В статията ще разгледаме такава патология като извита матка.
Това е основният репродуктивен орган на жената. Намира се в долната част на таза. Когато се случи нейното извъртане, това показва, че някакъв слой от органа частично или напълно излиза извън малкия таз. Такова заболяване се диагностицира доста рядко, но има редица признаци, по които може да се определи патологията. И лечението трябва да започне незабавно и само от доверен, квалифициран гинеколог.
Основна концепция
Еверсията на матката е тежко и животозастрашаващо акушерско усложнение, което се среща в един случай на 400 000 раждания. Инверсия на матката се нарича депресия на фундуса на матката от страната на корема и гръдния кош навътре, докато цялата матка се извие през шийката на матката с лигавицата навън. В този случай матката се спуска във влагалището и вътре в коремната кухина се образува дълбока фуния, която е облицована със серозен слой. В него се изтеглят фалопиевите тръби, маточните връзки и яйчниците.
Обърнатматката може да се появи, когато групите тъкани и мускули, които поддържат тазовите органи, са отслабени. При увисване на тези органи горната част на матката пролабира. Една жена може да изпита както увисване на матката до горната част на влагалището (това се счита за първа степен на заболяването), така и пролапс на матката до 10 см, което ще доведе до падането й от тялото.
Най-често инверсията на матката е свързана с неправилно раждане, опасно е за жената и изисква незабавно елиминиране.
Причина за заболяване
Обратната матка може да бъде причинена от:
- атония, когато няма мускулно напрежение на органа след раждане, което е особено очевидно при кашляне, кихане, натиск върху стомаха;
- преждевременно издърпване на пъпната връв, когато плацентата все още не се е отделила;
- грубо поведение на лекаря по раждане, когато плацентата е силно притисната към матката, за да отдели плацентата;
- отстраняване на полипи или фиброиди с къси ножове.
Определят се и факторите на спонтанната еверсия:
- прикрепване на плацентата към дъното на матката;
- наличие на голям миоматозен възел в областта на дъното му.
Симптоми
Появява се симптоматика на изкривена шийка на матката:
- кърваво течение от гениталния тракт е ярко червено с големи кръвни съсиреци.
- бледност на кожата и лигавиците, пациентът показва студена пот;
- остра интензивна болка в долната част на корема, сакрума.
- възможна загуба на съзнание;
- спадане на кръвното налягане с едва забележим пулс;
- наличието на образуване на червена слуз във влагалището.
Тези прояви не трябва да остават незабелязани.
Форми
До обърнатата матка може да доведе до нейното отпуснато състояние, с едновременно повишаване на налягането в интраабдоминалната област. Това се нарича спонтанна еверсия. Насилствено възниква в случаи на ранно разтягане на пъпната връв и груб натиск върху матката.
Разграничаване между пълна и непълна версия:
- При непълна еверсия фундусът на матката не преминава границите на вътрешния зъб.
- Когато са пълни, матката и влагалището се обръщат навън, извън гениталния процеп. В зависимост от времето на възникване заболяването се характеризира като остро или хронично. Първата форма се появява по време на раждане или непосредствено след тях, втората се развива бавно, влошава се няколко дни след раждането.
Обърната матка след раждане
Обръщане на матката се получава, когато мускулната система на тазовите органи е слаба и настъпва травма при раждане. През повечето време това е причината за прекъсвания. Млечницата също може да провокира това, тъй като под въздействието на тази инфекция мускулната тъкан се корозира, което ги прави по-тънки и по-слаби, така че самите те могат да се разкъсат по време на раждане. Разкъсаните места понякога са трудни за зашиване, а белезите зарастват много лошо и отнемат много време.
В някои случаи се използват акушерски щипци по време на раждане, което същолесно нараняват отслабените тъкани.
За да ги поддържа в еластична форма, женското тяло се нуждае от естрогени. С възрастта нивото на хормона на младостта намалява, което води до загуба на предишна еластичност, тъканите стават тънки, точно по това време жените най-често се сблъскват с проблема с пролапса на матката.
Може ли матката да бъде обърната извън раждането?
Причина за заболяване извън раждането
Такава неприятна ситуация може да възникне и не само в процеса на раждане. Една жена, която има анамнеза за редица гинекологични проблеми, може да се сблъска с подобна патология. Това може да се случи и след тежко физическо натоварване, което е изключително опасно, тя може да получи силно кървене и състояние на шок. Тя трябва да бъде откарана в болница за спешна помощ възможно най-скоро.
