В статията ще разгледаме, че това е атопичен марш.
Кой от родителите не се е сблъсквал с такъв проблем като зачервяване и обриви по бузите на бебето? И все по-често звучат диагнози: диатеза, екзема и други подобни. Днес обаче лекарите са стигнали до консенсус: децата нямат екзема, а хиперреакцията на кожата не е нищо повече от атопичен марш, който в ежедневието обикновено се нарича алергия.
Определение
Появявайки се за първи път в ранна възраст, тази патология вече не напуска пациента за цял живот. Какво е атопичен марш при деца? Това е естествена проява на наследствеността на детето.
Бронхиална астма, дерматит (алергичен), ринит (алергичен) с конюнктивит са взаимосвързани заболявания по своята патологична и морфологична основа и механизми на развитие. Започвайки от ранна възраст с атопичен дерматит, в бъдеще те могат да се трансформират един в друг или да се комбинират един с друг. Тоест, говорим за една и съща концепция, но от различниточки за приложение при алергии.
И така, тази триада от алергични заболявания, променящи се на етапи, е атопичният марш при децата.
В този случай възниква образуването на свръхчувствителност към определен алерген и промяна в клиничната форма на проявата на заболяването.
Трябва да се помни, че навременното откриване на симптомите на атопия при дете и терапевтичното лечение ще предотвратят развитието на тежка форма на заболяването и ще спрат прогресията на атопичния поход..
Механизми на алергията
Алергиите днес са често срещани както при деца, така и при възрастни. Проучванията показват, че броят на пациентите с един или друг вид алергия непрекъснато расте.
Водещият механизъм на алергията, който се развива в детството, е атопичен или реагиничен. Синтезът на антитела от клас IgE, чувствителни към алергени, провокира определени реакции в организма.
Атопията е предразположение към производството на същите тези IgE антитела, което е генетично детерминирано. Когато алергени (обикновено от протеинова природа) попаднат в тялото, дори и в малки количества, възниква алергична реакция на тялото.
Какви са причините за атопичния марш? Атопичното дете често вече при раждане има повишено количество IgE, който се синтезира по време на феталното развитие. Често алергичните реакции се появяват още през първите месеци от живота му, тъй като заболяването често е наследствено, „семейно“по природа.
Най-честослучаи, няколко алергични заболявания се диагностицират едновременно при едно дете. Например, в 90% от случаите, на фона на алергичен ринит, впоследствие се развива бронхиална астма.
В атопичния марш непрекъснато се появяват нови видове сенсибилизация. Тоест процесът на производство на антитела от човешкото тяло при контакт с нов алерген.
Първата сенсибилизация в живота на детето - храна, се проявява под формата на атопичен дерматит (най-често се развива през първите шест месеца след раждането).
От 1-ва година от живота децата имат реакция към алергени от домашен прах и животински косми. Това допълнително води до възникване на конюнктивит, ринит и ако влезе в контакт с кожата, може да възникнат обостряния на атопичен дерматит.
На възраст от две години се диагностицира увеличаване на заболеваемостта от бронхиална астма.
До 5-6-годишна възраст се формира поленова сенсибилизация, клиничните симптоми на която са полиноза, астматични пристъпи и обостряне на дерматит (особено през лятото), може да се появи вторична хранителна алергия..
Какви са рисковите фактори
Определено всички алергични заболявания са наследствени. Ако семейството има например сенна хрема, непоносимост към някои видове лекарства, бронхиална астма, тогава децата са по-склонни да страдат от атопичен дерматит. С една дума, с генетично предразположение, дори ходът на бременността може да бъде провокативен фактор: какво яде майката, имаше ли заплаха от спонтанен аборт,дали е приемала някакви лекарства и т.н. Оказва се, че, още неродено, детето вече вероятно взаимодейства с потенциален алерген. Ето защо, дори когато планира бременност, жената трябва да се застрахова и, като се има предвид тенденцията към алергии в семейството, да се опита да се ограничи в употребата на определени продукти. Естествено, това не означава пълен отказ от краве мляко, червени плодове, яйца и ядки, но нормата трябва да се спазва.
