Изкълчване на опашната кост се разбира като пълно изместване на повърхностите на ставите, разположени върху опашната кост, както и върху сакрума, една спрямо друга. При дислокация опашната кост се измества, докато сакрумът е на мястото си. Повърхностите на опашната кост и сакрума губят своите контактни точки. Има много причини за развитието на такива наранявания. Картината на хода на патологията е ясно изразена, така че идентифицирането на дислокация не представлява особени затруднения.
Причини
В медицинската практика се разграничават дислокация и сублуксация на опашната кост, когато ставите не са напълно изместени. Такива наранявания могат да възникнат както при възрастни, така и в детска възраст. Факторите, които водят до появата на дислокация или сублуксация обаче се различават. Най-честите причини за тези наранявания са:
- Падане върху твърда повърхност. Особено при кацане на дупето. Това нараняване е най-характерно за деца, които поради повишенаактивността намалява често.
- Интензивна физическа активност, включително спорт.
- Силно треперене при шофиране по неравни пътища.
- Ударете директно в задните части с голяма интензивност.
- Родителската активност също може да доведе до изкълчване на опашната кост. Това се дължи на тесния таз при жената, големия размер на плода, както и на продължително, сложно раждане.
- Атрофия или слабост на мускулите в лумбалната област. Най-често при възрастни хора.
- Нарушение на амортизацията на колянните стави.
Няма видима причина
Трябва да се има предвид, че травмата може да се прояви без видими и очевидни причини. В този случай дислокацията се нарича идиопатична. Този вид патология възниква, ако има анамнеза за патологии на мускулно-скелетната система или поради развитие на злокачествено новообразувание в структурите на гръбначния стълб.
Симптоми
Почти всички разновидности на наранявания на опашната кост имат подобни прояви. Дислокацията на опашната кост от сублуксация може да се разграничи само въз основа на резултатите от рентгеновото изследване. Клиничната картина на патологията е следната:
- Основният признак на дислокация е болката. Появява се веднага след нараняване и продължава за дълъг период от време. Тежестта на болковия синдром може да варира. В началния етап болката е остра и остра, но в бъдеще, с хронична дислокация на опашната кост, тя се описва от пациентите по различни начини, така чекак пряко зависи от прага на чувствителност на всеки човек.
- При ново нараняване болката е постоянна и не отшумява с промяна в позицията на тялото. Ако говорим за старо нараняване, тогава интензивността на болката се увеличава при седене и изправяне. В същото време тя престава да безпокои, когато човек стои или лежи. Симптомите на изкълчена опашна кост са доста неприятни.
- Болката има тенденция да се излъчва към слабините и ануса.
- Увеличаването на интензивността на болковия синдром се получава по време на акта на дефекация, когато човек започва да натиска. В същото време естеството на болката се променя, тя става стреляща.
- Палпацията на опашната кост или сакрума също е болезнена.
- Визуалният преглед показва подуване в областта на опашната кост, което се характеризира с наличието на хематом.
Поради болка клиничната картина на изкълчването на опашната кост е извън съмнение. Въпреки това диагнозата не се поставя само въз основа на оплакванията на пациента. За изясняване на диагнозата пациентът трябва да бъде приет в травматологичното отделение за задълбочен преглед.
Диагностика
Когато пациент се оплаква от болка в областта на опашната кост, първата стъпка е да се проведе физически преглед и да се вземе подробна анамнеза. Важно е да разберете какво е довело до изкълчването на опашната кост. Визуалната инспекция и палпацията на увредената област могат да потвърдят оплакванията, изразени от пациента.
Допълнителен преглед
Освен това лекарят ще предпише допълнителен преглед за изясняваневидове щети, включително:
- Ректален преглед, включващ поставяне на пръст в ректума, за да се определи степента на нараняване на опашната кост. Този метод ще ви позволи да определите колко опашната кост се е отклонила встрани и да идентифицирате интензивността на синдрома на болката и липсата на хрускане.
