Защо е толкова важно да се подлагате на годишна флуорография и периодично да правите кръвни изследвания? Тези изследвания позволяват ранно откриване на някои белодробни заболявания, тъй като повечето от тях протичат безсимптомно. Те включват синдрома на Loeffler. Симптомите и лечението на патологичния процес, както и основните причини ще бъдат разгледани в днешната статия.
Описание на болестта
При синдрома на Льофлер лекарите възприемат белодробни алергии. При реагиране на определен стимул в органите на дихателната система се образуват уплътнения - инфилтрати. Те са пълни с отделен тип кръвни клетки, които също са вид бели кръвни клетки и се наричат еозинофили.
Високите нива на тези вещества в кръвен тест обикновено показват алергичен/инфекциозен процес в тялото, заразяване с паразити или тумор. Инфилтратите се характеризират със способността да мигрират през засегнатия орган. Те могат да изчезнат сами и дори да не оставят белези след себе си.
Еозинофилна лезия на белодробната система е описана за първи път вначалото на 20 век. Оттогава учените не са били в състояние да дефинират синдрома на Loeffler в конкретна медицинска рамка. Дори многобройни изследвания не можеха да дадат отговор относно точните причини и предпоставки за възникването му. Това е истинска медицинска мистерия. Няма конкретна информация за възрастовите и социалните прагове. Някои проучвания казват, че синдромът засяга само деца, а жителите на страни с тропически климат са изложени на риск. Тази патология обаче успешно мигрира из цялата планета. Сред болните има както млади хора, така и възрастни хора.
Причини за инфекция
Въпреки трудностите при идентифициране на етиологията на патологичния процес, лекарите успяха да идентифицират група провокативни фактори. Трябва да се отбележи, че симптомите, които характеризират синдрома на Loeffler, могат да се появят след контакт с животни и дори по време на лечение на други заболявания.
Сред основните източници на инфекция лекарите идентифицират:
- Въздушни алергени. Развитието на синдрома често се наблюдава като реакция на тялото към растителен прашец или плесенни гъби. Химическите реагенти са особено опасни.
- Медикаменти. Употребата на определени групи лекарства е малко вероятна, но приемлива причина за белодробна еозинофилия. Според проучванията съответната реакция е открита при антибиотици, чиито активни съставки са пеницилин и нитрофуран.
- Бактерии (някои видове стафилококи, стрептококи и бруцели). Патогенната флора се предава от пациентачовек на здрав човек чрез ръкостискане, лична хигиена и храна. След това навлиза в тялото през отворени рани. Не е изключено предаването на бактерии по въздушно-капков път.
- Червеи. Паразитите навлизат в дихателната система 2-3 седмици след заразяването. Това могат да бъдат кръгли червеи, чревно акне, токсокара, трихинела или анкилостоми. Преселването става както от болни хора, така и след контакт с животни.
Синдром на Лефлер МКБ-10 (Международна класификация на болестите) дефинира под код J82.
Високорискова група
Медицинската статистика на заболеваемостта ни позволява да идентифицираме група фактори, които правят човек уязвим към синдрома. Става въпрос за специфични навици и цялостно здраве.
Кой е в риск?
- Любители на тютюна. Към тази група принадлежат и пасивните пушачи. Пристрастяването отслабва защитните функции на белите дробове.
- Астматици. Приблизително 50% от пациентите с документирана белодробна еозинофилия имат анамнеза за астма.
- Заразени с ХИВ. Основната причина за развитието на патологичния процес е отслабеният имунитет.
- Пациенти с рак.
- Пътуващи. В по-голяма степен това се отнася за туристите, които разглеждат страните от Азия и Африка.
Принадлежността към една или повече категории от списъка по-горе значително увеличава вероятността от развитие на белодробна еозинофилия.
Клинична картина
Каквоима симптоми на синдрома на Loeffler? Сред основните прояви на патологичния процес лекарите разграничават: треска, общо неразположение и слабост. Някои пациенти страдат от лека кашлица и жълтеникава храчка поради наличието на мъртви еозинофили.
На снимката след рентгеново изследване се виждат единични или множество огнища на натрупване на инфилтрати. Въпреки това, техният размер и локализация варират. Ако заразеният има силна имунна система, инфилтратите обикновено преминават от само себе си в рамките на 2-3 седмици.
По време на аускултаторната диагноза може да се установи още един симптом - сухи хрипове. Като правило те се намират в горните сегменти на белите дробове. Биохимичен кръвен тест показва наличието на левкоцитоза на фона на голям брой еозинофили (60-80%).
Протичане на патологичния процес
Това заболяване може да се прояви в една от трите форми. Нека разгледаме всяка от опциите по-подробно.
- Проста форма. Характеризира се с неясна клинична картина. По време на кашлица е възможно отделяне на храчки с кръвни примеси и дискомфорт в областта на трахеята. Ако инфекцията е причинена от проникването на хелминти в тялото и техните яйца са в стомашно-чревния тракт, се развива панкреатит.
- Остра форма. Синдромът на Loeffler започва с внезапно повишаване на температурата и се характеризира с тежко протичане. Пациентът има симптоми на интоксикация. За кратък период от време се развива дихателна недостатъчност. Лечението винаги се провежда в болнични условия.
