Патологичните промени в дермата, които се образуват при пациенти, приковани към инвалидна количка или легло, се наричат рани от залежаване или язви. Те могат да се появят и при добра грижа. Причината е нарушение на притока на кръв в области на тялото, достъпът на кислород до които е затруднен. Основната причина за образуването им е липсата или липсата на движение, в резултат на което тъканите не получават достатъчно хранителни вещества и кислород, което води до тяхното разрушаване. На първо място, кожата се уврежда в онези места, където твърдата повърхност на леглото или стола влиза в контакт с костта. Ето защо е важно да се види патологията навреме и да започне своевременно лечение, както и да се предприемат превантивни мерки. В тази статия ще се опитаме да разберем как да лекуваме рани от залежаване при лежащи пациенти.
Видове и причини за рани от залежаване
Разграничаване на външни рани от залежаване, които се образуват в местата на изпъкналост на костите и вътрешни - в областипоставяне на катетри или дренажи в орган или рана. По местоположение - на бедрата, гръбначния стълб, стъпалата, задните части, сакрума, лопатките, задната част на главата, глезените, лактите, петите.
По произход биват ендогенни и екзогенни. Първите се образуват в резултат на нарушение на инервацията в тъканите. Вторите се образуват от механично въздействие.
Основните причини за рани под налягане са подхлъзване, натиск, триене и влага. Фактори, които провокират тяхното развитие:
- оток;
- онкология;
- съдово заболяване;
- свързани с възрастта промени в дермата;
- неподвижно състояние;
- фекална инконтиненция;
- счупени крайници;
- суха дерма;
- удар;
- диабет;
- хипотония;
- анемия;
- недохранване;
- ниско тегло.
Декубиталните язви се образуват бързо, ако дермата е много суха или преовлажнена. В първия случай защитният слой на кожата се ексфолира, а във втория има голяма вероятност от инфекция. Лошата циркулация изостря този процес.
Общи препоръки
Лечението на раните от залежаване зависи от етапа на развитие. Тя може да бъде консервативна и хирургична, като последната се използва в случай на неефективност на всички други методи. Когато лекувате рани от залежаване у дома, трябва да се придържате към следните правила:
- не забравяйте да вземете превантивни мерки, за да предотвратите прехода към друг етап;
- не поставяйте превръзки, които предотвратяват изпаряването на влагатаи доставка на кислород;
- не използвайте локални кремове или мехлеми, които имат омекотяващи свойства;
- в начален стадий на декубитална язва или със суха тъканна некроза, не поставяйте мокри превръзки;
- Употребата на антибактериални средства е показана при плачеща рана.
Симптоми на декубитус. Усложнения
Клиниката зависи от етапа, от който има само четири:
- Кожата има зачервяване или дразнене, няма други увреждания. Чувствам се болезнено и чувствително.
- Има отворена повърхност на раната, кожата е засегната. Раната е зачервена, ръбовете са подути. В някои случаи има балон, спукан или цял, вътре в който има течност.
- Тъканна некроза. Раните са дълбоки, чак до костите. Раната от залежаване се разпространява между слоевете здрава дерма.
- Най-тежкият. През раната се виждат мускули и сухожилия. обширна некроза. Здравите тъкани са активно засегнати.
Лечението на занемарени рани от залежаване у дома е трудно, тъй като в този случай се налага операция. Последствията от некачествена терапия са доста тежки: сепсис, менингит, рак на кожата, увреждане на костите и ставите. В някои случаи, ако патологията е докоснала стените на съдовете, може да се развие кървене.
Превантивни мерки
Ако са започнали да се образуват рани от залежаване, тогава е трудно, почти невъзможно да се спре този процес, а всеки нов етап само влошава състоянието на пациента. Доста трудно да се предамлечение на язви под налягане у дома и превенцията в този случай играе важна роля.
Трябва да се започне при първите признаци на патологичния процес. Като превантивни мерки на пациента трябва да се осигурят следните условия:
- Пълноценен режим на хранене и пиене.
- Поддържане на кожата чиста. Редовно почистване, обеззаразяване и поддържане на определена сухота.
- Редовна смяна на бельо и спално бельо.
- Купете антидекубитален матрак.
- Отстранете натиска върху тялото на пациента в определени места, склонни към образуване на рани от залежаване с помощта на специални възглавници, подплата.
- Променяйте позицията на пациента на всеки 120 минути.
- Поставете правилно превръзки и шини.
- Навременна смяна на катетри, тръби, дренажи.
- Извършете мускулна симулация с помощта на масаж или електрическо бельо.
