Простатната жлеза е един от основните органи на мъжката пикочно-полова система. За да се установи в какво състояние се намира и дали работи правилно, се извършва лабораторно изследване на простатната секреция. Как се прави този анализ и каква е неговата особеност? Читателят ще получи всички отговори на въпроси, които представляват интерес в момента.
Сок от простатата
Какво е това - тайната на простатата, какво означава този термин? Това е биологична течност, която се появява по време на работата на простатата. Секретът на жлезата съставлява по-голямата част от мъжкото семе. Основната цел на сока от простатата е да осигури нормалната способност за оплождане на сперматозоидите. Ако химическият състав на тайната не отговаря на нормалните показатели, мъжът може да бъде диагностициран с безплодие.
Сокът на простатата е една трета от общия обем на еякулираната сперма. Поради присъствието си в семенната течност, сперматозоидите могат да се движат активно. Задоволителна плодовитостмъжките зародишни клетки се запазват само със здравословен състав на тайната. Сперматозоидите могат да загубят своята активност на фона на възпалителен процес в простатната жлеза, така че зачеването не настъпва.
Състав на биологична течност
За да получите обективна оценка на здравето на репродуктивната система на мъжа, той ще трябва да премине анализ на простатната секреция. Как се прави това изследване, ще разгледаме в един от следващите раздели, но засега ще обърнем внимание на химическия състав на сока на простатата.
Водата съставлява почти 95% от обема му. Останалото са соли на различни микроелементи. Повечето от тайната съдържа:
- калций;
- натрий;
- калий;
- цитрати;
- фосфати;
- бикарбонати;
- протеинови ензими.
В течността на простатата също има левкоцити, лецитинови зърна, липоиди, амилоиди. Количественото им натоварване е пряк индикатор за функционалността на сперматозоидите. Особено внимание при изследването на простатната секреция се отделя на идентифицирането на кристали лецитин и холестерол. Ако се подозира мъжко безплодие, сокът на жлезата се изследва за степента на киселинност и йонизация на цинка.
Какво казва анализът
За изследване на простатния сок са необходими 1,5-2 ml биологична течност - това е напълно достатъчно за изследване на веществото под микроскоп в специализирана лаборатория. Много мъже подценяват важността на такъв преглед, защото не знаяткоето показва тайната на простатата. За разлика от ултразвука и други изследователски методи, преминаването на този анализ има основното предимство: позволява да се диагностицира патологията на пикочно-половата система на ранен етап, тоест много преди първите симптоми на заболяването и промените в структурата на органът се появява.
За да се постави точна диагноза, не може да се направи без лабораторна диагностика, която включва изследване на състава на простатния секрет. Резултатите от изследването са потвърждение за такива различни патологии на простатната жлеза, включително простатит, хиперплазия на жлезите, злокачествени тумори, инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.
В допълнение, анализът може да отговори на въпроса за причините за мъжкото безплодие. Работата е там, че безплодието може да се прояви в различни форми, което зависи от броя на сперматозоидите, тяхната подвижност, структура. Както вече беше отбелязано, двигателната активност на мъжките зародишни клетки зависи от състава на простатния сок. Ако има нарушения в състава на тази биологична течност, сперматозоидите не могат да се движат по посока на яйцеклетката. Ако гаметата се движи произволно, тя просто няма да има време да достигне целта и ще умре.
Кой се препоръчва да направи тест за простатен сок
Анализът се предписва на пациенти, които имат симптоми на заболявания на пикочно-половата система:
- болка и крампи по време на уриниране - възпалението в уретрата често засяга простатната жлеза;
- болка в слабините и в областтачатала;
- често желание за уриниране през нощта;
- слаб интензитет на струята при уриниране;
- изпускане с простатна секреция на гной, слуз;
- чести епизоди на инфекциозни и възпалителни заболявания;
- облекчаване на еректилната дисфункция;
- намаляване на либидото;
- неуспешно оплождане.
Изследване може да бъде предписано по време на лечението, за да се следи динамиката на възстановяване.
Защо се прави бактериално засяване
Тайната на простатата се използва при изследването под микроскоп с цел провеждане на диференциална диагноза за изясняване на заболяването. Ако се подозира бактериална инфекция, тестът за резервоар е задължителен. култура на простатната секреция. Как се прави такова изследване? За разлика от конвенционалния анализ, този тип диагностика изисква повече време за получаване на резултати. Резервоарната култура на простатната секреция ви позволява да определите вида на инфекциозния агент и да определите степента на неговата чувствителност към антибактериални лекарства.
