Какво е тиреоидит на щитовидната жлеза, не всеки знае. Това е цяла група патологии на органите, които се разделят според клиничните прояви и причините за развитие.
Има остри, подостри, хронични и автоимунни форми. Последното се счита за най-често срещаното. Автоимунен тип заболяване се нарича още тиреоидит на Хашимото. Лечението зависи от формата и стадия на заболяването.
Класификация
В медицинската практика основната класификация на такова заболяване е тази, която отчита стадия на възпалителния процес, заедно с етиологията и процесите, които се развиват в щитовидната жлеза.
Разграничават се следните форми:
- пикантно;
- подостра;
- хронично;
- автоимунни.
В зависимост от локализацията на развиващите се патологични процеси при острата форма на тиреоидит се разграничават фокални и дифузни разновидности. Първият е локален, възпалението се намира на едно място. Дифузният тиреоидит на щитовидната жлеза предполага по-широко разпространение в целия орган. Типвъзпалителните заболявания се разделят на гнойни и негнойни.
Подостният тиреоидит е лимфоцитен, пневмоцистичен и грануломатозен. Хроничната форма е разделена на следните типове:
- лимфоцитна ювенилна тиреоидопатия;
- следродилна;
- влакнест;
- идиопатичен.
Автоимунният тиреоидит може да бъде хипертрофичен (тиреоидит на Хашимото) и атрофичен. Първият се появява в началото на развитието на болестта, а вторият е присъщ на последния етап. Хипертрофичната се разделя на дифузна, нодуларна и дифузно-нодуларна гуша.
Причини
Като се има предвид какво е тиреоидит на щитовидната жлеза, се разграничават следните фактори, които увеличават вероятността от появата на заболяването:
- генетично предразположение;
- жена и възраст 20-50;
- обратими нарушения на жлезата;
- автоимунни патологии;
- хронични възпалителни процеси в цялото тяло, които отслабват имунната система.
При всеки тип тиреоидит причините са различни. Острата гнойна форма е доста рядка. Такова заболяване се развива, когато инфекцията протича както по хематогенен, така и по лимфогенен път.
Подострата форма се нарича още тиреоидит на де Кервен. Заболяването често се свързва с вирусни инфекции. Това се отнася за морбили, паротит.
Когато се развие подостра форма, възниква вторичен процес с автоимунен произход, при който антигенът е тиреоглобулин. Попада в кръвтапоради нарушение на повърхността на стените на фоликулите на щитовидната жлеза. Разрушаването води до повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Това причинява тиреотоксикоза.
Според статистиката, симптомите на тиреоидит на щитовидната жлеза най-често се наблюдават при жените. В същото време подостра форма е открита при приблизително 1-2% от всички пациенти с органна патология.
Хроничният фиброзен тиреоидит се нарича още гуша на Ридел. Лекарите и учените не са установили точно неговата етиология. Смята се, че заболяването се развива поради възпалителни процеси в щитовидната жлеза, последвано от разширяване на съединителната тъкан. Прераства в капсули на органа, нервите, кръвоносните съдове, мускулите.
Обикновено съединителната тъкан се разширява само на едно място на щитовидната жлеза, но в редки случаи растежът става тотален. В бъдеще се развива и хипотиреоидизъм. Според статистиката само 0,05% от всички патологии на щитовидната жлеза се приписват на хроничен фиброзен тиреоидит на щитовидната жлеза (какво е, посочено по-горе).
Автоимунен тиреоидит се развива поради нарушения в имунната система. Заболяването е вродено, може да се комбинира с други автоимунни патологии (ревматоиден артрит, миастения гравис, улцерозен неспецифичен колит и др.). Тази форма на тиреоидит се среща в 5% от всички случаи на проблеми с щитовидната жлеза.
Симптоми
Имайки предвид какво е тиреоидит на щитовидната жлеза, се говори за възпалителни процеси в самия орган. При такова заболяване клетъчните структури на органа постепенно престават да изпълняват функциите си - да произвеждат хормони, коиторегулират метаболитните процеси в организма.
В резултат на това, когато щитовидната жлеза е нарушена, се появяват проблеми с наднорменото тегло.
Симптоми в остра форма
При остра гнойна форма на тиреоидит на щитовидната жлеза симптомите се проявяват с инфилтративни изменения с по-нататъшно образуване на абсцес. Образуването на гной се отразява негативно на функциите на органа. Въпреки че в някои случаи лезията е незначителна, така че не причинява тежка дисфункция.
Гнойният тиреоидит се развива бързо. В същото време телесната температура се повишава до 400C, появяват се тръпки. Има и остри болки в предната част на шията. Те се предават на задната част на главата, езика, ушите, челюстта. Кашлицата, преглъщането и движението на главата могат да влошат болката. Същото важи и за палпацията.