- Хронична форма. Най-често се открива при жени, страдащи от бронхиална астма. Сред основните симптоми лекарите идентифицират силно изпотяване, загуба на тегло и задух.
Определянето на формата на патологичния процес помага да се избере правилната терапия.
Методи за диагностика
Клиничната картина, описана по-горе, не е достатъчно доказателство за потвърждаване на синдрома на Loeffler. Симптомите при деца на тази патология и при възрастни практически не се различават, поради което се предписва общ цялостен преглед за всички категории пациенти. Състои се от следните дейности:
- Рентгенова снимка. На снимката с белодробна еозинофилия ясно се виждат тъмни петна. Това са инфилтрати.
- Кръвен тест. Обикновено в кръвта на здрав човек броят на еозинофилите не трябва да надвишава 5-10%. Увеличаването на този показател до 20-80% дава възможност да се подозира синдром на Loeffler. Броят на еозинофилите при деца в здраво тяло не се различава от този параметър при възрастни.
- Анализ на храчките. Тайната се проверява за наличие на кристални образувания от еозинофилни ензими.
- Анализ на изпражненията. Провежда се за откриване на паразити в тялото.
- Тест за алергии.
Важен компонент от диагнозата е изследването на анамнезата на пациента. Това е неразделна част от процеса на установяване на причините и обстоятелствата на инфекцията. Без тези компоненти е невъзможно да се предпише компетентно лечение.
Препоръчана терапия
Доста често синдромът на Лефлер не се нуждае от специално лечение. Симптомите при възрастни и деца изчезват сами за кратко време и никога повече не се появяват. Единственото научно обяснение за този факт е липсата на контакт с алергена.
В други случаи терапията се свежда до изключване на фактори, провокиращи нейното развитие. Например, когато са заразени с паразити, хелминтите се отстраняват от тялото. Ако причината е в приеманите лекарства, се избират аналогови лекарства.
Понякога синдромът на Льофлер не може да бъде преодолян дори след интензивно лечение. В този случай може да се наложи да бъдете свързани с вентилатор и по-стресиращи лекарства. Сред лекарствата, които се предписват в борбата срещу белодробната еозинофилия, могат да се разграничат:
- Стероидни хормони. Най-голяма ефективност се характеризира с "Преднизолон". Дългосрочната му употреба допринася за ускорената "резорбция" на инфилтратите. Ако не се наблюдава положителна динамика, препоръчително е да се извърши повторна диагностика. Най-вероятно пациентът има различен тип възпаление.
- Противоастматични лекарства (аминофилин).
- Хапчета за отхрачване. За подобряване на процеса на отделяне на храчки на пациентите се предписват муколитици ("Lazolvan", "Ambroxol"). Ако има проблеми със стомашно-чревния тракт, изброените лекарства се препоръчват да се приемат под формата на инхалации.
Лекарството може да бъде предписано само от лекар. Самолечението не се препоръчва, тъй като е трудно за обикновен човек да изчисли дозировката на лекарствата и продължителността на техния прием. В противен случайрядко избягвайте сериозни усложнения.
Противопаразитно лечение
Синдромът на Лефлер с аскаридоза е доста често срещано явление. Ето защо е препоръчително да разгледате отделно какви лекарства се използват за борба с този проблем. Ако вярвате на лекарите, те са се доказали:
- "Пирантел". Бори се с нематодите, като постига нервно-мускулна блокада при чувствителни към него паразити. В резултат на това те се отстраняват успешно от храносмилателния тракт.
- "Карбендасим". Активните вещества проникват в черупката на хелминта, парализирайки го. В резултат на това паразитът губи способността да се фиксира в чревния лумен.
- Мебендазол. Това лекарство е ефективно срещу повечето хелминти, известни на медицината.
При тежка форма на хелминтна инвазия, когато изброените лекарства не се справят с основната си задача, пациентът се хоспитализира. В противен случай може да настъпи пълна дехидратация.
Последствия за тялото
Синдромът на Лефлер се повлиява добре от лечението. Терапията не трябва да се изоставя още един месец след изчезването на симптомите. В противен случай възпалителният процес ще продължи да прогресира, а алергиите ще провокират белодробен оток. Също така не трябва да се изключва фиброза - това е друго усложнение на синдрома. Придружава се от необратими белези на белодробната тъкан. Болестта може да засегне работата на сърдечната система, храносмилателните органи. На фонаразвивайки дефицит на кислород, е възможно нарушение на функциите на мозъка.
Процент на рецидив
Отделно е необходимо да се говори за случаи на рецидив. Най-често те трябва да се справят поради неправилна или ненавременна диагноза, лошо лечение. След курс на терапия пациентът може да изглежда доста здрав отвън. Обаче обикновеният стрес или друг контакт с алерген провокира нов рецидив.
Методи за превенция
Може ли да се предотврати болестта на Льофлер? Че това е наистина опасно заболяване, вече няма съмнение. Ето защо много хора в риск се интересуват от превенция.
Основната превантивна мярка е редовното посещение в кабинета на алерголога. Ако патологията се различава точно по тази етиология, е необходимо стриктно да се следват съветите на специалист и да се приемат препоръчаните лекарства. Определено трябва да си купите стандартен набор от лекарства у дома, с който можете да спрете поредната алергична атака.