Основни терапевтични правила, които да следвате
Лечение на рани от залежаване у дома предполага изпълнението на определени условия:
- Поддържайте чистотата на дермата, не овлажнявайте и не пресушавайте. Редовно организирайте въздушни бани. За измиване на тялото на пациента използвайте обикновен сапун, памучна гъба и вода. Избършете леко кожата на пациента. Потупвайте нежно повредените зони.
- Наблюдавайте състоянието на дермата. Изсушете мокро с прах, талк, разтвор на калиев перманганат или цинков мехлем. Подсушете – овлажнете с бебешки крем. мазна кожаможе да се третира с разтвори, съдържащи алкохол. Тези действия обаче са разрешени само на първия етап.
- Пациентите с инконтиненция се съветват по-често да сменят подложките или пелените.
Лечение на патология у дома
Елиминирането на раните от залежаване е възможно при условие, че кръвообращението се възобнови в засегнатата област и ако тя продължава да е в контакт с повърхността, тогава никакви действия не са ефективни. Лечението на язви под налягане у дома се състои от следното:
- Променете позицията на пациента, за да възстановите притока на кръв в увредената област на дермата. При първото откриване на зачервяване или рани, контактът на това място с леглото трябва да бъде напълно изключен. За да направите това, можете да поставите меки ролки под тялото. Допуска се превантивен масаж и изтриване с камфоров спирт при липса на повърхност на раната.
- Отстранете мъртвата кожа. Безжизнените участъци от епидермиса се отстраняват с антисептични средства: водороден прекис или разтвор на хлорхексидин. Ако раната е гнойна, използвайте "Iruksol" или "Proteox-TM"
- Заздравяване на рани. Лекарствата, използвани за лечение на язви, се предписват от лекаря в зависимост от стадия на раните от залежаване.
Декубитални язви по опашната кост и задните части
Ако има наранявания по седалището, пациентът трябва да лежи по корем или на една страна. Необходимо е да се премахне отрицателното въздействие и да се възстанови кръвоснабдяването на тъканите, в противен случай ефективността на терапията ще бъде намалена до нула. За лечение на афти по дупето у дома, ще ви трябва:
- Възстановете притока на кръв в увредената зона.
- Отстранете мъртвите участъци от кожата.
- Почистете раната.
- Лекувайте с лекарство, съдържащо сребърни йони. Благодарение на своите антисептични и аналгетични свойства, той ще помогне за по-бързото заздравяване на повърхността на раната.
Раните от залежаване са най-големи на опашната кост и доста често на това място се появяват некрози. За да ги предотврати, пациентът трябва периодично да се полага върху специален кръг, така че областта на опашната кост да не влиза в контакт с повърхността на леглото. Добър ефект при лечението на рани от залежаване върху опашната кост у дома се постига с помощта на превръзки, навлажнени с физиологичен разтвор на коняк в съотношение 30 до 150 грама, които се прилагат под компресна хартия. Променете го според нуждите. Преди да поставите нова превръзка, изплакнете добре увредената зона от сол.
За лечение използвайте антибактериални мехлеми, масло от морски зърнастец. За гнойни рани използвайте стрептоцид, който първо трябва да бъде натрошен в хаванче до прахообразно състояние или борна киселина. Тези продукти имат бактериални и антисептични свойства.
рани от залежаване на петите
Те се появяват при всеки втори пациент. Причината за образуването им е нарушение на притока на кръв, липса на физическа активност, некачествени грижи. Лечението в домашни условия на язви под налягане на петите от първи и втори етап е както следва:
- ежедневна хигиена на краката;
- въздушни бани;
- контрастни душове;
- изтриванекератинизирана кожа;
- обработка на увредени зони с разтвор на натриев хлорид;
- прилагане на лекарства, подобряващи кръвообращението, както и специални превръзки, напоени с антисептични препарати.
Употребата на лекарства е възможна само след консултация с лекар.
Всички терапевтични мерки трябва да са насочени към подобряване на кръвообращението в тъканите, премахване на мъртвите участъци от дермата и заздравяване на раневите повърхности.
Лечението на дълбоки рани от залежаване у дома включва следните стъпки:
- Дезинфекцирайте петата с разтвор на хлорхексидин или водороден прекис. Ако костта се вижда, тогава тя се третира със специални продукти, съдържащи биологично активни вещества.
- Отстранете кератинизираните части на дермата, почистете раната от гной, като използвате стерилен материал и медицински продукти. В някои случаи ще се наложи операция за отстраняване на увредената тъкан.
