Статията ще обсъди PSA индикаторите при аденом на простатата. Такъв кръвен тест се извършва, за да се изключи злокачественият характер на тумора. Ако раковите клетки присъстват в простатата на мъжа, тогава тя започва да синтезира голямо количество гликопротеин, който е специфичен за простатата антиген.
Стойностите на PSA при аденом на простатата зависят от възрастта на пациента. Трябва да се разбере, че е невъзможно да се установи точна диагноза въз основа на резултатите само от едно проучване. Отклонението от нормата само показва необходимостта от други диагностични процедури: биопсия, ЯМР, CT.
Значението на PSA в диагностиката на патологията
Първо, защо трябва да дарите кръв за PSA с аденом на простатата.
Рак, възпаление, ДПХ се характеризират със сходни признаци, така че е невъзможно да се постави точна диагноза и да се предпише терапия без задълбочена диагноза. С аденомпростата, онкология, простатит при мъжете, се отбелязват следните клинични симптоми:
- Влошаване на общото състояние (безсъние, лош апетит, депресия, слабост).
- Изтичане от пениса, набраздено с кръв, гной или слуз.
- Влошаване на потентността (забавена еякулация, преждевременна еякулация, липса на възбуда, отслабено либидо).
- Затруднено уриниране с постоянно усещане за ситост.
- Болка в слабините, долната част на корема, влошена от ерекция и ходене до тоалетната.
Увеличена простата може да бъде открита от уролог по време на ректален преглед. Невъзможно е обаче да се определи какъв характер има туморът (доброкачествен или злокачествен) чрез сондиране. Поради това се препоръчва на пациента да дари кръвна проба за изследване на нивата на PSA при аденом на простатата.
Защо има малки отклонения?
Малки отклонения от нормалните стойности не са причина за безпокойство. Често това се случва под въздействието на външни фактори: физическа активност, вълнение, масаж, скорошен сексуален контакт. Повторното изследване, ако излишъкът не е провокиран от болестта, ще покаже нормален резултат.
Хиперплазия, обостряне на простатит или рак?
Ако отклонението е голямо и е с 20-40% над нормата, тогава можем да предположим хиперплазия или обостряне на простатит. Твърде много излишък (няколко пъти) показва вероятносттаразвитие на рак.
PSA нивото се анализира успоредно с други данни от изследвания: биопсия, CT, ултразвук, биохимично изследване на урина и кръвни проби. Специалистът може да постави окончателната диагноза само въз основа на резултатите от цялостен преглед.
Рак, простатит, аденом в началните етапи на тяхното развитие, като правило, протичат безсимптомно, така че мъжете се препоръчват да бъдат прегледани от уролог и да вземат PSA тестове всяка година за превенция. Ако човек е изложен на риск (след облъчване, с нередовна сексуална активност, заседнала работа), тогава трябва да се извършва превантивен преглед на всеки шест месеца. Още по-често мъжете над 50 години трябва да бъдат тествани.
Подготовка за изследването
За да се определи точното ниво на PSA за мъж, е необходима предварителна подготовка преди приема на биоматериала. Изкривяване на резултатите може да възникне, ако дигитален преглед на простатата, ректален масаж е извършен предния ден. Следователно биоматериалът трябва да бъде дарен поне ден след тези процедури. Забележете също:
- Преди теста за PSA не трябва да приемате антибиотични лекарства, хормонални лекарства срещу тумори, лекарства, които могат да потиснат синтеза на андроген в продължение на две седмици.
- Невъзможно е да се проведе изследване, ако инфекциозните патологии (по-специално на пикочо-половия тракт) са в острата фаза.
- Увеличеното ниво на антиген след биопсия продължава 20 дни. През този период изследвайте кръвта запростатно-специфичният антиген няма смисъл.
Един ден преди доставката на биоматериала се препоръчва на мъжа да се откаже от секса и спортните тренировки. Освен това трябва да се избягват тревожността и стреса. Храната през деня преди вземане на кръвна проба трябва да се яде непикантна и с ниско съдържание на мазнини. Също толкова важно е да се откажете от алкохола (дори слаб) и пушенето. През 8-те часа преди вземането на кръвната проба е позволена само обикновена вода без газ.
Дарение на биоматериали
За да определите нивото на PSA, ще трябва да дарите венозна кръв. Тази процедура отнема не повече от 5 минути. Сестрата първо налага турникет в областта над лакътя, след което кожата на мястото на пункцията се третира с алкохол.
Взима се кръв в количество 3-5 мл. Изследването в лабораторията се извършва в деня на вземане на проби от биоматериал. На следващата сутрин пациентът може да получи резултатите от изследването. Ако клиниката е частна, тогава срещу заплащане резултатът може да бъде получен в рамките на няколко часа.
Сега какви трябва да бъдат стойностите на PSA за аденом на простатата е нормално.
Отклонения от нормата
Този антиген постоянно се произвежда от простатата. Натрупва се в кръвта и семенната течност. Нормата на PSA за аденом на простатата зависи от възрастта.
Ако мъжът има някаква патология, количеството на синтезирания антиген се увеличава значително. В лабораториите, за целите на диагностиката, биоматериалът се подлага на определени манипулации, които позволяват не само да се изчисли нивото на PSA, но иопределят в какви пропорции присъстват неговите фракции. Това дава възможност да се идентифицират отделно рисковите нива за рак, аденом, простатит.
