Седловидната матка е аномалия в структурата на матката, която е вид двурога патология. Според статистиката той заема 25% сред разновидностите на двурога патология. Диагностициран е случайно, тъй като няма тежки симптоми. Бременността с нея няма да е лесна, защото има риск от спонтанен аборт.
По какво се различава от нормалното?
Обикновено външната повърхност на фундуса на матката има плоска равнина, а при седловидна матка фундусът е разцепен, под формата на седло, докато на външната повърхност се образува вдлъбната вдлъбнатина. Степента на разцепване е различна, но във всички случаи ще прилича на седло.
Патологията в ежедневието може да не се прояви, но ако настъпи бременност, неносенето на плода става висок риск. При наличие на патология се наблюдава по-нататъшно безплодие, а анатомичната и функционална малоценност на матката провокира следродилна хеморагия. Седловидната матка се комбинира с други аномалии в развитието на женската репродуктивна и пикочна система.
Патологията се открива по-често случайно по време на рутинен преглед по време на ултразвуково сканиране. Хирургичното лечение се предписва само ако има ясни рискове от спонтанен аборт.
Причини за образуване
Причината за развитието на седловидна матка е сливането на мезонефралните канали по време на ембриогенезата, които придават на матката характерна седловидна форма, както и генетична предразположеност. Въпреки това, подобни деформации могат да бъдат причинени от лоши навици (най-често тютюнопушене и пиене на алкохол), прием на наркотици или вещества с химичен произход, аномалии във функционирането на кръвоносната и ендокринната система, токсикоза или излагане на инфекции, хипоплазия или нарушено развитие на матката, както и вродени патологии и промени в нейната структура.
Хормонален дисбаланс, липса на нужното количество витамини. Ендометриозата на матката и утежняващото влияние на околната среда също често водят до развитието на тази патология.
Симптоми на патология
Симптоми:
- Преди бременността наличието на това отклонение няма характерни симптоми, особено ако промените в структурата са незначителни, така че не е възможно да го определите сами. Но по-изразената деформация на матката причинява редица нарушения в пикочно-половата система и появата на силен дискомфорт по време на полов акт.
- По време на бременност може да настъпи не само развитие на различни патологии, но и пълно отлепване на плацентата, характеризиращо се с обилно кървене, причина за което може да бъде и нарушение на структурата на матката. Характерно е нарушение на позицията на плода, както и развитие на слабост на родовата дейност.
Тези деформации в някои случаиводят до преждевременно раждане, смърт на плода, спонтанен аборт и множество усложнения при раждане и след раждане.
Заслужава да се отбележи, че сериозните промени в структурата на матката много често водят до първичен стерилитет.
Прегледи
Седловидната матка, снимка на която може да се получи при хистеросалпингография, се нарича двурога матка. Идва от външния й вид. Патологичната дивергенция на двурогата матка се разделя на:
- седло двурога матка;
- матка с преграда;
- не пълно дублиране на матката;
- пълно удвояване на матката.
Всички тези патологии се откриват по време на бременност, тоест се получават по време на ембрионалното развитие.
При седловидна матка има лека вдлъбнатина по външната част на фундуса на матката. Наподобява формата на седло.
При матка с преграда, вдлъбнатината на външната повърхност на преградата достига по-голям размер, отколкото при седло. Започва да виси към противоположната страна.
Непълното дублиране на матката изглежда като непълно разделяне на горното дъно на части.
При пълно дублиране на матката се наблюдават две изолирани кухини, всяка от които съдържа отделна шийка.
Сред всички последни видове е най-трудният вариант, тъй като плодът има малко място за развитие.
Диагностика
Трябва да се разбере, че визуалният стандартен гинекологичен преглед не правиинформация за формата на матката, поради което се използват инструментални диагностични методи за изясняване.
Следните инструментални методи се използват за диагностициране на седловидна матка:
- ултразвукова хистеросалпингоскопия;
- ултразвук;
- хистероскопия;
- хистеросалпингография;
- магнитен резонанс.
При извършване на ултразвук не винаги е възможно да се определи отклонението, тъй като дебелината на маточната мембрана не позволява този метод да види напълно структурата. Резултатът може да бъде получен само с помощта на вагиналната сонда.
Добър резултат в диагнозата може да се постигне чрез хистеросалпингография. Снимките ясно показват формата на фундуса на матката.
Показва не по-лоши резултати при използване на ядрено-магнитен резонанс. Хистероскопията е инструментално визуално изследване на матката.
Лечение
В момента се използват съвременни методи за лапароскопска хирургия за лечение на вродени маточни аномалии, които могат да преодолеят безплодието.
Операцията се извършва с помощта на специален инструмент, оборудван със светлина, инструмент за управление и видеокамера, която позволява, гледайки само екрана на монитора, да се извърши успешно операцията.
Методът има следните предимства:
- без голям разрез;
- подробен предоперативен преглед;
- информативност на действията по време на операцията;
- висока детайлност на изследваните органи;
- бързо възстановяване;
- без големи белези;
- добър естетичен вид след реставрация.
Също така в миналото се използва методът на кухина коремна хирургия. Методът включва пълен разрез на тъкан, което ще позволи манипулация на органа.
По време на операцията чрез направените разрези се изрязва дъното на матката, след което се зашива.
Бременност
Лека промяна във формата на седловидна матка не оказва влияние върху успеха на зачеването и бременността. Но ако деформацията има различна форма, тогава бременността ще стане по-сложна както за майката, така и за детето. Позицията с седла матка за полов акт с цел зачеване трябва да бъде избрана внимателно. Например, дъното може да увисне до такъв размер, че да се превърне в пречка за преминаването на феталното яйце. Също така проблемът възниква, когато плацентата на ембриона е прикрепена към матката, тъй като полезният обем намалява и той може да се прикрепи неправилно. За успешна бременност такива пациентки трябва да бъдат постоянно наблюдавани от гинеколог. Проблемът е, че грешната форма предотвратява имплантирането на яйцеклетката в матката.
Ако ембрионът е успешно фиксиран на стената, тогава по време на такава бременност детето практически не страда, но ако възникнат усложнения, това създава риск от загуба на плода. И ако ембрионът първоначално е фиксиран върху преградата, той не може да се развие напълно.
Резултати
Заслужава сида обобщим, че бременността с седловидна матка е възможна и не е противопоказание, но може да бъде:
- затруднено прикрепване на яйце към матката;
- прикрепване на яйцеклетката отстрани, което води до извънматочна бременност;
- мускулите в патологията не са в състояние да се свиват напълно, поради което по-често по време на раждане е необходимо да се извърши цезарово сечение, тъй като това усложнява родовата дейност;
- успехът на бременността зависи от степента на деформация на матката;
- ако вдлъбнатината на матката е значителна, тогава най-често се говори за безплодие;
- в последните етапи от развитието на плода, поради увеличаването на размера е възможно разкъсване на плацентата и кръвоизлив;
- тази патология води до неправилна позиция на плода преди раждането, тъй като не позволява на главата да се обърне надолу, необходимо е цезарово сечение;
- с лека вдлъбнатина една жена може да роди дете, без да знае за патологията.
Жените, които имат седловидна матка, отзивите са много различни. Повечето от тях твърдят, че ако се обърнете към гинеколог навреме и той ще наблюдава цялата бременност, тогава е напълно възможно да издържите и да родите бебе.
