Сърдечните шумове могат да причинят синдром на разкъсаното сърце, известен също като кардиомиопатия на Такоцубо или предизвикана от стрес кардиомиопатия. Това е заболяване на сърдечния мускул, което може да възникне внезапно след силен емоционален или физически стрес. Какви са причините за такова заболяване, как се появява, по какви начини се лекува? Това ще бъде обсъдено в статията.
Как възниква болестта
Такотсубо кардиомиопатия може да се появи дори при здрави хора. Въпреки временно увреждане на сърдечния мускул със средна продължителност от 7 до 30 дни, то може да бъде достатъчно тежко, за да доведе пациента до смърт.
В тази статия ще обясним какво представлява синдромът на сърдечно увреждане, какви са неговите причини, симптомите и какви са възможностите за лечение.
Кое сърдечно заболяване може да причини шум
Сърцето е орган, съставен главно от мускули икръвоносни съдове. Това, което наричаме работа на сърцето, е просто синхронизирано свиване на миокарда. Това са мускулите, които изграждат вентрикулите и предсърдията на сърцето.
Заболяванията на миокарда, тоест заболяванията на сърдечния мускул, се наричат кардиомиопатии. Синдромът на разбито сърце е една от няколкото съществуващи форми на кардиомиопатия (което означава кардиомиопатии с възпалителен произход, исхемични, хипертонични, хранителен алкохол). Те предизвикват сърдечни шумове.
Когато се появи заболяване
Когато сърцето има слаби мускули, то губи способността си да изпомпва правилно кръвта, което води до състояние, наречено сърдечна недостатъчност. Следователно, пациент с кардиомиопатия има типични симптоми на слабо и недостатъчно сърце и шумове.
История на случаите
Такотсубо кардиомиопатия, която причинява сърдечен шум, е описана за първи път през 1990 г. в Япония. Оттогава тази форма на кардиомиопатия става все по-призната в световен мащаб. Takotsubo е името на кораб, използван в Япония като капан за улавяне на октопите. Тази форма на кардиомиопатия е наречена Takotsubo, тъй като лявата камера на пациентите е с увеличен формат, подобен на японски съд.
Вече назованите синдроми на разбитото сърце или стрес миокардиопатия се дължат на факта, че заболяването обикновено се появява след силно емоционално или физическо натоварване. Основните причини за сърдечни шумове са обяснени по-долу.
Защо вдига шумв сърцето
Сърдечният синдром е заболяване, което се среща по-често при жените и възрастните хора. Около 90% от случаите са жени, а средната възраст на пациентите е 66 години.
Лицата с анамнеза за неврологични или психиатрични заболявания са склонни да са изложени на по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания, но повечето пациенти със синдром на разбито сърце са хора, които не са имали преди това сериозно заболяване..
Основни причини за заболяване
Точната причина за "синдрома на разбито сърце" все още не е напълно ясна. Ние също така не знаем защо заболяването засяга предимно жени в постменопауза и защо върхът и централният левокамерен сърдечен мускул са местата, които често са засегнати. Смята се, че тази кардиомиопатия се причинява от освобождаването на хормони на стреса, като адреналин, освободен по време на интензивни преживявания.
Най-приетата теория за това какво причинява сърдечни шумове е, че излишъкът от хормони на стреса може да доведе до дифузно и временно стесняване на артериите на сърцето, причинявайки исхемия на сърдечния мускул и клинична картина, подобна на остър миокарден инфаркт.
Радостните събития също са опасни
Разликата е, че при такоцубо кардиомиопатия, артериите на сърцето не са покрити с атеросклеротични плаки. Когато пациентът е подложен на сърдечна катетеризация (коронарна ангиография), няма обструктивна лезия в коронарните артерии.
Синдромът на разкъсаното сърце често се предшества от интензивни физически илиемоционално събитие. Тези събития не трябва да са лоши, по-възрастна жена може да преживее предизвикана от стрес кардиомиопатия, знаейки, че е спечелила милиони от лотарията.
Тъжните събития са първата причина за сърдечни проблеми
Някои известни причини за сърдечни шумове при възрастни, които са симптоматични за кардиомиопатия на Takotsubo:
- Новината за неочакваната смърт на любим човек.
- Много тъжна новина, като например диагноза рак при близък роднина.
- Домашно насилие.
- Внезапна и неочаквана загуба на много пари.
- Спечелване на лотарията.
- Разгорещена нервна дискусия с някого.
- Грубо парти.
- Развод.
- Загуба на работа.
- Автомобилна катастрофа.
- Основни финансови транзакции.
- Тежка астматична атака.
Важно е да се отбележи, че макар това да е често срещано, не всички кардиомиопатии на Takotsubo са пряко свързани със стресово събитие. При около една трета от пациентите учените не са успели да идентифицират никакви фактори, които причиняват сърдечни шумове при възрастни.
Как се проявява болестта
Клиничната картина на синдрома на разбито сърце е много подобна на симптомите на остър миокарден инфаркт. Болката в гърдите и задухът са често срещани симптоми на двете заболявания.
Други често срещани признаци и симптоми са:
- хипотония;
- припадък;
- сърдечен шум;
- сърдечна аритмия.