Има и конституционни особености. Например, дерматитът е по-тежък и се разпространява по-бързо при пълни деца.
Освен това, алергиите се влошават, а дерматитът е по-изразен при проблеми с червата.
Проблемът на нашето общество е всеобщата достъпност и неразумна употреба на антибиотици, които също водят до общо намаляване на имунитета и нарушаване на чревната микрофлора.
Друг бич на нашето общество е недохранването. В резултат на това имаме порочен кръг, когато едно неизбежно води до друго, което от своя страна води до обостряне на нашите заболявания. Важно е да се идентифицират причините за атопичния синдром и атопичния марш.
След това ще разберем как и защо заболяването се проявява при възрастни. Все пак това също е сериозна тема.
Причини за атопичен марш при възрастни: кожни заболявания; реакция към определени храни; наследствено предразположение; стрес; излагане на химически алергени. Атопията на кожата е патология, която не може да бъде заразена.
Симптоми на заболяването
Атопичният марш се диагностицира, ако:
- Кожата на бебето е зачервена, прекомерно суха, с постоянен обрив, сърби мъчително.
- Ринитът и конюнктивитът са сезонни или не преминават през цялата година. В запушения и сърбящ нос винаги има много слуз, детето киха, очите са червени и сълзени.
- Има очевидни симптоми на астма: тежко дишане, има моменти на задушаване, упорита кашлица, бронхоспазъм. В тежки случаи често се появява задух по време на физическа активност.
- В кръвната плазма концентрацията на имуноглобулин Е се повишава значително, количеството на антителата срещу различни стимули се увеличава значително.
Чести диагностични грешки при тази патология
Тук може да се припише следното:
- Отказ от атопия с нормални нива на IgE.
- Преписване на диета за прочистване на организма от храни, към които детето може да е алергично въз основа само на изследване на количеството на специфични IgE (или специфични IgG).
- Ненужно често (повече от веднъж годишно) тестване за откриване на IgE в серума.
- Недиагностицирано наличие на атопични съпътстващи заболявания.
- Погрешна диагноза (напр. клинични признаци на свръхчувствителност към храна, поленови алергени се появяват след директен контакт с животни).
- Не е установена обременена наследственост за алергични заболявания.
Защо е толкова важно да не пропускате момента в лечението на атопичен дерматит в ранна възраст?
Вече до тригодишна възраст, без подходящо лечение, атопичният дерматит може да се развие в бронхиална астма, също и в алергичен ринит, като тези заболявания често са скрити под прикритието на други, като бронхит, и децата се лекуват в инфекциозни болници. Хората идват при алерголога вече, когато се развие астма.
Комплексна терапия при лечението на атопичен марш
Вече разбрахме, че едноименният дерматит, алергичният ринит с конюнктивит и бронхиалната астма са етапи на един патологичен процес.
Ако лечението е започнало в ранните стадии на заболяването, шансовете за спиране на заболяването се увеличават много значително:
- Максимално изключване на излагането на алергени и фактори, които провокират атопичен дерматит. Причините за заболяването могат да бъдат всякакви стандартни хранителни, механични, химически и термични стимули, характерни за атопите.
- Елиминиране на видими кожни реакции: предписват се антихистамини, които лекуват кожата, намаляват проявите на алергии; Използват се също външни средства (под формата на мехлеми) и вътрешни.
- Осигуряване на хипоалергенен живот: специална диета, ограничаваща контакта на детето с потенциални алергени.
- Навременно лечение на хронични инфекции.
- Закаляване, дейности за подобряване на имунитета.
- Поддържане на стабилна ремисия на съществуващи хронични заболявания (гастрит, панкреатит и др.)
- Задължителен контрол на ендокринните патологии.
