Успешната бременност не винаги е гарантирана дори за абсолютно здрава жена. Какво можем да кажем за тези, които по волята на съдбата трябваше да се сблъскат с някакъв гинекологичен проблем. Нека поговорим за една неприятна патология - еднорога матка. Ще анализираме причините за развитието, диагностиката и лечението на такова доста рядко явление. Първо, нека разберем какво означава еднорога матка, ендосонография, дали е възможна бременност с такава патология и как да раждаме здраво бебе.
Основен репродуктивен орган
Матката е крушовиден гладък мускул, несдвоен кух орган, в който протича развитието на ембриона и бременността. Състои се от дъното, тялото и шията. При нормална анатомична структура органът има формата на триъгълник. Естественото му положение е хармонично създадено за безпрепятственото развитие на плода. През 9-ия месец от бременността матката претърпява огромни промени в размера си. Всеки дефект може да наруши правилното развитие на детето. Нещо повече, това може да изложи на риск живота на майката и бебето.
Основни патологии
Заедно с нормалната структура, това се случваредица патологии:
- двурога матка;
- матка с преграда;
- седла матка;
- пълно удвояване на матката;
- еднорога матка (снимка на която може да се види в статията).
Всяка от тези нестандартни прояви може да обещае на пациентката невъзможност да роди дете. Въпреки това, има шансове дори в най-редките случаи с еднорога матка.
Каква е тази патология и как влияе върху живота на жената?
С прости думи, еднорогата матка е половината от нормалната матка. Има заоблена, удължена форма, няма дъно при преминаване отвътре във фалопиевата тръба. Струва си да се каже, че тялото на матката с еднорога форма е доста често срещано. Също така е важно да се спомене, че този вид има няколко подвида:
- С комуникиращи кухини на рудиментарния и главния рог.
- С некомуникиращи кухини на рудиментарния и главния рог.
- С остатъчен рог без кухини.
- С липсващ рудиментен рог.
Тези четири опции могат да бъдат идентифицирани само с помощта на сложна диагностика: лапароскопия и хистероскопия. Най-опасно с такава диагноза може да бъде появата на извънматочна бременност. Плодът, който започна да се развива в рудиментарен рог, просто няма условия за пълноценно съществуване. Резултатът от бременността в тази ситуация може да бъде животозастрашаващ. И така, какви са причините за появата и развитието на такъв дефект?
Причини
Истинските причини за тази патология все още са неизвестни. Тя епредставлява само 1 - 2% от общия брой анормални, мутационни образувания на женската репродуктивна система. Единственото нещо, което учените могат да кажат, е, че провал в системата се случва дори на етапа на ембрионално развитие, тоест през първия триместър на бременността. Именно през тези първи 12 седмици се извършва полагането на всички жизненоважни органи на момичето. Вероятността от развитие на аномалии се увеличава, ако майката е имала някаква инфекция през този период от време. Наследственият фактор също се счита за една от причините за появата на тази аномалия.
Така при образуването на еднорога матка вместо два парамезонефрални канала се образува един. По-рядко - две, но всеки от тях се оказва рудиментарен, недоразвит, неспособен да функционира нормално. Най-често еднорогата матка не е единствената аномалия в пикочно-половата система. В комбинация с други структурни нарушения на женските органи, това е утежняващ фактор за развитието на безплодие и спонтанен аборт.
По какви симптоми може да се подозира това заболяване и как да се диагностицира? Мога ли да го направя сам или трябва да отида на лекар?
Симптоматика
Появата на първите клинични признаци на заболяването зависи от варианта на дефекта. С функциониращ затворен рудиментарен рог, те се появяват малко след менархе. Характеризира се с алгоменорея.
Нарушаването на изтичането на менструална кръв от патологичния орган води до образуването на хематометри и хематосалпинги в него с едностранна болка на 3-4 дниженски цикъл. Ретроградният рефлукс на секрети може да бъде придружен от остър коремен синдром, развитие на ендометриоза и сраствания в таза. В повечето случаи проблемите с репродуктивните органи при жените са сходни по своите симптоми. Обобщавайки ги, получаваме следната клинична картина:
- болезнени и обилни периоди или липса на такива;
- едностранна коремна болка, излъчваща навсякъде;
- туморни образувания;
- неволни спонтанни аборти;
- спонтанен аборт.
