При загуба на равновесие и падане човек инстинктивно протяга ръцете си напред, за да намали вероятността от нараняване. В резултат на това може да се получи изкълчване на ръката, което се характеризира най-вече с увреждане на връзките в областта на китката. Освен падане, дислокация на ръката може да се получи и при други обстоятелства. Например по време на прекомерно натоварване на ръката. Това може да се случи на товарачи, спортисти, шивачки, мазачи. При децата дислокацията понякога се случва поради небрежни родители, когато те рязко дърпат бебето за ръка.
Характеристики на повреда
Изкълчване на китката може да се появи както при възрастни, така и при деца. Поради факта, че възрастните вече не са толкова активни, подобни наранявания се случват много по-рядко. Децата получават по-често дислокации на ставата на китката. В резултат на това се усеща болка. В ръката също се развива тумор. И това не винаги се случва поради повишената активност на детето (въпреки че тази причина не е на последно място).
Това може да се дължи на аномалия в развитието на ставата, в която областта ивдлъбнатините са по-малки от очакваното. Такава генетична аномалия е предразполагащ фактор за получаване на дислокации. В този случай родителите трябва да следят внимателно детето си, за да предотвратят нараняване. С възрастта, в зависимост от правилния растеж и формиране на детето, този дефект се елиминира.
Симптоматични прояви
Симптомите на изкълчена ръка са както следва:
- Човек чувства силна болка на мястото на нараняване.
- Тумор в областта на китката.
- Изчезва предишната подвижност на горния крайник.
- Чувствителността на ръката намалява, нейната изтръпване се развива.
- Можете да видите очевидна деформация на повредената ръка.
Хематомът и подуването по време на дислокация не се появяват веднага, трябва да отнеме време, докато човек забележи подуване и синини на ръката. И това не винаги се случва. Значителен хематом се образува, ако има разкъсване на тъканта или изкълчване. Това се случва и когато ставната капсула е повредена.
Определение и класификация
Според медицинската терминология дислокацията е нарушение на конгруентността на ставните повърхности на костите в резултат на тяхното изместване. Функцията на ставата е нарушена, количеството движение в нея намалява.
Видовете дислокация на ръката могат да бъдат различни в зависимост от вида на изместването, продължителността на нараняването, наличието на усложнения и др.
В зависимост от вида на изместването:
- Истинско изместване - случва сепълно изместване на костите на китката по отношение на ставната повърхност на радиуса.
- Перилунен изглед - дорзално-централно изместване на всички кости, с изключение на лунната. Често тази дислокация води до фрактури.
- Други видове дислокации.
Изместванията се случват по лекарско предписание:
- Прясно - на по-малко от 3 дни.
- Застоял - до 14 дни.
- Дългогодишен - ако изкълчването на ръката продължи повече от две седмици, такова нараняване е трудно за лечение.
Ако говорим за наличие на усложнения, тогава има дислокации:
- Неусложнено - изместването на ставните повърхности на ръката не е придружено от фрактури, разкъсвания на връзки, сухожилия и др.
- Сложно - това може да увреди кръвоносните съдове, нервите или меките тъкани. Понякога има фрактури на вътреставните кости на китката.
Изкълчванията също могат да бъдат намалени, когато не са придружени от усложнения и нараняването току-що е настъпило. В този случай намаляването на дислокациите се извършва без хирургическа интервенция. И нередуцируем, когато затвореният метод на конгруентност на ставните повърхности е невъзможен. В този случай е необходимо да се възстанови целостта на ставата на китката по оперативен метод. Най-често нередуцируемите дислокации включват хронични и сложни измествания.
Много рядко лекарите коригират изкълчвания на ръката при новородени. Такова нараняване се класифицира като отделен вид. В този случай родителите трябва спешно да потърсят медицинска помощ.
Какво да правя с изкълчена ръка
Ако се получи дислокация на ръката, са необходими следните действия:
- Не движете ръката си в ставата.
- Не натоварвайте и не натискайте наранената става.
- На болното място (където е подута ръка) се прилага студ за 20 минути, след което се прави кратка почивка и студът се прилага отново. Избягвайте измръзване на тъканите, тъй като този лед трябва да бъде увит в кърпа.
Диагностични мерки
Човек няма да може сам да определи дали дадена кост е изкълчена или е друга травма. Само специалист може да постави правилна диагноза.
Първоначално се палпира увредената зона, оценява се възможността за движение на крайниците, като по този начин се определя броят на костите и връзките, участващи в дислокацията.
След това пациентът се изпраща за рентгенова снимка. Ако има съмнение за увреждане на лигаментния апарат, най-добре е да се направи и ЯМР. Това ще даде подробна картина на състоянието на меките тъкани в областта на увредената ръка.