Почти 10% от пациентите развиват кардиогенен шок, с тежка хипотония, загуба на съзнание и белодробен оток. Това са пациенти с висок риск от смърт. Както при пациенти с остър миокарден инфаркт, стресовата кардиомиопатия също често причинява промени в ехокардиографията, типични за исхемия на коронарната артерия и промени в стойността на тропонина, което в момента се показва от кръвен тест, използван за диагностициране на сърдечен удар.
Ехокардиографията помага да се идентифицират области на лявата камера с лоша контрактилитет, сигнал, който също често присъства при остър инфаркт. Лабораторните тестове обикновено потвърждават възможността за сърдечен удар, като повечето пациенти в крайна сметка се подлагат на спешна сърдечна катетеризация.
Както вече споменахме, тестът показва, че тези пациенти не показват признаци на обструкция на коронарната артерия, с изключение на инфаркт като причина за функционален сърдечен шум. Точно по това време лекарят започва да мисли за хипотезата за стресова миокардиопатия.
Как да лекуваме болестта
Няма специфично лечение за кардиомиопатия на Такоцубо. По принцип лечението е само превантивно, насочено към симптоми, докато сърдечният мускул има време да се възстанови. Този процес обикновено отнема от 1 до 4 седмици.
Като цяло използваните лекарства са същите като при сърдечна недостатъчност, особено диуретиците и ACE инхибиторите. Смъртността при синдром на разкъсано сърце е ниска, под 5%. По-голямата част от пациентите могат да получат пълно възстановяване на сърдечната функция за няколко седмици.
Фактът, че човек е получил пристъп на кардиомиопатия Такоцубо след стресово събитие, не означава, че тя отново ще има подобен модел, ако той бъде изложен на нови силни емоции. В повечето случаи "синдромът на разбито сърце" е единственото събитие в живота на пациента.
Когато децата имат проблеми
Когато майка чуе от лекаря, че бебето й има сърдечни шумове, тя обикновено започва да се тревожи какво означават те и колко опасни са симптомите. За да изключите сериозни заболявания, ще трябва да преминете някои тестове, които ще бъдат посочени от лекаря.
Защо децата се разболяват
Сърдечни шумове при дете, причините за които ще бъдат разгледани по-долу, са много опасни, ако не бъдат диагностицирани навреме.
Според кардиолозите повечето деца са склонни да имат нетипични сърдечни звуци на различна възраст. Това не винаги е признак за развитие на патологично състояние. Изчезването на симптомите може да се случи от само себе си. Но тези деца винаги трябва да бъдат наблюдавани от специалисти.
Слушайки детето, лекарят трябва да прецени нивото на интензитета на шума, тембъра, продължителността и местоположението на това явление. Анализът на сърдечните шумове при новородени и по-големи деца и резултатите от този процес ни позволяват да определим една от причините за явлението:
Фалш акорд - фалшив шум, при който наличието на необичайни акордиприсъства вътре в сърдечните вентрикули. Това състояние е отклонение от нормата, може да повлияе на промяната в сърдечната честота. Но наличието на тези структури не е опасно поради липсата на влияние върху системата на интракардиалния кръвен поток. Много деца успяват да преодолеят това заболяване, сърдечно-съдовата система има тенденция да възстановява кръвоносната система, когато новороденото се адаптира към условията на живот извън утробата
Причина за възпаление на сърцето
Друг отговор на въпроса какво означават сърдечните шумове е причината за усложнения след инфекциозни заболявания, които не са излекувани навреме:
- тонзилит или ревматизъм;
- пневмония или скарлатина.
Те са склонни да причиняват сериозни усложнения под формата на възпалителни процеси в сърдечните структури.
Патология от раждането
Причините за вродени сърдечни дефекти са много чести при шум в гръдния кош. Тази диагноза може да се постави дори за бебе в корема на майката, докато плодът е във фаза на вътрематочно развитие.
Свързани проблеми
Наличието на сърдечен шум може да бъде придружено от състояния на детето като анемия или рахит. Най-често проблемите възникват по време на интензивния растеж на бебето. Важно е да се постави диагноза и да се предпише лечение навреме.
Характеристики за диагностициране на сърдечни проблеми
Оценката на работата на сърцето се прави чрез предписване на различни диагностични методи. При ултразвуково изследване на бременна жена се изследва състоянието на новороденотовсички органи, включително сърцето.
Навременното откриване и диагностициране на нарушения в структурата или функционирането на сърцето може да се осигури чрез следната диагностика:
- Ехокардиографията е много информативна процедура, когато сърцето може да се види в три проекции.
- Компютърна томография или магнитен резонанс - за едновременна оценка на състоянието на много органи и системи.
- Катетеризация - ако е необходимо да се определи налягането и нивото на кислород.
Ако има странен шум в сърцето на бебето, важно е бебето да се прегледа напълно. Понякога може да се наложи сериозно лечение, до хирургическа интервенция в болнични условия.
Обобщаване
Появата на сърдечен шум е необичайно явление. В никакъв случай подобно състояние не трябва да се пренебрегва, тъй като може да сигнализира за сериозни проблеми.
Ако шумът се диагностицира при бебе, могат да се появят както вродени сърдечни проблеми, така и придобити заболявания. Във втория случай причината често се крие в усложнения след инфекциозни заболявания. Решението на проблема варира от медикаментозно лечение до операция в болнични условия.