Щитовидната жлеза се увеличава изцяло или само в една част. На етапа на инфилтрация става по-плътна при палпиране, а по време на абсцес, напротив, омекотява.
Лимфните възли на шията се увеличават, започват да болят. На това място се появява зачервяване, температурата на тъканите се повишава.
Симптомите бързо се увеличават, което показва обща интоксикация на тялото. Пациентът чувства летаргия, слабост, дискомфорт в мускулите и ставите. Появява се и тахикардия, главата започва да боли.
При острата негнойна форма симптомите ще бъдат по-слабо изразени, тъй като възпалението на тъканите е асептично.
Симптоми в подостра форма
При подостър тиреоидит признаците могат да се появят яркоизразен възпалителен процес: телесната температура се повишава до 380С, интензивността на признаците на обща интоксикация на тялото се увеличава, шията, ухото, челюстта, тила болят.
Но в повечето случаи тази форма на заболяването започва с общо неразположение. Усеща се дискомфорт, болката във врата е умерена, в същото време самата щитовидна жлеза набъбва. При дъвчене на твърда храна болката се засилва. Един от лобовете на органа може да се увеличи, но близките лимфни възли не променят размера си.
В много случаи паралелно се развива тиреотоксикоза в лека или умерена степен. В същото време ритъмът на работата на сърцето се увеличава, потта се отделя по-интензивно, безсънието измъчва, треперенето на крайниците е характерно. Има раздразнителност, болка в ставите.
Признаци на хронична форма
При тази форма на тиреоидит на щитовидната жлеза симптомите може да не се усещат дълго време. Най-ранният признак е усещане за буца в гърлото и затруднено преглъщане. В бъдеще има нарушения на говора, дрезгав глас. Може да има проблеми с дишането.
При палпация се открива бугрист на щитовидната жлеза. В процеса на преглъщане тя се движи малко. Структурата му става плътна, но болката не се усеща.
Всички тези промени са дифузни, тоест се отнасят за целия орган. Това нарушава функционалността на щитовидната жлеза, причинявайки по-нататъшно развитие на хипотиреоидизъм.
Не е изключеносиндром на компресия, който води до проблеми със зрението, преглъщането, дишането, шум в ушите, главоболие, пулсиране във врата.
Признаци на автоимунна форма
Автоимунният тиреоидит може да се прояви по различни начини. При латентна (скрита) форма щитовидната жлеза има нормален размер. Неговите функции са напълно изпълнени.
Хипертрофичната форма причинява гуша. Органът става по-голям, появяват се възли. Жлезата постепенно се изчерпва, което причинява по-нататъшно развитие на хипотиреоидизъм.
При атрофична форма органът става по-малък по размер. Производството на хормони също е намалено.
Диагностика
Като се има предвид какво представлява тиреоидитът на щитовидната жлеза, те отбелязват подобна диагноза при всички форми на патология. Важно е да говорите с пациента и да разберете всички симптоми, които той има и свързани с такова заболяване.
Необходимо е да се открият провокиращите фактори, допринесли за възникването на възпалителни процеси. Уверете се, че лекарят провежда външен преглед. Лекарят изследва жлезата, нейния размер, определя структурата, болката, наличието на тумори, възли и други неоплазми. Специалистът допълнително оценява състоянието на кожата и косата.
За потвърждаване на възпалителните процеси в тялото използвайте лабораторни техники. Сред тях са следните:
- Пълна кръвна картина. В този случай левкоцитната формула се измества наляво. Има признаци на левкоцитоза и поради неутрофилната част. Параметърът ESR се увеличава.
- Хормонални изследвания. тене прилагайте само в острия стадий на възпаление, тъй като картината ще бъде изтрита. При подостра форма в началото има увеличение на количеството на хормоните, но след това нивото спада. При автоимунно заболяване съдържанието на Т3 и Т4 е ниско, но количеството на тироид-стимулиращия хормон е увеличено.
Сред инструменталните методи един от най-популярните е ултразвукът. Такова изследване е неинвазивно, но в същото време дава точни резултати. Благодарение на ултразвука можете да оцените структурата на жлезата, нейните размери, да откриете неоплазми и степента на техния растеж.
Методът на сцинтиграфията помага да се установи размера и естеството на огнищата на патологията. Ако функцията се влоши, ще се забележи намаляване на количеството абсорбирани изотопи и обратно. При патологичен процес с фиброзна природа ще бъде възможно да се види грешен размер на органа, неговите размити ръбове и променена форма.
