Рак на маточната шийка е злокачествен тумор, който според медицинската статистика сред подобни патологии, които се срещат при жените, е на четвърто място след онкологията на стомаха, млечните жлези и кожата. Основният източник на такъв тумор са нормалните клетки, които покриват шийката на матката.
Всяка година този тумор се открива при повече от шестстотин хиляди пациенти. По правило ракът на маточната шийка може да се появи на възраст между четиридесет и шестдесет години. Вярно е, че си струва да се отбележи, че напоследък това заболяване стана много по-младо.
В тази статия ще разберем какви симптоми се наблюдават при жените с развитието на това заболяване, както и ще разгледаме основните етапи и методи на лечение.
Основни причини за заболяване
Както при други онкологични патологии, основните рискови фактори за рак на маточната шийка са напредналата възраст, заедно с излагането на радиация и различни химически канцерогени. Освен това учените вече са доказали, че има пряка връзка между развитието на рак на маточната шийка ипапиломен вирус. Този вирус, като правило, се открива при сто процента от пациентите с рак. В същото време папиломавирусите от 16-ти и 18-ти щам са отговорни за 70% от случаите на рак на маточната шийка. Нека назовем основните фактори, които провокират това заболяване:
- Твърде ранно начало на сексуална активност. Счита се, че интимността започва преди навършване на шестнадесет години.
- Началото на ранна бременност. Включва също ранни раждания, които настъпват преди навършване на шестнадесет години.
- Жените са безразборни.
- Наличие на аборти.
- Появата на възпалителни заболявания на гениталните органи.
- Имате лоши навици, като пушене.
- Продължителна употреба на хормонални контрацептиви.
- Нарушения на имунитета.
Как се формира тази патология?
По правило туморът може да възникне на фона на предраково състояние, което включва ерозия, дисплазия, наличие на плоски брадавици на шийката на матката, заедно с цикатрициални промени след раждане и аборт и в допълнение, различни промени в свойствата на цервикалните клетки, които са резултат от продължителни възпалителни процеси.
Както показва практиката, процесът на трансформация от предрак в раков тумор може да отнеме от две до петнадесет години. Следващият преход от ранния стадий на рак на маточната шийка към последния продължава две години. Първоначално туморът може да увреди само шийката на матката, а след това постепенно започва да расте в околните органи. В хода на заболяването туморни клеткимогат да се транспортират с потока на лимфата до близките лимфни възли, образувайки там нови злокачествени образувания, тоест метастази.
Как можете да разпознаете такава онкология?
Началният стадий на рак на маточната шийка може да бъде напълно асимптоматичен. Често заболяването се открива случайно от гинеколог по време на рутинен преглед на пациентката. Но всяка жена определено трябва да бъде предпазлива, ако има белезникав секрет с малка примес на кръв от влагалището. Колкото по-голям е туморът, а също и колкото по-дълго е съществувал, толкова по-голяма е вероятността да се появи кърваво течение от влагалището, например след полов акт или поради вдигане на тежести, всякакви видове натиск или в резултат на душене процедура. Подобни симптоми се появяват, когато вече има язви на шийката на матката с разкъсвания на кръвоносни съдове. Признаците на рак на маточната шийка е важно да се забелязват навреме.
Освен това с развитието на заболяването се получава притискане на тазовите нервни сплитове, което може да бъде придружено от болка в сакрума и в допълнение, в лумбалната област или в долната част на корема. С прогресията на това заболяване и по-нататъшното разпространение на тумора към тазовите органи могат да се появят симптоми като, например, различни болки в гърба, заедно с подуване на краката, нарушено уриниране и дефекация. Не е изключена и появата на фистули, свързващи червата и влагалището. Сега нека разберем какви са симптомитенаблюдава се при наличие на патология като рак на маточната шийка.
Симптоми
И така, както вече беше отбелязано, началният стадий на рак, като правило, протича без особени симптоми и следователно такава диагноза може да се постави само след цитологично изследване, което включва намазка от цервикалната област. Освен всичко друго, като част от диагнозата се прави колпоскопия. Поради риска от развитие на такова опасно заболяване е важно жените да бъдат редовно наблюдавани от гинеколог, а освен това да се подлагат на скрининг. Сред основните признаци, които впоследствие се появяват при наличие на рак на този орган, се разграничават следните симптоми:
- Появата на левкорея заедно с кърваво течение, което идва от влагалището.
- Външен вид на контактни секрети. Такъв признак може да бъде открит под формата на зацапване, което се образува по време на полов акт, както и след приключването му.
- Наличие на болка по време на полов акт.
- Кървене, което се появява между менструации.
- Продължителността на менструалния период заедно с тежестта на този процес. Какви други признаци на рак на маточната шийка има?
- Наличието на рядко воднисто течение, което е причинено от колапсиращи лимфни капиляри, съседни на епителния слой.
- Разпадането на тумора може да доведе до секрет, който мирише и може да наподобява гной.