Принципи на лечение
Как да лекуваме изкълчване правилно и без последствия? Терапията трябва да започне незабавно, само тогава рискът от усложнения ще бъде сведен до минимум. Ако разтегнете времето, е възможно да изместите ставата. Това от своя страна ще попречи на нормалното му функциониране.
Най-често заболяването се елиминира чрез намаляване на дислокациите, това се прави от компетентен специалист. Това ще върне костите в правилната позиция.
В този случай ще се направи местна или обща анестезия, тъй като тази процедура носи силна болка в ръката. След процедурата се прави контролна рентгенова снимка, за да се потвърди правилността на действията на лекаря.
След това върху ръката се поставя гипсова превръзка или ортеза. Това е необходимо, за да не се движи отново крайникът по време на рехабилитационния период. Възстановяването отнема до 2 седмици.
Физиотерапевтични дейности
За да се ускори процеса на възстановяване и да се даде предишната гъвкавост и подвижност на ставата, е необходимо да се подложи на курс на физиотерапия. Основните физиотерапевтични дейности включват:
- масаж;
- ултразвуково лечение;
- упражнение.
Специални упражнения
Постепенно, по време на рехабилитационния период, е необходимо да започнете да правите упражнения на ръката, за да възстановите подвижността на ръката. Това трябва да се направи само след като лекарят прегледа ръката и даде разрешение за премахване на фиксиращата превръзка. Ако се почувства силна болка, тогава всички физически ефекти спират.
- Първото упражнение е стискане на топката. Необходимо е да вземете твърда малка топка, която да се побере в дланта на ръката ви, и да започнете да я стискате силно за 10 секунди. Упражнението се повтаря 10 пъти. Меката топка е най-добрата за ранно възстановяване.
- Второто упражнение е сгъване на китката. Взима се малък предмет, поставя се върху увредената длан, която се обръща нагоре към тавана. Ръката се огъва в китката 15 пъти. Постепенно теглото на поставения в ръката предмет се увеличава.
- Трето упражнение - в късен етап на възстановяване можете да използвате гумен турникет, който е прикрепен към неподвижен предмет и, преодолявайки гумената сила, трябва да огънете ръката си в китката до 10 пъти.
Лечение у дома
Може ли да се лекува (и как) изкълчване у дома? Идеята за лечение у дома може да бъде изпълнена с последствия. Само лекар може да оцени пълнотата на картината и да предпише необходимото лечение. Но има обстоятелства, при които е невъзможно спешно да се потърси медицинска помощ. В този случай трябва да знаете как да се държите правилно в случай на изкълчване на ставата на китката.
Първоначалната задача е да облекчи болката. В този случай ще ви трябват анестетични лекарства, но можете да използвате импровизирани средства. Трябва да смесите брашно и оцет, да оформите торта и да я прикрепите към повреденото място. След това увийте цялата тази "конструкция" с кърпа.
Добре облекчаване на болката на ръката листа от пелин. За да възстановите подвижността на ставите, трябва да използвате рецепта на основата на билка вратига. Същността му е следната:
- 3 супени лъжици вратига се заливат с 1 чаша вряла вода.
- Настоявайте лекарство за 1 час.
- След охлаждане инфузията се филтрира.
- От получената течност се прави компрес и се прилага върху мястото на дислокация.
По същата схема се приготвя компрес от обикновен маншет.
Ако дислокацията на ръката е била успешно намалена, се препоръчва катостягаща процедура за използване на bryony. Прилага се върху болното място и под формата на компрес. Смес от лук и мляко има същия ефект.
Трябва да се разбере, че всички тези рецепти могат да служат само като помощно лечение при изкълчване. Лекарят предписва основната терапия.
Възможни последствия
Ако лечението не започне навреме, могат да се развият негативни последици, които се проявяват със застой на ставите. Стара травма ще бъде трудно да се поддаде на всички терапевтични мерки. С течение на времето ставата вече няма да функционира нормално и нищо не може да се направи.
Усложнения могат да възникнат и по време на нараняване. Това е компресия на артериите или вените. В този случай притока на кръв е нарушен, тъканите не получават достатъчно кръвоснабдяване, което води до тяхната атрофия. А притискането на нервните окончания води до загуба на чувствителност в тази област.
Поради сложността на структурата на ставата в областта на ръката, периодът на възстановяване след изкълчване може да се забави. Гъвкавостта и подвижността на ставната част няма да се върнат за един ден, ще отнеме време за засилено обучение и физиотерапия.
Изкълчването на ръката изглежда само като безобиден проблем. Всъщност, без лечение, това заплашва със сериозни последици. Не трябва да отлагате посещението при лекар в случай на нараняване на ръката, само специалист ще може да определи степента на увреждане и да предпише адекватно лечение. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-бързо ще се възстанови ставата. Освен това е необходимо да се изключи разкъсването на мекитетъкани и нерви, защото при такова нараняване лечението е съвсем различно.
