Диплопията е заболяване на зрителната система, което се характеризира с нарушено функциониране на окуломоторните мускули, което води до раздвояване на видимото изображение. В този случай изместването на изображението може да бъде вертикално, хоризонтално и дори диагонално.
Някоя информация
Човек с нормално зрение вижда обект ясно с двете очи. Този механизъм работи добре, като създава общ образ в мозъка. А диплопията е явление, при което пациентът вижда две картини на едно цяло. Обикновено тази патология не съществува самостоятелно, но придружава всяко заболяване. Освен това са известни случаи на вродена диплопия.
Видове болести
Има няколко разновидности на тази патология:
- Бинокулярната диплопия се характеризира с липса на качествени изображения на ретината. Това се дължи на изместването на зрителната ос на едно от очите. Този сорт се подразделя на сензорни, страбогенни, двигателни, орбитални, смесени заболявания. При този тип патология, когато едното око е затворено, изображението спира двойно.
- Монокулярна диплопия, която се характеризира с показване на изображението, видяно от едното око, едновременно на две места на ретината. Обикновено това явление възниква поради възпалителния процес в ириса или замъгляването на лещата. Ако затворите другото око, двойното виждане с този тип диплопия няма да изчезне.
- Паралитичната патология се развива поради парализа на един или повече очни мускули.
- Кръстосан изглед, в който изображението се прожектира напречно. С други думи, картината, която принадлежи на дясното око, се вижда от лявото и обратно. Такава патология причинява максимален дискомфорт при болен човек.
Видове най-често срещаните заболявания
Относно разновидностите на бинокулярна диплопия:
- страбогенната патология се развива при пациенти с различни форми на страбизъм;
- орбиталната може да се появи след операция на зрителните органи;
- ограничително възниква на фона на нараняване на окото заедно със скованост на двигателните мускули или промяна в нормалното местоположение на ябълката.
Клинична картина
На първо място, диплопията е следствие от миастения гравис. Възниква поради различни повреди на основните части на зрителната система и нарушения на мускулния баланс от различно естество. Това патологично състояние води до намаляване на подвижността на органа или до странично движение на окото. В допълнение, диплопията може да бъде причинена от патологични промени, настъпили в орбитата, причини от неврогенен характер.
Заболяването се развива с миастения гравис или парализа на очните мускули, отговорни за движението на зрителния орган. В този случай консистенцията на очните ябълки се губи. Освен това, в някои случаи диплопията е признак на нараняване на нервите, които са отговорни за функционирането на мускулите.
Рискови групи
Наред с други неща, има няколко по-чести причини за диплопия:
- различни хематоми и тумори, които пречат на подвижността на очите или водят до пълна парализа;
- възпаление на роговицата - ненавременно излекувана болест може да доведе до усложнения като увреждане на мускулите и нервите;
- диабетната невропатия е едно от усложненията на диабета, които могат да възникнат при пациенти, които са болни за дълъг период от време;
- нарушения на щитовидната жлеза и ендокринната система като цяло;
- изместване на орбитата поради разрушителни процеси вътре;
- Увеличаването на дозата на козметичния ботокс може да доведе до нервно-мускулна проводимост;
- травма на орбитата, която често се получава след увреждане на долната граница на окото или прищипани мускули;
- дилатация на каротидната артерия, която в резултат притиска нерва;
- вегетосъдовата дистония може да доведе до идиопатична форма на диплопия, в който случай заболяването се крие в психологически проблеми;
- травма на черепа, която разрушава окуломоторния нерв.
Коморбидности
В допълнение, диплопията може да бъде резултат от други сериозни патологии:
- Неоплазми вътре в черепа, туберкулозен менингит, инсулт, множествена склероза и други неврологични заболявания.
- Тежка интоксикация поради употреба на алкохол или лекарства.
- Ботулизъм, който се причинява от увреждане на нервната система, което причинява симптоми, подобни на отслабването на очните мускули.
- Дифтерия, рубеола, тетанус, паротит са патологии, които увреждат мозъчния ствол и засягат централната нервна система.
- Тиреотоксикоза, поради която мускулите на окото се подуват и движението става затруднено.
- Захарен диабет, при който заболяването е вторично и преминава от само себе си с риск от рецидив.
- Хирургична интервенция в мозъка, която е извършена за премахване на катаракта, страбизъм, отлепване на ретината.
- Психически неврози и истерици.
Понякога дори напълно здрави хора имат двойно виждане при гледане на предмети поради липса на сън, твърде тежка физическа или интелектуална работа, временна интоксикация на тялото.
Симптоми
Признаците на поява на заболяването зависят от това къде точно е възникнал повредата. Например, ако косите мускули са наранени, тогава се получава бифуркация като поставянето на един обект върху друг.
В случай на увреждане на ректусните мускули, диплопията ще придобие паралелен характер. Като цяло тази патология се характеризира с различни етапи на отклонение на очите встраната срещу наранената тъкан.
В резултат на това има ограничение на движението или дори пълното му отсъствие. Често пациентите са принудени да накланят или обърнат главата си, за да се справят по някакъв начин с дискомфорта.
Сред най-честите симптоми на диплопия са:
- действително разделено изображение;
- трудности при локализиране на обекти;
- редовно замаяност.
Функции
Две еднакви снимки могат да се различават значително по наситеност и контраст. Едно изображение може да се движи вертикално или хоризонтално и да бъде поставено под определен ъгъл спрямо второто.