- Появата на усещане за болка може да показва разпространението на раковия процес, който преминава към параметричното влакно. Освен това,това може да показва компресия, която възниква в нервните плексуси на сакрума. По този начин болката може да се появи в долната част на гърба и в допълнение, в ректума, долната част на корема, сакрума и бедрата, което от своя страна се причинява от инфилтрати, които се появяват близо до стените на таза. Разбира се, това зависи от степента на рак на маточната шийка.
- Компресия на уретера. Това явление причинява нарушение на изтичането на урина заедно с бъбречна недостатъчност. И при притискане на лимфните съдове може да възникне застой на лимфата, който ще се образува в краката. Така възниква лимфостаза.
- По-късните стадии на заболяването могат да бъдат придружени от наличието на дизурично разстройство, което се формира на фона на увреждане на пикочния мехур, както и в резултат на нарушение на акта на дефекация. Покълването на тумора в червата може да причини появата на кръв в изпражненията и впоследствие ситуацията може да се влоши до образуването на фистула.
- Най-тежките усложнения на тази патология са развитието на ракова кахексия, уремия и перитонит.
Нека да разгледаме етапите на рак на маточната шийка.
Стадий на заболяването и клинична картина
Онкологията на шийката на матката е злокачествено образувание, което преминава през четири основни етапа като част от своето развитие. В зависимост от конкретен стадий на патологията, лекарите разработват персонализирана терапевтична програма, която ви позволява да получите най-положителния резултат. Трябва да се подчертае, че не всички страни иматспособността за откриване на онкологията на ранен етап.
За нулевия стадий на развитие на рак на маточната шийка (представена снимка) казват, когато се открие заболяване, което може да се трансформира в злокачествен тумор. Подобна ситуация се нарича предраково състояние, което включва наличието на папилома, левкоплакия и ерозия. В случай, че именно на този етап се провежда лечението, ще бъде възможно значително да се намали рискът от по-нататъшна поява на тумора.
Първият стадий на рак на маточната шийка се диагностицира, ако лезията е засегнала повърхността на епителния слой на лигавицата на органа. На този фон ракови клетки не се наблюдават в околните тъкани:
- Онкологичният стадий "1A" се описва с наличието на тумор, чийто размер не надвишава половин сантиметър.
- В онкологията на етап "1B" размерът на тумора може да достигне четири сантиметра, но няма увреждане на съседните тъкани.
Трябва да се подчертае, че на този етап преживяемостта на пациентите е около сто процента. В повечето ситуации развитието на тумор не е придружено от никакви усложнения и пряко репродуктивните функции се запазват. Но съществува риск от рецидив на заболяването, така че след излекуване на патологията пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи.
Рак на маточната шийка втора степен се открива при наличие на поникване на злокачествен тумор в дълбоките слоеве. Вярно е, че на този етап разпространението на онкологията в други тъкани все още не е започнало. Възможно е да се наблюдават мутирали клетки в районарегионални лимфни възли. Тази ситуация е доста опасна, тъй като лимфният поток може да допринесе за по-нататъшното разпространение на злокачествената неоплазма. За разлика от първата степен на заболяването на този етап, една жена може да започне да забелязва следните характерни симптоми:
- Външен вид на безпричинно кървене.
- Чувство за болезненост в областта на таза и пубиса.
- Виждам различни вагинални секрети.
- Нарушение на обичайния ход на менструалния цикъл.
Рак на маточната шийка стадий 3 означава, че туморът вече се е разпространил в по-дълбоките слоеве, засягайки областта на влагалището с вътрешната стена на таза. Може да има усложнение на патологията под формата на нарушение на бъбреците и в допълнение, запушване на уретерите. Различават се следните признаци, характерни за третия етап:
- Външен вид на оток на крайниците.
- Наличие на обилно течение.
- Затруднено изпразване на червата и пикочния мехур.
- Усещане на болка в областта на таза.
- Имате висока умора.
Трябва да се подчертае, че усложнението на патологията често води до смърт.
При рак от четвърта степен се диагностицират метастази на червата, а освен това и на пикочния мехур и костната тъкан. Често прогнозата на лечението в този случай е изключително неблагоприятна. Въпреки това, такова опасно заболяване като рак на маточната шийка се лекува в израелските клиники дори в напредналите стадии. Като част от лечението се използват най-ефективните методи за удължаване на животапациенти, като се прави всичко за намаляване на изразената симптоматична картина. Струва си да се отбележи, че палиативните грижи могат да удължат живота на човек с още няколко години.
Плоскоклетъчен рак на маточната шийка
Счита се за хистологична разновидност на рака на маточната шийка, която се образува от многослоен плосък епител, облицоващ шийката на матката, или по-скоро нейната вагинална част. Този хистологичен тип се диагностицира в 70-80% от случаите, аденокарциномът се диагностицира в 10-20%, нискостепенният рак е 10%, откриването на други злокачествени тумори на шийката на матката е по-малко от 1%.