Важен показател е делът на свободния и специфичен PSA в кръвта. Такива имена имат антигенни състояния. Може да се свърже с алфа-1 антихимотрипсин или друг плазмен протеин или може да остане свободен. При умерен излишък най-често се диагностицира доброкачествен тумор на простатата. Ако се открие много високо ниво на PSA при аденом на простатата, тогава вероятността от ракова неоплазма се увеличава. Като се има предвид съотношението на фракциите към общото ниво, диагностикът може да определи процентната вероятност за развитие на аденом или онкология.
Стойности на PSA за ДПХ по възраст
В процеса на дешифриране на резултатите специалистът на първо място взема предвид два основни показателя: съотношението на всяка фракция на PSA към общото й ниво, както и сравнение с възрастовите норми. За определяне на последното се използват установените общи PSA показатели за мъже:
- 19-40 години - 1,4 ng/mL;
- 40-59 - 2,5 ng/mL;
- 60-69 години - 3,5 ng/mL;
- от 70 години - 6,5 ng/ml.
Вероятността от рак и доброкачествена хиперплазия на простатата може да бъде изключена, ако концентрацията на свободен PSA надвишава нивото на общия PSA с 26%. Ако посоченият параметър е в диапазона от 10-26%, тогава вероятността от аденом или простатит е доста висока. Вонкологични патологии, тази цифра е по-малко от 10%.
Повишеният PSA при аденом на простатата с 0,2-1 точки от нормата може да показва вероятността от развитие на патологии на простатата, но тази вероятност е само 8%. Ако индикаторът е надвишен с 3-4 точки, тогава пациентът почти сигурно има урологично заболяване (70% - че това е хиперплазия или простатит, 30% - онкология). Излишъкът от повече от 4 точки (това е 80%) показва, че най-вероятно е налице рак. Най-лошият индикатор е резултатът от PSA над 30 ng/ml - вероятността от рак е 94% или повече.
Изясняване на проучвания
За да се установят точните причини за повишаване на концентрацията на антиген в кръвта, на пациента се предписват изяснителни изследвания. Възможно е да се разграничат рак и аденом с помощта на TRUS, CT, MRI, биопсия на простатна тъкан. След като получи резултатите от всички диагностични процедури, лекарят анализира зависимостта на PSA от размера и състоянието на простатата, определя точната диагноза и предписва необходимата терапия: превантивно наблюдение, медикаментозно лечение, физиотерапия, хирургия.
След простатектомия
Ако пациентът е претърпял операция на простатата (особено простатектомия), той трябва да има редовни кръвни проби за изследване. Това е необходимо за навременното откриване на рецидив на патологията (приблизително 40% от пациентите, претърпели рецидив на RP, а в 95% от случаите - в рамките на следващите 5 години след хирургична терапия).
Пациентите след операция имат нормално състояниеСтойностите на PSA се различават значително от стойностите на PSA при здрави мъже. Необходимо е да се направи анализ най-малко месец и половина след операцията (няма смисъл да се провежда проучване по-рано от този период - резултатът ще бъде изкривен). След простатектомия оптималният обем на антигенен синтез трябва да бъде не повече от 0,2 ng / ml, ако мъжът е на възраст под 60 години, и 0,5-0,7 ng / ml, ако пациентът е над 60 години.
С пълно отстраняване на простатата
Когато простатата на мъжа е напълно отстранена (радикална простатектомия), стойността на PSA винаги трябва да бъде 0 ng/ml. Всяко отклонение от посочената концентрация показва вероятността от развитие на рак: повече от 0,2 ng / ml - вероятността е 25%, повече от 0,5 ng / ml - 78%.
Как да намалим PSA при аденом на простатата ще бъде обсъдено по-долу.
Начини за понижаване на нивата на PSA
Има няколко начина за намаляване на концентрацията на антиген в кръвта. Въпреки това, трябва да се има предвид, че тези методи ви позволяват да получите само краткосрочен резултат, който продължава няколко дни. След това концентрацията на PSA се връща към предишната си стойност.
Можете да намалите антигена, като ядете само определени храни през деня: зелен чай, броколи, домати, нар. В този случай концентрацията на PSA ще намалее с 0,2-0,4 точки. В допълнение, нивата на антигена могат да бъдат намалени чрез използване на тиазидни диуретици и лекарства за понижаване на холестерола.
Описаните методи не трябва да се приемат като средство за терапия. Това се дължи на факта, че за стабилно намаляване на нивото на PSA е необходимо отстраняване на аденом на простатата. Този антиген е само индикатор за патология. Неговото елиминиране води и до нормализиране на нивата на гликопротеина.
И така, как да намалим PSA при аденом на простатата? Най-добрият начин за лечение на аденом е операцията.
Лекарствата могат само да спрат растежа на простатата. За тази цел могат да се използват лекарства, които инхибират 5-алфа редуктазата, андрогенни лекарства, например Testosterone Propionate, Raveron, Methyltestosterone. Някои народни средства също могат да предотвратят развитието на аденом, използването на които трябва да бъде съгласувано с лекаря:
- Аспержи и тиквени семки. Шансът за развитие на ДПХ намалява с 20%, ако ядете тези храни поне 3-4 пъти седмично.
- Настойка от лимонови кори и чесън. За да направите продукта, залейте с половин литър вода с кората от 1 лимон и 10 скилидки чесън. Трябва да пиете лекарството веднъж дневно по 20 ml.
- Бликане на орехи и мед. Трябва да ядете по 2 супени лъжици от продукта дневно.
Заключение
Важно е да се разбере, че самолечението на болестта може не само да бъде безполезно, но и да провокира усложнения. В тази връзка трябва периодично да се подлагате на профилактични прегледи от уролог и да правите необходимите тестове своевременно. Единствения начинще бъде възможно да се поддържа необходимото ниво на PSA при мъж на всяка възраст с аденом на простатата.
