани с тежък физически труд, имат силен приток на кръв към тазовите органи.
- Бременност и раждане. При жените през този период има силно натоварване на тазовите органи.
- Възпалителните процеси също водят до спазми и травми на ректалните вени.
Симптоми на външни хемороиди
Според медицински наблюдения хората от двата пола на възраст от 20 до 50 години страдат от хемороиди. Появата на външни хемороиди е придружена от следните симптоми:
- Болка и дискомфорт се появяват по време на изхождане и продължително седене в седнало положение или при прекомерно физическо натоварване. Болковият синдром е различенинтензивност, от лек дискомфорт до силна болка с тромбоза.
- Сърбеж и парене. Кожата, покриваща възлите, е раздразнена и увредена поради нарушено кръвообращение, появява се оток.
- Кървене. Обикновено са с ниска интензивност. По тоалетна хартия или бельо се появяват следи от кръв. Въпреки това, ако лечението не започне навреме, тогава има увеличение на външните хемороиди (снимка по-долу), които се нараняват по време на изхождане и вече причиняват силно кървене. Понякога кръвта излиза от аналните фисури, причинявайки силна болка.
- Запек, който допълнително влошава заболяването.
- Поява на болезнено образувание в ануса - образува се закръглено уплътнение, синкаво на цвят, причиняващо болка.
- Увеличаване на телесната температура се получава, когато възлите се възпалят.
Най-често пациентът отива на лекар, когато има пролапс на външни хемороиди, без да отдава значение на първите симптоми на заболяването.
Усложнения на външни хемороиди
При липса на комплексна терапия се появяват усложнения от външни хемороиди, появяват се тромбоза (остри хемороиди) и анални фисури. В същото време се увеличава болковият синдром и започва възпалителният процес, повишава се телесната температура. В медицинската практика има три етапа в развитието на остри външни хемороиди:
- Възлите стават синкави на цвят, стават болезнени, но не се наблюдава възпалителен процес.
- Появява се възпаление, улавя не само възлите, но и прилежащите към тях тъкани, аналният канал набъбва, болката се усилва.
- Изисква се спешно отстраняване на външния хемороид, тъй като настъпват некротични промени. Възелът почернява и умира, има вероятност от отравяне на кръвта.
Консервативно лечение на остри хемороиди
За лечение се използва симптоматична терапия, която не дава пълно излекуване на заболяването. На пациента се предписват мехлеми, съдържащи нестероидни или хормонални компоненти за облекчаване на отока и намаляване на болката, както и дискомфорта. Освен това на пациента се препоръчва да спазва диета, не забравяйте да изпълнява леки упражнения и да не се занимава с тежък физически труд. При лечението на тромбоза на външни хемороиди се използват антикоагуланти - Fraxiparin и Heparin. В ранните стадии на остри хемороиди се използват тромболитици: урокиназа и стрептокиназа. Ако консервативната терапия не даде положителни резултати, тогава е показана хирургическа интервенция.
Минимално инвазивни техники за лечение на хемороиди
Не всяка форма на хемороиди може да бъде излекувана по консервативен начин. Понякога ефективните лекарства нямат ефект върху заболяването и единственият начин да се облекчи състоянието на пациента е премахването на възлите.
За да направите това, се използват както специални хирургични операции, така и минимално инвазивни манипулации. Всички методи имат свои собствени особености, но имат общо:
- Минимумувреждане на тъканите.
- Процедурата за отстраняване на външни хемороиди отнема не повече от половин час и се извършва амбулаторно.
- Всички манипулации се извършват без обща анестезия, понякога се използва локална анестезия. Болезнени усещания с ниска интензивност се появяват в рамките на два дни след процедурата.
- След няколко часа намеса, индивидът се връща към обичайния си живот. Периодът на неработоспособност е минимален.
- След процедурата няма белези и тъканна деформация.
- Минимално инвазивните манипулации имат малко противопоказания, така че се използват за облекчаване на състоянието на хора, които имат съпътстващи заболявания.
- Те често се използват в началните стадии на заболяването.
Видове минимално инвазивни процедури
За лечение се използват следните процедури:
- Криотерапия. Извършва се с течен азот. Настъпва замръзване на тъканите на тромбирания външен хемороид, който впоследствие умира.
- Лигиране с латексови пръстени. Поставя се върху крака на възела, притискайки кръвоносните съдове. Лишен от хранене, хемороидът умира. Тази процедура се прилага само за вътрешни възли.
- Инфрачервена фотокоагулация. Фокусираните инфрачервени лъчи, действащи върху крака на възела, допринасят за неговата смърт. Процедурата има добър ефект при началните стадии на хемороиди и кървене.
- Склеротерапия. В хемороидалната подутина се въвежда склерозиращ агент, набръчква се и значително сенамаляване на размера. Методът се използва за вътрешно и външно подреждане на възли в началните етапи или по-късно за спиране на кървенето.
- Лазерна коагулация. Отстраняването с лазер при остра тромбоза на външния хемороид е безболезнено. Пациентът усеща само горещи вълни. Възлите се отстраняват за 10-15 минути и пациентът може веднага да се прибере вкъщи и на следващия ден да започне работа. Свойството на лазера да каутеризира рани не причинява риск от кървене.
Усложнения след минимално инвазивни техники
В някои случаи минимално инвазивните методи дават усложнения, въпреки че се различават по минимална интервенция:
- Синдром на болката. Умерена болка се появява след всяка манипулация на хемороидите, тъй като в ректалната лигавица има много нервни окончания. Силна болка възниква при неправилно поставяне на латексовите пръстени, при захващане на здрави тъкани или при използване на процедурата за няколко възела наведнъж. Интензивна болка се появява след инфрачервена фотокоагулация.