Лечение на остър тиреоидит
При остра форма на тиреоидит е необходимо терапията да започне незабавно. В този случай лечението е насочено основно към елиминиране на причинителя на възпалителния процес.
В основата на терапията са антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Те ще противодействат на повечето от тези микроорганизми. Най-популярни са лекарствата от групата на цефалоспорините и пеницилините. Най-добре е да избирате лекарства в зависимост от чувствителността към антибиотици, като по този начин намалявате вероятността от усложнения. Освен това помага на жлезата да функционира.
Допълнително лечение за симптоми на тиреоидитщитовидната жлеза включва антихистаминови лекарства. Те намаляват отока, интензивността на възпалителните процеси в тъканите на щитовидната жлеза. Обикновено се използва от тази група "Диазолин" или "Супрастин". За детоксикация се използват допълнително "Хемодез", "Реополиглюкин", физиологични разтвори.
Хирургична интервенция е разрешена, когато се открие ограничен фокус с гной. Отваря се и се източва. Освен това при тази форма на тиреоидит трябва да пиете много вода.
Лечение на хронична и автоимунна форма
При диагностициране на хроничен и автоимунен тиреоидит, симптомите и лечението са взаимосвързани. Терапията ще бъде предимно медицинска.
В този случай се предписват следните лекарства:
- Лекарства за щитовидната жлеза. Те се използват, ако според лабораторните изследвания се установи намаляване на функционалността на щитовидната жлеза. Такива лекарства ще трябва да се използват дълго време, а понякога дори за цял живот. Те са предназначени да компенсират дефицита на собствените си хормонални вещества. Например, предписват се "трийодтиронин", "тироксин".
- Глюкокортикостероидни лекарства. Такива лекарства премахват възпалителните процеси. Ярък пример за тази група лекарства е "Преднизолон" и неговите производни.
- Имуномодулатори. Такива лекарства са предназначени да стимулират защитните функции на тялото. Често се назначават заеднос хормонални средства.
При хронична патология и симптоми на автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза, хирургичното лечение се извършва само в случаите, когато са открити патологични процеси с нетипичен характер с помощта на инструментални методи. В този случай се отстранява част или целият орган.
Народни средства за лечение на тиреоидит
Като допълнение можете да използвате традиционната медицина. Но преди да ги използвате, е задължителна консултация с Вашия лекар (ендокринолог).
Популярните рецепти на традиционната медицина са както следва:
- Компресира областта на щитовидната жлеза от пелин. За да направите това, залейте 200 г сух пелин със същото количество разтопена свинска мазнина и изчакайте 25 минути. След това намажете шията с топлата смес. Не изплаквайте цяла нощ. Препоръчително е тази процедура да се извърши в рамките на 2 седмици. Компресите са особено ефективни при хроничен тиреоидит.
- Компресира областта на щитовидната жлеза от върбови листа. Ще ви трябват пресни суровини. Необходимо е листата да се натрошат, да се изсипят 4 литра вода, да се вари на слаб огън, докато течността стане кафява на цвят и кремообразна консистенция. Бульонът трябва да се охлади. Те трябва да търкат врата си веднъж на ден преди лягане. Покрийте с найлоново фолио отгоре. Измийте само сутрин. Помага за подобряване на функцията на щитовидната жлеза.
- Зеленчуков коктейл. Тази напитка намалява болката. За да го приготвите, трябва да разбъркатеравни части прясно изцедени сокове от цвекло, моркови и картофи. Необходимо е да се приемат 500 мл на ден.
За приготвянето на тинктури се препоръчва да изберете билки с различни свойства:
- Те трябва да регулират щитовидната жлеза. Те включват петух, дренка, майчинка, глог, зюзник.
- Необходими са растения с противотуморни свойства. Такива имат градински чай, жълтурчета, сладка детелина, бяла ружа, бял имел, кирказон.
- Нуждаем се от билки, които забавят автоимунните процеси. Примери са жълт кантарион, невен, пирен, тинтява.
Все още има нужда от растения за регулиране на имунните процеси в тялото. За да направите това, използвайте коприва, листа от орехи, блатове от цвекло (между другото, самата коренова култура също е подходяща).
Заключение
Ако започнете лечение навреме с признаци на тиреоидит на щитовидната жлеза, можете да постигнете пълно възстановяване. В ранните етапи това ще отнеме до около 2 месеца.
В редки случаи пренесеният гноен тиреоидит причинява хипотиреоидизъм, който е доста упорит. При подостра форма пълното възстановяване настъпва за около 3 месеца, ако лечението е компетентно. Във фиброзната форма хипотиреоидизмът се развива скрито с течение на времето.