- Лекарство се прилага върху повърхността на раната и върху нея се поставя превръзка за период, определен от лекаря.
Домашна терапия
Лечение на рани от залежаване в начален стадий у дома не изисква специфична терапия. Всички терапевтични мерки трябва да са насочени към премахване на задръстванията:
- лек масаж;
- хигиена;
- поддържане на целостта на дермата;
- използване на различни устройства против декубитус;
- обръщане на пациента на всеки двечаса.
В някои случаи лекарят може да препоръча третиране на увредената зона на дермата с алкохолен разтвор на камфор, японска софора или масло от морски зърнастец.
На втория етап се извършват следните дейности у дома:
- лекувайте раните от залежаване с хлорхексидин или водороден прекис;
- нанесете стерилна превръзка с лекарства: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin или използвайте специални пластири, например Cosmopor, и хидрогелови превръзки, които поддържат раната, също са се доказали добре необходимата влага и имат лечебен ефект;
- превантивни мерки.
Лечение на гнойни рани от залежаване у дома
В тези случаи е необходимо внимателно да се подбере терапията, тъй като има некроза, възпаление и инфекция. Патологичният процес бързо се разпространява в области на тялото с нарушено кръвообращение. Мъртвите тъкани не се откъсват сами, налага се операция за отстраняването им и отварянето на гнойни кухини.
За заздравяване на дълбоки язви се използват вътрешно и външно антибактериални и антисептични лекарства. Лечението на рани от залежаване от степен 3 у дома включва редовно почистване на раната от гной и защита на дермата от пресушаване. Списъкът с мехлеми, използвани за тези цели, е даден по-долу. Освен това можете да използвате лекарства под формата на гелове:
- Метронидазол. Лекарството помага да се забави растежа на патогенни микроорганизми, елиминиралоша миризма от раната.
- "Вътрешен сайт". Този хидрогел премахва некротичната тъкан. Лекарството се използва заедно с превръзка. Лекарството абсорбира отделеното съдържание от раната и нежно почиства увредената зона.
При четвърта степен на рани от залежаване, улцеративните лезии се простират не само до дермата, но и улавят кости, ставни капсули и сухожилия. Лечението на раните от залежаване се състои в изрязване на мястото на некроза, отстраняване на гной от раната и овлажняване на заздравяващата язва. При условие, че след две седмици консервативно лечение раните от залежаване ще намалеят с тридесет процента, лекарят променя терапията. След острия стадий на некроза се извършва оперативна интервенция, при която се почистват раните, като се запазват живи ставни торби, тъкани и съдови снопове. Освен това се препоръчва физиотерапия за възстановяване на тъканите, която включва кални приложения, лазер, UHF, ултразвук, електрофореза, електроакупунктура. Лечението на рани от залежаване от стадий 4 у дома е подобно на лечението, използвано за етап 3.
Превръзки, пластири за язви под налягане
Язвите при лежащо болни, особено при възрастните хора, са трудни за лечение у дома. В допълнение към разтвори, мехлеми, гелове, таблетки, лекарите все по-често започват да препоръчват използването на пластири и превръзки. Специални медицински продукти предпазват раната от инфекция и микроби, създават благоприятна среда, която предотвратява изсушаването на отворената рана. Лечението на язви под налягане у дома с превръзки работи добре:
- Comfil Plus насърчава бързото заздравяване на рани.
- "Multiferm" се използва в началния етап без инфекция.
- "Hydrosorb Comfort" се използва за плитки рани.
- "Biaten" за дълбоко увреждане на дермата.
- "Proteox-TM" облекчава възпалението, премахва гнойта, възстановява тъканта. Използва се за терминално инфектирани язви.
Лекарят определя честотата на превръзките при лечение на рани от залежаване у дома индивидуално. Когато се лекувате у дома, трябва да следвате всички инструкции и указания на лекаря. Лечебните пластири против декубитус създават влажна среда, която допринася за по-бързото зарастване на рани. Пластирът е доста удобен, тъй като може да се залепи няколко дни, при условие че няма алергични реакции. Използвайки пластир, в пет курса е напълно възможно да излекувате рани от залежаване във втория етап.
Външни лекарства
Използването на мехлеми за лечение на рани от залежаване у дома ще помогне да се избегнат много негативни последици. Техните предимства са както следва:
- наличност;
- помагат за подобряване на кръвообращението;
- премахване на дискомфорта;
- има аналгетичен и заздравяващ ефект на рани;
- унищожаване на бактериални и вирусни инфекции.
