В статията ще разгледаме етапите на остеохондроза на гръбначния стълб. Това заболяване е патологично състояние, на фона на което има промени от дегенеративно-дистрофичен характер в тъканите на хрущяла на гръбначния стълб. Такива промени са придружени от нарушения в структурата и функционалния компонент на междупрешленните дискове. В зависимост от областта на локализация се различават цервикална, гръдна и лумбална остеохондроза. Етапите на развитие са описани подробно по-долу.
Динамичното развитие на болестта преминава през няколко етапа.
Първи етап
Характеризира се с първичен стадий на развитие на патологичното състояние в пулпозното ядро на диска между прешлените. Прекомерното натоварване на гръбначния стълб води до дехидратация на сърцевината, което води до намаляване на височината на диска и провокира появата на пукнатини във фиброзния пръстен. По правило началният стадий на остеохондроза преминава в латентна форма, безтежки симптоми. Понякога заболяването е придружено от лек дискомфорт след дълъг престой в статично положение или, напротив, в активно движение.
Втори стадий на заболяването
Вторият стадий на остеохондроза се характеризира с още по-голямо намаляване на височината на дисковете, което води до стесняване на разстоянието между увредените прешлени и увисване на връзките и мускулите на гръбначния стълб. Този процес е придружен от увеличаване на подвижността на прешлените с увредени дискове, което заплашва да ги подхлъзне и измести. Остеохондрозата на етап 2 може да се прояви със симптоми като значителен дискомфорт, болка, особено остра при определени видове упражнения, пози или движения.
Трети стадий на патология
При третия стадий на остеохондроза се появяват изпъкналости и пролапси на междупрешленните дискове, което може да доведе до сублуксации и артроза на ставите между прешлените. При определени движения пациентът може да почувства недостатъчна подвижност и скованост, изтръпване и изтръпване на крайниците. На третия етап болковият синдром е особено изразен, локализиран в областта на шията, гърба, долната част на гърба и сакрума и опашната кост. Засегнатата област зависи от местоположението на засегнатия диск.
Четвърти стадий на заболяването
При достигане на четвъртия стадий на остеохондроза, човешкият организъм се опитва да компенсира последствията от повишената подвижност на прешлените и да се адаптира към функционалните нарушения на гръбначния стълб. Там, където прешлените са в контакт един с друг, се образуват остеофити, които са предназначени дазакрепете костите. В някои случаи обаче те могат да причинят прищипване на нервите и да доведат до нараняване на прешлените. В ставите и междупрешленните дискове се образува анкилоза от фиброзен тип. Ако няма нарушения и микротравми на нервните коренчета, признаците на заболяването могат да загубят своята интензивност.
Етапи на лумбална остеохондроза
Лекарите разграничават 4 степени на остеохондроза в лумбалната област. Това е най-уязвимата част на гръбначния стълб.
1 градус е началният етап, когато промените в дисковете са едва забележими. Слабите (поносими) болки придружават заболяването.
2 степен - болка от кръста отдава на глутеалния мускул и подбедрицата, движенията са ограничени. Дискомфортът става по-силен, тъй като нервът се прищипва поради стесняване на лумена между прешлените. Формата на диска се променя, той се сплесква и изпъква. Релаксиращите масажи и упражнения няма да помогнат на този етап.
3 степен може да се характеризира с факта, че фиброзният пръстен е разкъсан и съдържанието му се влива в междупрешленната област. Човекът изпитва постоянна болка и дискомфорт. Ефектът от лекарствата, упражненията и интервенциите на мануалните терапевти на този етап вече е едва забележим.
4 степен - наблюдават се следните необратими промени: атрофия на хрущяла, водеща до разрастване на прешлените. Има проблеми с движението, а в тежки случаи - пълно ограничаване на движението и увреждане. Гръбначните нерви и канали са притиснати, което причинява пареза и парализа.