- За лечение на дерматит, назначаването на определена диета играе важна роля в ранна детска възраст. Всяка храна с висок резултат за алергичност трябва да бъде изключена от атопичната диета (независимо дали храната е алергична специално за вашето дете).
- Ако е невъзможно напълно да се изключи въздействието на алерген, известен на лекаря, може да се предпише ASIT терапия (алерген-специфична имунотерапия). Този метод се състои във факта, че малки дози от дразнител редовно се въвеждат в тялото на детето, което води до бавно отбиване от алергени. Можете да започнете лечение само от петгодишна възраст, може да продължи до пет години.
Автолимфоцитотерапия като начин за лечение на тази патология
Автолимфоцитотерапията е най-ефективният метод за лечение на атопичен марш. Предназначен за деца над пет години. Този метод се състои във факта, че ваксината, която е смес от собствените лимфоцити на детето, получени от неговата кръв и физиологичен разтвор, се инжектира подкожно в предмишницата. Дозата на ваксината постепенно се увеличава, необходимият курс се състои от 6-8 сесии, схемата на лечение се подписва индивидуално.
Ефектът от терапията не настъпва веднага и зависи от индивидуалните характеристики на тялото.
Какви са клиничните указания за лечение?
Друг въпрос, който също тревожи родителите на атопични деца. Клиничните указания за атопичен марш саспециално разработени документи, които помагат на лекаря да разработи правилната схема на лечение за патологичното състояние на пациента. Те също така показват симптомите, прогнозата на заболяването и методите за тяхното отстраняване.
Тези документи са използвани в продължение на хиляди години, използвани в медицината, въз основа на мнението за целия период на развитие на медицината, обхващащ много хилядолетия, разработени въз основа на мнението на водещи експерти и основана на доказателства медицина.
Всеки лекар трябва да познава всички клинични препоръки в своя сегмент, но те все пак имат препоръчителен характер, благодарение на което специалистът има възможност да изгради индивидуален подход към пациента.
Клиничните насоки включват и алтернативни лечения, което помага да се намери най-ефективният метод за кратко време.
Съвет на лекарите
При наличие на атопичен марш при деца, клиничните указания сочат, че заболяването обикновено е от алергичен характер. Понякога може да бъде провокирано от някакъв вид психоемоционален шок, някои заболявания на вътрешните органи. Около 50% от всички новородени изпитват този проблем през първата година от живота.
За да се избегне развитието на болестта при дете, родителите трябва да се придържат към основните превантивни норми. Храните, които причиняват алергии, трябва да са минималното количество в диетата на детето (и е по-добре да ги изключите напълно от менюто).
За да постави правилна диагноза, лекарят се нуждае от:
- Произвежданевнимателна визуална проверка на лезиите.
- Изпишете препоръка за тестване.
- Разберете дали в семейството има хора с алергии.
Важно е да се разбере, че тялото на детето е много по-слабо от това на възрастен. Следователно терапията трябва да бъде възможно най-нежна, за да не влоши проблема и да не навреди на здравето.
Не всеки знае как да лекува атопичен марш. Терапията на тази патология задължително трябва да включва:
- Промяна в диетата - по-добре е напълно да изключите силно алергичните храни от менюто.
- Десенсибилизация - елиминиране на чувствителността на тялото към алергени.
- Прием на антихистамини.
- Витаминно-минерални комплекси - подбират се изключително индивидуално за всеки пациент, тъй като има опасност от провокиране на обостряне на заболяването.
- Имуномодулатори - използвани за укрепване на имунната система и възстановяване на организма.
- Мехлем, съдържащ хормони - предписват се при тежки форми на протичане на заболяването, нехормонални лекарства се използват в ранните стадии.
- Противовирусни, противогъбични и антибиотици се използват, когато има вторична инфекция.
- Препоръчва се физиотерапия.
Правилно избраното лечение и стриктното спазване на лекарските препоръки увеличават шанса за преодоляване на атопичния ход при деца и възрастни. Затова се грижете за здравето си много внимателно.