Как правилно да се подготвим за процедурата за вземане на проби от биологични течности
Преди провеждане на лабораторно изследване, пациентът ще се нуждае от специална подготовка, в която няма нищо сложно. Всички изисквания се изпълняват лесно, което предполага само малки ограничения в обичайния начин на живот:
- 12 часа преди събирането на простатен секрет (как да направите това, ще разгледаме по-нататък) не можете да ядете храна. Тази манипулация се предписва сутрин, така че това състояние обикновено еняма проблем.
- Сутрин преди процедурата е важно да изпразните червата и да направите очистителна клизма.
- Преди да се направи микроскопия на простатата, мъжът се изпраща в банята, за да изпразни пикочния си мехур. Това е необходимо, за да не се смесват капките урина със сока на простатата, когато се приема.
- Няколко дни преди анализа е необходимо да се въздържате от сексуален контакт и говорим не само за полов акт, но и за заместващи начини за самозадоволяване.
- В навечерието на прегледа се препоръчва да спрете да пиете алкохол, да посещавате сауни, бани, да вземете гореща вана.
Вземане на проби от материал чрез масаж на простатата
Някои пациенти се нуждаят от успокоителни и психологическа помощ, защото смятат стимулацията на простатата за неприемлива манипулация. Причината за категоричното отношение към тази медицинска процедура често са полови стереотипи и хомофобски възгледи, които преобладават в обществото. Независимо от това, масажът на простатата е незаменима и неразделна част от диагностиката на пикочно-половата система при мъжете.
Простатата е разположена до ректума и толкова близо, че може да се усети през чревната стена. Как се приема простатната секреция? Освобождаването му става спонтанно по време на еякулация. Течността, която е необходима за изследването, се отделя през уретрата. По този начин, за да получи материал за изследване, лекарят прави ректален масаж на простатата, тоест стимулира органа чрезректума. Тази манипулация се извършва от уролози.
Алгоритъм за процедурата
Трябва да следвате определен ред, за да получите секрета на простатата. Как се прави този анализ? Процедурата е както следва:
- Пациентът трябва да свали дрехите от долната част на тялото.
- След това мъжът ляга на дясната си страна, свива коленете си и ги приближава до корема си. Вторият вариант е позицията коляно-лакът, ако по някаква причина е невъзможно да заемете предишната позиция на тялото.
- Урологът, носейки стерилни ръкавици, потапя показалеца в ректума с 3,5-4 см и стимулира простатата с леки поглаждащи движения. Масажът на простатата обикновено отнема 2-3 минути.
- За да получите тайната, която се натрупва в жлезата по време на стимулация, лекарят натиска интерлобарната бразда.
- Сокът на простатата започва да тече от уретрата. Течността се събира върху предметно стъкло за по-нататъшна микроскопия на простатните секрети.
Как се прави анализът, ако биоматериалът е освободен в количество, недостатъчно за изследване? В този случай на мъжа се предлага да уринира в лабораторна епруветка. Тайната на простатата ще присъства в нея заедно с урината. Това не е идеален вариант за вземане на проби от простатен секрет, тъй като не гарантира точни резултати от анализа, но при липса на алтернатива, това е единственият начин за изследване.
За противопоказанията
Масажът на простатата за събиране на биологична течност обикновено не причинява болка, дискомфорт. саматаманипулацията е напълно безопасна, освен това се предписва на мъже за терапевтични цели със застояли процеси в тазовите органи.
Въпреки това, има някои ограничения за анализа на простатните секрети. Масажът на простатата е забранен, ако мъж има:
- повишена телесна температура - когато надвиши 38°C, съставът на сока се променя;
- има хронични възпалителни заболявания - на етап обостряне не се препоръчва провеждането на изследване, тъй като анализът ще потвърди факта на възпаление в тялото, но няма да позволи точна диагноза;
- Фсура на ануса, разширени хемороиди - в този случай проникването на пръст през ануса ще доведе до силна болка;
- туберкулоза на простатата.
Ако е невъзможно да се получи сок от простатата, уролозите се ограничават до резултатите от култура на семенна течност, ултразвук и други видове диагностика.
Някои мъже погрешно вярват, че проктолозите участват в събирането на сок от простатата. Всъщност това не е вярно. Възможно е, ако е необходимо да се направи анализ на простатен сок, да се наложи участието на този лекар, но лекарят не участва в самата процедура. Какво прави проктологът, когато вземе простатен секрет? Ролята на този високоспециализиран специалист е да подготви пациента за манипулация. По този начин проктологът лекува пациента за заболявания на ректума и премахва противопоказанията за тази диагностична процедура.
Какви показатели имат значение
Bлаборатории провеждат няколко вида изследвания, преди да издадат заключение за тайната на простатата. Дешифрирането на анализа на простатния сок се състои от няколко етапа:
- визуално, по време на което се измерва обемът на течността, се определя нейният цвят, степен на плътност и ниво на киселинност;
- микроскопски - клетъчната структура на материала, броя на еритроцитите, левкоцитите, макрофагите, наличието на епителни клетки и др.;
- бактериологично засяване за откриване на патогенна микрофлора, която може да причини възпаление.