Прегледизаболявания
Симптоматологията зависи не само от стадия на цервикалната остеохондроза, но и от вида на патологията.
Заболяването се класифицира по няколко критерия. По локализация се разграничават цервикална, гръдна, лумбална и сакрална остеохондроза. Има и заболявания със смесена или комбинирана локализация. Патологията, локализирана в различни части на гръбначния стълб, в зависимост от клиничните прояви, също се разделя на подвидове.
И така, цервикалната остеохондроза може да бъде от следните видове:
- Според вида на рефлексния синдром се разграничават цервикокраниалгия, цервикалгия и цервикобрахиалгия, проявяващи се с мускулно-тонални, вегетативно-съдови и невродистрофични признаци. Яркостта на проявата на симптомите зависи от стадия на цервикалната остеохондроза. В началния етап симптомите са леки.
- След положителен тест за радикуларен синдром, пациентът е диагностициран с дискогенна лезия на шийните прешлени. Етапите на остеохондроза на цервикалния регион трябва да бъдат идентифицирани от лекар.
В случай на гръдна болест се разграничават следните подвидове:
- Рефлексен синдром - торакалгия, придружена от невродистрофични, мускулно-тонални и вегетативно-съдови прояви.
- Ядреен синдром - увреждане на корените на гръдния кош с дискогенен характер.
На фона на началния и следващите етапи на лумбалната остеохондроза се разграничават следните разновидности:
- Рефлексен синдром - лумбаго или лумбаго, лумбоишиалгия, лумбодиния с промени в невродистрофични,вегетосъдов и мускулно-тонален тип.
- Радиалният синдром е дискогенна лезия на нервните корени, разположени в лумбалната и сакралната област.
- Радикуларно-съдовият синдром показва развитието на радикуло-исхемия.
Консервативно лечение
Лечение от консервативен тип е насочено към премахване на болката, както и възстановяване на функционалността на гръбначния стълб и предотвратяване на негативни промени. Консервативното лечение на остеохондроза включва следните видове:
- Лечение на наркотици. Лекарствата са предназначени за премахване на болката, както и за облекчаване на възпалението и нормализиране на метаболитните процеси в тялото. Началният стадий на остеохондроза се повлиява добре от терапията. Ако болковият синдром е изразен, се предписва курс на лекарствени блокади, които намаляват чувствителността на нервните окончания и интензивността на проявлението на мускулно-тоничния синдром. Има такива видове блокада като интраосална, паравертебрална, фасетна, епидурална и блокада на тригерни точки.
- Физиотерапевтични методи. Лечението с физиотерапия може да намали болката, да повиши ефективността на лекарствата и да предотврати възможни усложнения. Най-често срещаните методи за лечение на остеохондроза са магнитни полета, ултразвукови вълни, лазерни лъчи и нискочестотни токове.
- Извършване на упражнения от лечебна гимнастика и кинезитерапия. При условие на редовно изпълнение, набор от упражненияпомага за коригиране на стойката, укрепване на лигаментния апарат и корсета на мускулите, намаляване на натиска върху нервните влакна и предотвратяване на усложнения. Методите на кинезитерапията и физиотерапията са предназначени да възстановят правилното хранене на дисковете между прешлените и да нормализират метаболитните процеси. В допълнение, набор от упражнения помага да се разпредели натоварването в опорно-двигателния апарат.
- Масаж. Позволява ви да подобрите кръвоснабдяването на тъканите, облекчаване на спазми и скоби от мускулите, подобряване на кръвообращението в тялото. Особено популярен е хидромасажът, който е спомагателен метод за лечение на остеохондроза.
- Ручна терапия. Методът на провеждане се избира индивидуално, в зависимост от естеството на лезията, локализацията и вида на остеохондроза. Методът се състои в точково въздействие върху костно-мускулната система, което подобрява метаболитните процеси, коригира подвижността на опорно-двигателния апарат и укрепва имунната система. Методите за мануална терапия помагат за предотвратяване на усложнения и са превантивни мерки.