При наличие на тумори на матката е възможна и еверсия на орган. В този случай симптомите на това състояние постепенно ще се засилят, самата жена може да не забележи какво се е случило и най-вероятно тя ще потърси медицинска помощ само след няколко дни..
Във всеки случай жената е хоспитализирана. Лечението й ще зависи от възрастта й, от времето, когато матката е в изкривено състояние. При пълен пролапс на органа се увива със стерилна превръзка.
Диагностика
Диагностиката на изкривена цервикална лигавица може да се извърши само от гинеколог. На първо място, пациентът се пита: кога и какъв вид изхвърляне се е появило, какъв е техният обем, има ли усещания за болкав долната част на корема, независимо дали е имало хирургични интервенции или родова дейност.
Допълнително се събира акушерска и гинекологична информация: възможни рано претърпели гинекологични заболявания, бременности, какъв вид раждане, особености и резултат от раждането, ход на последната бременност.
Лекуващият лекар преглежда жената, измерва кръвното й налягане, пулса, опипва стомаха и матката. С външен преглед лекарят определя размера на органа, формата и напрежението. След това се извършва преглед на специален стол. Лекарят, вкарвайки едната си ръка във влагалището, палпира самата матка, нейните връзки и яйчници, а другата ръка държи на стомаха на пациентката. Също така, за да определи точната картина, лекарят изследва шийката на матката в специални медицински огледала.
Лечение
Има ръчен метод за елиминиране на патологията, тоест връщане на органа на мястото му. Лекарят притиска с ръка дъното на матката, като я връща обратно. Ако това се случи по време на раждането, той първо ръчно отделя плацентата от стените й. Лекарите смятат този метод за опасен поради възможността от шок и инфекциозни усложнения. Най-често използваното консервативно лечение на инверсия на матката, което се използва:
- Холиномиметици, които действат върху шийката на матката, за да я предпазят от свиване.
- Антисептичните лекарства се използват за предотвратяване на растежа на бактериите, те измиват маточната кухина.
- Използват се водни и колоидни разтвори за повишаване на кръвното наляганеинтравенозно.
При хирургично лечение се извършва колпохистеротомия, като се прави разрез на задната стена на влагалището и матката, той се поставя на място, след което дефектът се зашива. Този метод се използва, ако ръчното намаляване не е възможно. Ако са минали повече от 24 часа от пролапса на матката, тогава тя се отстранява. След успешно намаляване на матката е необходима тампонада, предписват се широкоспектърни антибактериални лекарства и кухината се третира с антисептичен разтвор. След пациента се поставя студена и тежка грейка в долната част на корема. Необходимо е да се ограничи движението на пациентката в първите часове след процедурата, позицията й трябва да е строго хоризонтална, краката й да са леко повдигнати.
Каква е опасността от изкривена матка при една жена?
Възможни усложнения и последствия
В медицинската практика те се сблъскват със следните усложнения:
- ендометрит - възпаление на слизестия слой на матката;
- перитонит;
- сепсис, при който бактериите навлизат в кръвния поток;
- некроза на матката, т.е. настъпва смърт на нейните участъци;
- хеморагичен шок;
- развитие на нарушения на кръвосъсирването;
- фатално.
Трябва да се вземат превантивни мерки, за да се предотврати това.
Превенция
За да предотвратите изкривяване на матката при жена, трябва:
- Планирайте и се подгответе за бременност, откривайте и лекувайте хронични заболявания навреме. Акоимаше операция на матката, тогава е по-добре да отложите планирането на зачеването за две години.
- Навременна регистрация за бременност в предродилната клиника.
- Посещавайте редовно вашия акушер/гинеколог, поне веднъж месечно.
- Яжте рационална и балансирана диета, бременните жени се съветват да се откажат от мазни, много горещи и пикантни храни, не яжте консервирани храни.
- Спи добре.
- Приемайте витамини и успокоителни, ако Вашият лекар препоръча.
- Спрете пушенето, алкохола и наркотиците.
- Изключете прекомерния физически и психо-емоционален стрес.
Препоръчва се за повишен риск от пролапс на матката по време на раждане:
- елиминирайте дърпането на кабела;
- избягвайте силен натиск върху матката;
- приложете правилно техниката на Креде-Лазаревич;
- приемайте лекарства за намаляване на мускулната тъкан на матката;
- Извършвайте ултразвуково изследване на тазовите органи за своевременно откриване и лечение на неоплазми, полипи и миоматозни възли.
Разгледахме какво означава - шийката на матката е обърната.