Друг вид изследване, което се подлага на биоматериал в лабораторията, е изследването на естеството на кристализацията на простатната секреция. Обикновено той трябва да съдържа много соли, но по време на кристализация натриевият хлорид може да приеме различна форма, която зависи от характеристиките на течността. В идеалния случай моделът е подобен на лист от папрат, като има сложен, но подреден модел. В патологията подреждането на кристалите е хаотично.
Норма или отклонение?
За това как да се подготвим за събиране на простатен секрет, как се прави анализът и какви противопоказания има, вече е известно. След това трябва да обърнете внимание на подробното тълкуване на резултатите от готовото проучване. За да се установи диагноза, специалистите се придържат към общоприети параметри. Всяко отклонение от нормата показва нарушение на пикочно-половата система, наличие на възпалителен или инфекциозен процес.
Първото нещообърнете внимание при изучаване на мъжкия биоматериал - това е неговият обем. За микроскопски анализ са достатъчни няколко капки, но обикновено трябва да има 1,5-2 ml секрет. Намаляването на количеството на простатната секреция по време на еякулация може да показва развитието на простатит и увеличаване на застоя на кръвта в малкия таз.
Сокът на простатата при здрав мъж има белезникав оттенък. При различни заболявания на пикочно-половата система цветът на течността става ясно изразен бял или жълтеникав, а при злокачествени тумори може да има червеникав оттенък поради кръвни примеси. Миризма, която не е характерна за спермин, показва възпалителен процес и промяна в състава на секрета.
В допълнение към тези характеристики, други показатели, установени по време на лабораторното изследване, също са важни:
- Плътността трябва да бъде в рамките на 1022. Дори и леко отклонение показва заболяване.
- Нивото на pH обикновено е 7,0 единици и е разрешено отклонение от 0,3 единици. При ниска киселинност те заключават за хронично възпаление, с повишена киселинност, за простатит.
- Еритроцитите в тайната на мъжката жлеза трябва да липсват. Наличието на единични клетки в зрителното поле също се счита за норма. Ако има много повече червени кръвни клетки, се подозира простатит или онкология.
- Левкоцити и епителни клетки - не се допускат повече от две на зрително поле. Каналите на жлезата са покрити с епителни клетки, увеличаването на броя на които може да показва патология. Едновременното увеличаване на броя на левкоцитите и епителните клетки показваналичието на анормални клетки. Обикновено не трябва да има повече от 10 левкоцита в зрителното поле при 280x увеличение.
Това са основните критерии, отклонението от които показва необходимостта от по-подробно изследване на простатата. В допълнение към тях има допълнителни индикатори. Например простатната секреция не трябва да съдържа макрофаги. Иначе говорим за възпалителния процес. Застойните процеси се доказват от т. нар. гигантски клетки, които трябва да липсват в състава на простатния сок при здравия мъж.
Указват доброкачествена хипертрофия на простатата, застой на кръв, сперма или аденом може да са амилоидни тела. Обикновено те се срещат в малки количества. Лецитиновите зърна, напротив, стават значително по-малки, ако мъжът развие простатит. Здравословната тайна съдържа около 10 милиона единици в 1 ml течност. Понякога в тестовия материал се откриват гъбички и бактерии, а съдържанието на малък брой непатогенни микроорганизми се счита за вариант на нормата. Най-често срещаните патогенни микроби, които провокират развитието на възпалителен процес в простатата са стафилококи, клебсиела, синегнойна палка, ешерихия.
Какво да направя, ако се открие аномалия?
Диагностиката не се основава единствено на резултатите от анализа на простатната секреция. Освен това те могат да бъдат изкривени поради паралелно заболяване или твърде вискозна биофлуид. За да се потвърдят резултатите след известно време, анализът се повтаря. Имежду прегледите се препоръчва на пациента да направи самостоятелно масаж на простатата.
В същото време повечето уролози са сигурни, че дори и при отрицателни отговори, възможността за възпалителен процес не може да бъде изключена на 100%. Работата е там, че с латентното протичане на заболяването секретът на простатната жлеза става по-вискозен и запушва каналите, които могат да бъдат освободени с помощта на курс на простатна стимулация.
В допълнение, важно е да се има предвид, че повишените нива на левкоцити, еритроцити, макрофаги и други клетки понякога показват не възпаление на простатата, а наличие на патология от уретрата. Ето защо, наред с изследването на простатния сок, на пациентите се предписват лабораторни изследвания на урината.