- Стягане или тракция на гръбначния стълб. Произвежда се с помощта на специално оборудване. Целта на процедурата е да се увеличи пространството между прешлените до нормални нива, както и да се коригират нарушенията, възникнали в структурата на гръбначния стълб.
Медикаментозно лечение
Терапията на остеохондроза чрез прием на лекарства включва намаляване на интензивността на симптомите, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, както и процеса на тяхното възстановяване. Невъзможно е напълно да се елиминира заболяването чрез приемане на лекарства, важен е интегриран подход към лечението на заболяването, включително прилагане на определени упражнения, спазване на специално хранене, превенция и лекарства. Лечението с лекарства на фона на липсата на значителни дистрофични промени в костните структури не се препоръчва.
Наркотици
Лекарят може да предпише следните групи лекарства за лечение на остеохондроза:
- Противовъзпалителни лекарства: Нурофен, Ибупрофен, Реоприн, Карипазим, Пантонематоген и др.
- Спазматични лекарства: дротаверин, баклофен, миоластан и др.
- Антиоксиданти: витамини C, E и N.
- Лекарства, които насърчават кръвоснабдяването на тъканите: Teonicol, Actovegin, Trental, B витамини.
- Препарати, предназначени за възстановяване и предотвратяване на дегенеративни процеси в хрущялната тъкан: Diacerein, Piascledin, хиалуронова киселина и др.
При лечението на остеохондроза на 1-ви етап, както и на следващите етапи, могат да се използват както локални препарати под формата на мехлеми и кремове, така и средства за перорално приложение и инжекции.
Усложнения
При неспазване на предписанията на лекаря за лечение на остеохондроза настъпва неизбежно прогресиране на патологичните процеси, което допълнително води до развитие на усложнения под формата на следните заболявания:
- Дискова херния между прешлени.
- Издатини.
- Ишиас.
- Кифоза.
- Солни депозити спространство между прешлените.
- Удари на гръбначния мозък.
- Намаляване на мускулната маса в крайниците, тяхната атрофия в резултат на нарушено кръвообращение.
- Парализа на краката.
Последният, четвърти стадий на остеохондроза, като правило, не се проявява с тежки симптоми. Въпреки това, именно на този етап заболяването представлява най-голяма опасност по отношение на развитието на усложнения и последствия.
Превенция
Често причината за остеохондроза е невнимателното отношение на човек към посланията на собственото му тяло. Заболяването може да се развие на фона на недохранване, както и при прекомерно натоварване на гръбначния стълб.
Препоръките за профилактика на остеохондроза са, както следва:
- Предотвратяване на физическа неактивност, включваща умерена физическа активност, включително плуване, бягане, колоездене, гимнастика, каране на ски и др.
- Ако дейността на човек е свързана с дълъг престой на тялото в статично положение, се препоръчва да се правят загрявки на всеки 45 минути, за да се възстанови процесът на кръвообращение. Ако продължителното седене е неизбежно, трябва да се предпочитат правилните ортопедични столове.
- Матракът за спане трябва да е еластичен и умерено твърд, за предпочитане ортопедичен. Също така се препоръчва да избягвате твърде плоски или твърде високи възглавници.
- Ако се наложи да носите тежки предмети, не го праветепотрепвания при повдигане. Спортистите се съветват да използват специални колани или корсети, които поддържат гърба в правилната позиция.
- Носете правилните ортопедични обувки. Тя трябва да пасва на крака по ширина, по-добре е да откажете високите токчета. През лятото можете да ходите боси, което укрепва мускулите на стъпалото и облекчава напрежението от прешлените. Също толкова важно е навременната смяна на обувките.
- Правилното хранене и спазването на питейния режим допринасят за цялостното укрепване на организма и нормалното функциониране на неговите системи.
Стресът също е една от предпоставките за остеохондроза, така че емоционалното пренапрежение трябва да се избягва.