Максималната честота на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката се наблюдава при жени на възраст от 40 до 60 години. Няма симптоми за дълъг период от време. Това води до факта, че онкологията се диагностицира вече в напреднал стадий. Прогнозата и изходът от заболяването са разочароващи. Превенцията и масовият скрининг са приоритетите на практическата гинекология и онкология.
Диагностика на заболяване
Диагностиката на тази форма на рак започва с посещение при гинеколог. По време на прегледа, при който се извършва дигитален преглед на влагалището, се изследва състоянието на шийката на матката с помощта на гинекологични огледала, както и с помощта на колпоскопия. Като част от тази процедура изследването се извършва с помощта на специално оптично устройство, наречено колпоскоп. Благодарение на него лекарят може да определи състоянието на шийката на матката и освен това наличието на неоплазми върху нея, акоима. По време на изследването може да се направи биопсия, при която се взема тъканна проба за последващо хистологично изследване. В случай, че подозрението на гинеколога може да бъде потвърдено, пациентката ще бъде насочена за консултация с онколог.
За да се установи точно развитието на рак на маточната шийка в ранен стадий, се провежда специален тест. Всъщност се препоръчва да се прави редовно, поне веднъж на две години, за абсолютно всяка жена над четиридесет години. Като част от този тест се взема тампон от шийката на матката с пръчка, след което се оцветява със специална боя, която се изследва под микроскоп. Тази техника се нарича цитологично изследване на намазка от повърхността на матката. Интересно е да се отбележи, че в англоговорящите страни този тест се нарича „Pap smaar“, а в САЩ се нарича „pap smar“.
В някои ситуации при диагностициране на рак на този орган лекарите предписват ултразвуково изследване. Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография на коремната кухина определят размера и локализацията на раковата лезия, а също така установяват дали са засегнати локални лимфни възли.
Предоставяне на лечение
Лечението на заболяване като рак на маточната шийка винаги е комбинирано и включва не само операция, но и химическа и лъчева терапия. Във всяка конкретна ситуация лечението се предписва индивидуално, което пряко зависи от стадия на заболяването и освен това от съпътстващите заболявания. Успоредно с това лекарите отчитат общото състояние на шийката на матката с наличието на възпалителни процеси непосредствено по време на лечението.
По време на операция на рак на маточната шийка, туморът може да бъде отстранен с малка част от самия орган. Вярно е, че случаите на отстраняване на тумора заедно с цялата шийка на матката, а понякога и с матката, не са необичайни. Също така се случва, че операцията се допълва от отстраняване на лимфни възли в областта на таза. Това се прави, когато раковите клетки са успели да проникнат и да се вкоренят там. Решението за отстраняване на яйчниците обикновено се взема на индивидуална основа. Трябва да се отбележи, че в ранен стадий на развитие на рак при млади пациенти, яйчниците могат да бъдат спасени.
След операция, ако е необходимо, на пациентите може да бъде предписана лъчева терапия за рак на маточната шийка. Лечението с йонизиращо лъчение обикновено допълва хирургичната терапия и понякога се предписва отделно. При лечението на рак химиотерапията може да се използва заедно със специални лекарства, които спират растежа и деленето на раковите клетки. Но си струва да се отбележи, че за съжаление, като такива, възможностите на химиотерапията на фона на това заболяване са много ограничени. Каква е прогнозата за рак на маточната шийка?
Успехът на лечението пряко зависи от възрастта на жената, както и от правилния вариант на лечение и най-важното - от ранната диагностика на заболяването. В ситуации, в които ракът на маточната шийка се открие в ранен стадий, прогнозата обикновено е много благоприятна, а самото заболяване може да бъде излекувано благодарение на хирургични методи.
Какъв е животът след рак на маточната шийка? Това може да се намери в рецензиите.
Обратна връзка от пациенти относно методите на лечение
Пациентите, които страдат от това страшно заболяване, пишат, че у нас за лечение на тази патология се използва хирургия, а освен това и химиотерапия. Тези, които са преминали пет курса на химиотерапия с облъчване, казват, че все още страдат от болка, която се изразява в това, че има усещане, че нещо дърпа долната част на корема и кръста. При някои жени, след лечението, шийката на матката се приближава до областта на дебелото черво, което води до образуването на сраствания, които продължават да причиняват болка.
Какви са другите мнения за рака на маточната шийка?
Пациентите, които са получили лечение на ранен етап, съобщават, че терапията е била успешна. Така те се справиха с всичко с конизация и вече нищо не застрашава здравето им. Единственото, което остава, е да продължите да се преглеждате редовно от гинеколог, тъй като вероятността от рецидив е голяма.
Заключение
Така описаното заболяване е изключително опасно за здравето на жените, а и за живота. Подобно на други видове рак, той трябва да се лекува рано. И за да имат време да открият образуването на онкологичен процес навреме, жените трябва редовно да наблюдават здравето си и да посещават гинеколог на всеки шест месеца, особено след четиридесетгодишна възраст.