При менингит, наранявания на черепа, инфекциозни заболявания, тумори, патологии на съдовата система, симптомите на диплопия ще се комбинират с признаците, характерни за тези заболявания. В случай на дифтерия бифуркацията може да възникне в пика на заболяването. Ако говорим за ботулизъм, тогава диплопията ще бъде един от първоначалните симптоми.
Диагностика
Всеки пациент може да бъде диагностициран с двойно виждане само в специализиран офталмологичен център. Диагностиката е необходима за определяне на местоположението на неуспеха, откриване на причините за патологичното състояние и по-нататъшна прогноза. Това заболяване има силен ефект върху:
- самото око;
- нерв;
- спомагателен очен апарат;
- мозък.
Диагностикавключва прилагането на класически манипулации под формата на визиометрия и офталмоскопия. Освен това се извършва задълбочен преглед на конюнктивата, контрастно възприятие, анализ на пречупването на светлинните лъчи и зрителната острота. След всички тези манипулации специалистът изслушва оплакванията на самия пациент.
Допълнителните изследвания се извършват с помощта на ЯМР, КТ и ултразвук. Ако е необходимо, лекарят може да даде на пациента направление за консултация с други специалисти: онколог, ревматолог, дерматовенеролог, невроофталмолог, психиатър, ендокринолог, невролог.
Ако пациентът има страбизъм, диплопията на окото се диагностицира чрез провокация и координация. Тези техники включват тестване на зрителната острота и качеството на зрението. Пациентът трябва да гледа известно време към движещия се източник на светлина. Полученото изображение се прехвърля на специална карта с координати. По този начин специалистът получава възможност да определи лезията на определен мускул.
Как и къде да лекуваме диплопия
Пациент, който е диагностициран с това, трябва да разбере, че подобни симптоми могат незабавно да доведат до сериозни заболявания и усложнения. И за да избегнете евентуални проблеми, е необходимо спешно да потърсите помощ от специалист.
Терапията на такова заболяване е насочена към премахване на причината за неговото възникване. Самото лечение се извършва амбулаторно, под наблюдението на квалифициран офталмолог в специализиран офталмологичен център. Има няколко ефективни терапии:
- Елиминиране на обемни патологии в орбитата - например пункция на хематом, както и отстраняване на неоплазми.
- Лечение на инсулт, както и на всякакви невропатични и неврологични неуспехи.
- Лечение на възпалителни и инфекциозни патологии с диуретици, противовъзпалителни средства и антибиотици.
- Лечение на основното заболяване - корекция за възстановяване на пълноценното функциониране на зрителния нерв.
- Ако причината за заболяването се крие в интоксикация, първата стъпка е да се прочисти цялото тяло.
- Техника на оклузия се използва, когато няколко нерва са засегнати едновременно. Този метод включва повреда на едното око. Специалистът предлага на пациента специални контактни лещи или залепване на специална лента върху очилата.
- Призматична терапия за намаляване на проявите на патология. В този случай специалистът предписва използването на специални очила, изработени по поръчка, които имат изместена леща в средата. В допълнение, 6 призмични диоптъра често се използват за всяко око.
- Хирургия. Такава операция включва изместване на увредения мускул леко назад, а кръстосаното сухожилие се зашива към склерата. В някои случаи тъканта се скъсява леко, за да компенсира функционирането на други органи.
Лечебна гимнастика
Упражнения за очите с диплопия. Това е специална гимнастиканасочени към увеличаване на зрителното поле и неговата стабилизация. Ефективни упражнения могат да се правят у дома.
За да направите това, трябва да фиксирате лист хартия на стената, след като нарисувате лента върху него. След това трябва да насочите очите си към тази линия, като същевременно завъртите главата си в противоположни посоки.
Целта на такава гимнастика е да запази картината непокътната. Това упражнение е ефективно само при непълно проявление на патологията. Ако пациентът е диагностициран със "сензорна диплопия", той трябва да комбинира двете ленти в една снимка.
Традиционна медицина
Лечението на диплопия може да включва повече от традиционните методи. Народните рецепти в борбата с проявите на патология се оказаха не по-малко ефективни:
- Тинктура на основата на бяло вино, суха валериана и листа от лавандула. Тези съставки трябва да се смесват и да се вливат най-малко три дни. Съдовете с течност трябва периодично да се разклащат. След като продуктът е готов, остава само да се прецеди. Тинктурата трябва да се консумира около половин час преди хранене, по една лъжица дневно.
- Цветният прашец е известен и със своите лечебни свойства. В продължение на един месец трябва да приемате една чаена лъжичка от това вещество сутрин и вечер.
- Витаминни такси. Такова лекарство трябва да се приема постоянно. Може да се направи тинктура от шипка и калина например. Компонентите в равни количества трябва да се изсипят с вода и да се варят 15 минути на слаб огън. След охлаждане течността трябва да се филтрира. Използвайте продукта трябва да бъде 100 ml два пъти на ден.
Превенция на диплопия
Това заболяване има непредвидима прогноза, така че превантивните мерки в този случай могат да бъдат само от общоукрепващо естество. Можете да сведете до минимум риска от диплопия, ако:
- отървете се от всички видове лоши навици, като пушене на тютюн или пиене на алкохол;
- водете активен начин на живот - разходка, тренировка, упражнения всеки ден;
- спазвайте правилния режим - сънят трябва да продължи най-малко осем часа;
- систематично се подлагайте на всички необходими прегледи;
- постоянно следете кръвното налягане;
Ако изпитате и най-малките симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист.