Недостатъците включват индивидуална непоносимост и невъзможност за използване в напреднали случаи. Изборът на лекарство за външна употреба трябва да бъде поверен на лекаря. Към широко предписваните мехлеми заЛечението на язва под налягане включва следното:
- Цинк. Това лекарство, притежаващо противовъзпалителни и антисептични свойства, изсушава и предпазва повърхността на раната от дразнещия ефект на факторите на околната среда. Прилагайте го поне шест пъти на ден. Малко количество от лекарството се нанася върху увредената зона. Курсът на терапията е около два месеца.
- "Аргосулфан". Съставът на това лекарство включва сребро, което има лечебен и антибактериален ефект. Мехлемът помага за премахване на болката и усещането за парене. Нанася се върху раната на дебел слой поне два пъти на ден. Предварително повредената повърхност се третира с антисептичен разтвор и се изсушава.
- "Левосин". Благодарение на антимикробния, антисептичен и заздравяващ ефект на рани, използването на мехлем при лечение на рани от залежаване у дома помага за почистване на раната от гнойно съдържание и мъртви клетки.
- "Солкосерил". Лекарството, когато се прилага външно, има регенериращ ефект върху тъканите. Раната се дезинфекцира, след което се нанася мехлем, което води до тънък филм, който предпазва увредената повърхност от външни фактори. Нанесете мехлема до пълно излекуване.
- Левомекол. Антибактериално и възстановяващо действие се използва за лечение на инфектирани рани от залежаване.
Употребата на лекарства за лечение на язви под налягане трябва да се комбинира с превантивни мерки.
Лекуване на язви под налягане с билки
Има доста рецепти, коитопрепоръчва се за лечение на рани от залежаване. Все пак трябва да се помни, че използването на методи на алтернативна медицина е възможно като профилактика, в първия, рядко във втория етап и само след консултация с лекар.
При лечение на рани от залежаване в домашни условия народните методи използват запарки и отвари, приготвени от различни билки. Те измиват раните и правят лосиони, като използват стерилни превръзки. Лечебните растителни материали се избират в зависимост от техните лечебни свойства:
- Невенът е отлично противовъзпалително, антибактериално и регенериращо средство, което успешно лекува плачещи рани от залежаване. За измиване на рани и лосиони, запарката се използва най-малко три пъти на ден.
- Лайката има противовъзпалителни, дезинфекционни и аналгетични свойства. От цветовете се приготвя лечебна отвара.
- Донник. Заздравяването на рани, обезболяващо, противовъзпалително свойство на това растение се използва за приготвяне на отвара. Подсилете действието му с цветовете на лайка в съотношение 1:1. Полученият разтвор се навлажнява със стерилен материал и се нанася върху увредените зони на дермата няколко пъти на ден.
- Настойка от билка зеленика, която има дезинфекциращо действие, се използва за измиване на повърхности на рани. Процедурата се извършва два пъти дневно.
- Листата на каланхое или алое се разрязват по дължина и пулпата се нанася върху раната, като се фиксира с превръзка. Тази процедура се извършва преди лягане.
- Масла от морски зърнастец и шипка, които имат антибактериални ирегенериращо действие, смесете и смажете увредената зона с тях.
Ако лечението на рани от залежаване у дома с народни средства не работи, тогава са необходими по-ефективни мерки, тоест използването на лекарства. Лечението с нетрадиционни методи се отнася до допълнителни мерки за борба с това заболяване. Лечебните билки могат да причинят алергични реакции и тогава лечението трябва да се спре. Забранено е използването на лекарствени суровини с танинов ефект при рани от залежаване.
Лечение на рани от залежаване при кучета у дома
Подобен проблем може да се случи на домашен любимец. Причината за раните от залежаване е парализа на задните крайници, която се развива поради нараняване на гръбначния стълб; продължително заболяване, притискане на кожата с яка. Раните от залежаване при парализирано животно се образуват върху онези части на тялото, които изпитват най-голям натиск. В същото време кожата се покрива с язви, подува, непигментираните участъци се зачервяват и се появява неприятна миризма. Ако бъдат открити, трябва да се свържете с вашия ветеринарен лекар, който ще ви посъветва специални предпазни подложки или превръзки.
Увредената кожа се третира с разтвор на брилянтно зелено, калиев перманганат, водороден прекис, камфор алкохол. Болното куче трябва да се обръща по-често и да й вземе меко легло. За профилактика и лечение на рани от залежаване има специални дизайни под формата на ортопедично легло за животни. Освен това масажът служи като превантивна мярка.