Последицата от всичко това е безплодие.
Диагностика
Почти невъзможно е да се идентифицира и диагностицира еднорога матка по време на рутинен гинекологичен преглед. Това може да стане само с хардуерни методи. Първична диагноза при съмнение за диагноза еднорога матка - ултразвуково изследване. Когато се извършва, можете ясно да видите намалената дебелина на стените на женския орган, асиметрия, липса на един от яйчниците.
За по-точно виждане на картината се предписват лапароскопия, хистероскопия, ЯМР, ехография на бъбреците. Тези методи определят формата на матката, наличието или отсъствието на рудиментарен рог, неговия размер, наличието на допълнителни анормални образувания в придатъците на матката, единично устие на фалопиевата тръба..
Когато се постави точна диагноза, на една жена може да се предложат различни терапии.
Лечение
Управлението на такива пациенти няма нито една тактика. Лекарите са съгласниче всеки случай трябва да се разглежда индивидуално. Според назначаването на специалист, в зависимост от състоянието на пациента, се прилагат следните видове лечение:
- Безспорни индикации за операция са: болков синдром, ендометриална кухина в рудиментарния рог, извънматочна бременност.
- При липса на болка и обилно течение е показано обичайното наблюдение на жена с назначаване на периодични прегледи. Въпреки че много експерти смятат, че операцията е показана за всички. Във всеки случай, преди зачеването, пациентката трябва да вземе решение как да се отърве от съществуващия проблем.
Оперативният метод за отстраняване на рудиментарния рог може да се извърши по два начина: лапароскопски и по време на абдоминална ексцизия.
Разбира се, в момента се избира по-малко травматичен метод. Това е лапароскопия. Позволява не само отстраняване на рудиментарния рог, но и корекция на други гинекологични патологии, разкрити по време на хирургичната интервенция. Също така, този метод може значително да сведе до минимум възможните следоперативни усложнения и да намали продължителността на престоя на пациента в болницата.
Операцията е важна
По време на коригиращи операции (независимо от метода) се решават и други свързани гинекологични проблеми. Те включват:
- консервативна миомектомия (отстраняване на фиброиди);
- отстраняване на яйчник или фалопиева тръба;
- салпинголиза (възстановяване на проходимостта на фалопиятръби);
- резекция или биопсия;
- салпингостомия (създаване на отвор във фалопиевата тръба за свързване към коремната кухина);
- електрокоагулация на огнища на ендометриоза (поникване на маточните клетки в други органи);
- изключване на сраствания.
След тази нежна лапароскопска операция, пациентите могат да започнат да ходят след 2 до 3 часа и да бъдат изписани в амбулаторни грижи за 2 до 3 дни.
Повечето от оперираните отбелязват подобрение в общото си състояние. Тези, които изпитват непоносима болка по време на менструация, придружена от виене на свят, гадене и повръщане, впоследствие отбелязват изчезването на тези прояви.
След 2-3 месеца на пациентите с отстранен рудиментарен рог се разрешава да забременеят. В същото време нищо не пречи на жената да роди дете по естествен начин, без да прибягва до метода на цезарово сечение. Това се дължи на факта, че когато се ампутира недоразвит рудимент, не остава белег.
Във всеки трети случай при жени без корекция на вродена малформация на матката е открит дефект при цезарово сечение или ръчно отстраняване на плацентата по време на раждане. По клинични данни и ултразвукова ехография не е установена патология. Това показва сложността на неговата диагноза, особено при липса на нарушение на изтичането на менструална кръв.
Една от причините за трудни за диагностициране вродени аномалии на гениталиите беше късното посещение при лекар поради безплодие и повтарящ се спонтанен аборт.
Резултат
До всички жени,които са изправени пред този проблем, лекарите съветват да не се паникьосват. Зачеването и бременността с еднорога матка с рудиментарен рог е съвсем реална. И ако следвате всички препоръки, тогава шансът да издържите и да родите здраво бебе ще бъде сто процента.
Правилното решение е да се свържете с Вашия лекар. Той трябва да назначи всички необходими проучвания. След това, заедно с пациента, намерете най-добрия изход от конкретна ситуация.
Съвременната медицина е способна на много. Не се страхувайте от тази диагноза. Не забравяйте, че има изход - лапароскопска операция, след която ще бъде възможно да се зачене, издържи и да се роди здраво бебе.