- Кървене. Такава последица е възможна при използване на всякаква техника, с изключение на лазерна коагулация.
Тромбоза на външния хемороид (снимка по-горе). Това усложнение понякога се появява при инсталиране на латексови пръстени, когато няма ясни граници между вътрешни и външни хемороиди. Освен това, когато се използва инфрачервена коагулация, в някои случаи кръвоносният съд, захранващ възела, не умира напълно, в негокръвта започва да тече, настъпва застой и се образува кръвен съсирек
Недостатъци на минимално инвазивните методи
Въпреки всички предимства на минимално инвазивните технологии, те имат редица недостатъци, които са както следва:
- Възможност за рецидив. При всички манипулации се елиминира последствието, а не причината за заболяването.
- Скъпо. Някои техники за премахване на хемороиди са скъпи.
- Трябва да се свържете с висококвалифицирани лекари. Изисква отлични познания по анатомия, точност на бижутата и способност за боравене с инструменти.
В напреднали случаи, когато е безсмислено да се използват минимално инвазивни техники, прибягват до хирургични методи на лечение.
Терапия на хемороиди с хирургична интервенция
При сложни хемороиди и поява на тромбоза е необходима хирургична интервенция, в противен случай тъканите ще умрат и ще се получи абсцес. В този случай пациентът е спешно хоспитализиран и се подлага на операция - тромбектомия.
И така, как да премахнете външен хемороид? След неефективно лечение с консервативен метод се използва хирургическа интервенция. На пациента се поставя локална анестезия и образуваните кръвни съсиреци се отстраняват от възпаления възел. Процесът продължава само няколко минути, пациентът не се нуждае от последващо медицинско наблюдение и може да води нормален живот.
Пациентът изпитва облекчение: мъчителната болка изчезва, подуването намалява, възпалението намалява. ИзцелениеРазрезът след операцията настъпва след няколко дни. Няма усложнения след тромбектомия на външния хемороид. Пациентът се съветва внимателно да следи хигиената на аналната област и диетата.
Хирургична операция за отстраняване на хемороидни възли
Показания за хемороидектомия са:
- Външни възли с голям размер, причиняващи дискомфорт на пациента и затрудняващи извършването на хигиенни процедури в аналната област.
- Наличие на вътрешни и външни хемороиди във влошена форма.
При подготовка за операцията пациентът взема тестове и се подлага на пълен преглед. Операцията се извършва под обща анестезия или с помощта на спинална анестезия. Изрязването на външния хемороид се извършва по следния начин:
- Възелът се улавя и изтегля.
- Крачето на възела се завързва и се изрязва. Най-често се използва електрически нож, с помощта на който незабавно се извършва каутеризация на кръвоносните съдове.
- Раните се зашиват и понякога се оставят отворени, за да заздравеят сами.
За пациента най-трудни са първите два дни. Силната болка се елиминира с локални анестетици, за лечение се използват мехлеми и супозитории с метилурацил. Препоръчва се на пациента да спазва диета. Усложненията след операцията са редки, раните зарастват бързо. Тази операция позволява на индивида да се отърве от напреднали хемороиди в продължение на много години.
Външни хемороиди. Домашно лечение
За лечениевъншни хемороиди, за да помогне на лекарства, можете да използвате народни рецепти. Ето някои от тях:
- Настържете суровите картофи, увийте в марля, охладете в хладилник и нанесете на болното място. Помага за облекчаване на отока и намаляване на болката.
- Нанесете брезов катран върху марлен тампон и нанесете върху хемороиди. Инструментът се използва за облекчаване на възпалението.
- Бъбречна трева. Варете чай и пийте три пъти на ден, за да облекчите сърбежа и възпалението.
- Брезови листа. Как да лекуваме външни хемороиди с тях? За да направите това, вземете 100 g сухи суровини, изсипете вряла вода, оставете за един час. Прецедете и използвайте за седяща вана. В резултат на това подуването се отстранява и болката намалява.
- Серия, невен, градински чай, лайка. Вземете всяка билка в равни количества. В 100 g суровини добавете най-малко два литра преварена вода, настоявайте, добавете суров картофен сок и използвайте за седяща баня. Използва се за облекчаване на възпалителния процес.
Преди да използвате народни рецепти, трябва да се консултирате с Вашия лекар за тяхната ефективност. Трябва да се отбележи, че те служат само като допълнителна терапия към основното медикаментозно лечение.
Превенция
Превантивни мерки за избягване на обостряне на заболяването:
- Диета. Диетата трябва да съдържа голямо количество растителни фибри и млечни продукти. Избягвайте пикантната храна.
- Физическа активност. Ежедневните разходки и простите упражнения помагат за подобряване на притока на кръв, подобряване на метаболизма и укрепване на тазовите мускули.
- Изпиване на необходимото количество течност.
- Нормализиране на изпражненията. Не забравяйте да избягвате диария или запек, тъй като това допринася за образуването на хемороиди.
- Ограничаване на приема на силни алкохолни напитки.
- Навременно лекувайте хроничните възпалителни процеси в перианалната област.
- Постоянно следете телесното тегло.
- Навременно лечение на заболявания, свързани с венозна недостатъчност, стомашно-чревен тракт, артериална хипертония.
Трябва да се обърне специално внимание на превенцията на остри хемороиди при жени, които планират бременност. За естествено раждане хемороидите не са противопоказание, но жената трябва да бъде наблюдавана от проктолог, за да не влоши състоянието си. При постоянен запек използвайте лаксативи, препоръчани от Вашия лекар.