- Рентгеново изследване. Достъпен и надежден начин за идентифициране на дислокация или сублуксация. Снимката ще покаже ставите на опашната кост и сакрума.
- Компютър и магнитен резонанс. Позволява ви да получите най-ясната и точна картина и тя ще бъде наслоена.
Първа помощ
Ако човек получи нараняване на гръбначния стълб в опашната кост или сакрума, е необходимо - доколкото е възможно - бързо да го достави в най-близката болница или спешно отделение. Специалистът ще може да оцени състоянието на пациента и да проведе пълен преглед, за да изключи възможността за фрактура на опашната кост, която е сериозно нараняване и ще изисква продължително и сложно лечение.
Преди да стигнете до травматолога, е възможно да извършите редица независими дейности, свързани с оказване на първа помощ на пациента:
- Веднага след получаване на нараняването, на пациента трябва да се осигури удобна позиция на тялото, в този случай да лежи по корем. Ако трябва да се преобръщате, важно е да помогнете на пострадалия да направи това, като внимавате и не правите резки движения.
- За облекчаване на болката и подуването с пълна дислокация на опашната кост, можете да приложите лед върху нараненото място.
- Ако болката се засили и стане непоносима, можете да дадете на пациента упойка, но само след уточняване с пациента за алергична реакция към определени лекарства.
- Провеждане на хоспитализация на пациента. В този случай можете или да се обадите на линейка, или сами да отведете жертвата в болницата. Транспортирането трябва да се извършва с лицето, което лежи настрани.
Лечение
Изкълчването на опашната кост трябва да се лекува амбулаторно. Стандартната схема на терапевтични мерки включва следните стъпки:
- Намаляване на сублуксация или дислокация.
- Спазване на почивката в леглото.
- Прием на болкоуспокояващи.
- Извършване на противовъзпалително лечение.
- Лечебна физическа култура.
- Физиотерапевтични лечения.
Как се коригира изкълчването на опашната кост?
Това трябва да се случи под влияние на локална анестезия, като правило изборът пада върху новокаинова блокада. По време на процедурата пациентът е в легнало положение, а специалистът сравнява повърхностите на ставите. След като опашната кост е поставена, е необходимо да се извърши рехабилитация.
Възстановителните мерки включват почивка на легло за една седмица след намаляване на дислокацията. Можете да лежите само по корем, за да предотвратите прекомерно натоварване на увредения гръбначен стълб. Ако пациентът е диагностициран с сублуксация, тогава му е забранено да седи през този период. След този период от време е позволено да седнете на ортопедична възглавница. Движенията трябва да са плавни, това ще позволи да се избегне повторно изместване.
Периодът на рехабилитация, когато пациентът е силно ограничен в движението, е до един месец. От болкоуспокояващите и противовъзпалителните средства могат да се предписват инжекции на Диклофенак, както и на Ибупрофен, Мовалис и др. В детска възраст, както и на бременни жени, се предписват спазмолитици като Но-шпа, Папаверин и др. д.
Тъй като актът на дефекация може да бъде усложнен от изкълчване, на пациента се предписват леки лаксативи по време на възстановителния период, както и специална диета и режим на пиене. Извършват се и физиотерапевтични упражнения и физиотерапия, което ви позволява да ускорите процеса на рехабилитация.
Последствия от дислокация
Всяко, дори и най-незначителното увреждане на гръбначния стълб не може да мине без следа за човешкото здраве. Ако не отидете на лекар навреме, веднага след получаване на дислокация на опашната кост (ICD S33.2), човек може да получи следните усложнения:
- Процес на деформация в опашната кост, придружен от силна болка.
- Кокцигодиния, причинена от възпалителен процес в нервните окончания, разположени близо до увредената област на гръбначния стълб.
- Нарушение на труда при жените.
- Дисфункция на опашната кост.
- Възвръщане на несъстоятелностталигаментен апарат след първата дислокация.
- Синдром на хронична болка.
За да се избегнат тези последствия, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар при нараняване и да се подложите на необходимото лечение с период на възстановяване.
