Какви са слоевете на ретината? Какви са техните функции? Отговори на тези и други въпроси ще намерите в статията. Ретината се нарича тънка обвивка с дебелина 0,4 мм. Намира се между хороидеята и стъкловидното тяло и очертава скритата повърхност на очната ябълка. Нека разгледаме слоевете на ретината по-долу.
Знаци
И така, вече знаете какво е ретината. Той е прикрепен към стената на окото само на две места: по границата на диска на зрителния нерв и по назъбения ръб на стената (ora serrata) в началото на цилиарното тяло.
Тези признаци обясняват механизма и клиниката на отлепването на ретината, нейните разкъсвания и субретинални кръвоизливи.
Хистологична структура
Не всеки може да изброи слоевете на ретината. Но тази информация е много важна. Структурата на ретината е сложна и се състои от следните десет слоя (списък от хороидеята):
- Пигментиран. Това евъншния слой на ретината, съседен на скритата повърхност на съдовата мембрана.
- Слой от конуси и пръчици (фоторецептори) - цветни и светловъзприемащи компоненти на ретината.
- Мембрани (крайна външна плоча).
- Ядрено (гранулиран) външен слой на ядрото от конуси и пръчки.
- Ретикуларен (мрежест) външен слой - процеси на конуси и пръчици, хоризонтални и биполярни клетки със синапси.
- Ядрено (гранулиран) вътрешен слой - тяло от биполярни клетки.
- Ретикуларен (мрежест) вътрешен слой от ганглийни и биполярни клетки.
- Многополюсен слой от ганглийни клетки.
- Слой от оптични нервни влакна - аксони на ганглийни клетки.
- Гранична вътрешна мембрана (ламина), която е най-скритият слой на ретината, граничещ със стъкловидното тяло.
Тези влакна, които произлизат от ганглиозни клетки, образуват зрителния нерв.
Неврони
Ретината образува три неврона:
- Фоторецептори - конуси и пръчици.
- Биполярни клетки, които синаптично свързват процесите на третия и първия неврон.
- Ганглийни клетки, чиито израстъци образуват зрителния нерв. При много заболявания на ретината възниква селективно увреждане на отделните й компоненти.
пигментен епител на ретината
Какви са функциите на слоевете на ретината? Известно е, че пигментният епител на ретината:
- участва в развитието и електрогенезата на биоелектричните реакции;
- заедно с хориокапилярите и мембраната на Брухобразува кръвно-ретинална бариера;
- поддържа и регулира йонния и водния баланс в субретиналното пространство;
- осигурява бързото възстановяване на зрителните пигменти след тяхното унищожаване под въздействието на светлина;
- е лек биоабсорбер, който предотвратява разрушаването на външните части на конуси и пръчки.
Патология на пигментния слой на ретината се наблюдава при бебета с наследствени и вродени заболявания на ретината.
конус структура
Каква е конусната система? Известно е, че ретината съдържа 6,3-6,8 милиона шишарки. Те са разположени най-гъсто в фовеата.
Има три вида конуси в ретината. Те се различават по зрителен пигмент, който възприема лъчи с различна дължина на вълната. Различната спектрална чувствителност на колбичките може да обясни механизма на възприемане на цветовете.
Клинично анормалността на структурата на конуса се проявява чрез различни трансформации в макулната зона и води до разстройство на тази структура и в резултат на това до намаляване на зрителната острота, нарушено цветно зрение.
Топография
Повърхността на ретината е хетерогенна по своето функциониране и структура. В медицинската практика, например, при документиране на аномалията на фундуса, са изброени четирите му зони: периферна, централна, макуларна и екваториална.
Означените зони във функционално значение се различават по съдържащите се в тях фоторецептори. И така, в зоната на макулата има конуси и състоянието муопределя се цвят и централно зрение.
Пръчки (110-125 милиона) са разположени в периферните и екваториалните райони. Дефектът на тези две зони води до стесняване на зрителното поле и слепота от здрача.
Зоната на макулата и нейните съставни сегменти: фовеола, фовеа, фовеа централна и аваскуларна фовеална област са функционално най-важните области на ретината.
Параметри на макуларния сегмент
Макуларната зона има следните параметри:
- фовеола - диаметър 0,35 mm;
- макула - диаметър 5,5 мм (около три диаметъра на ONH);
- аваскуларна фовеална сфера - около 0,5 мм диаметър;
- централна фовеа - точка (депресия) в центъра на фовеолата;
- fovea - диаметър 1,5-1,8 mm (приблизително един диаметър на зрителния нерв).
Васкуларна структура
Кръвообращението на ретината се осигурява от специална система - хороидеята, ретиналната вена и централната артерия. Вената и артерията нямат анастомози. Свързано с това качество:
- заболяване на хороидеята в патологичния процес включва ретината;
- Запушването на вена или артерия или техните клони причинява недохранване на цялата или специфична област на ретината.
Клинична и функционална специфика на ретината при бебета
При диагностицирането на заболявания на ретината при бебета е необходимо да се вземе предвид нейната оригиналност при раждането и възрастовата кинетика. До момента на ражданетоструктурата на ретината е практически оформена, с изключение на фовеалната област. Формирането му е напълно завършено до 5-годишна възраст.
Съответно развитието на централното зрение става постепенно. Възрастовата специфика на ретината на децата също влияе върху офталмоскопската картина на фундуса на окото. По принцип външният вид на фундуса на окото се определя от състоянието на зрителния диск и хороидеята.
При новородени офталмоскопската картина се различава в три варианта на типичен фундус: червен, ярко розов, бледорозов вид на паркет. Бледо жълто - при албиноси. До 12-15-годишна възраст при подрастващите общият фон на очното дъно става същият като при възрастните.
Зона на макулата при новородени: фонът е светложълт, контурите са замъглени, ясни ръбове и фовеалният рефлекс се появяват до първата година от живота.
Проблемът с болестта
Ретината е обвивката на окото, която е вътре в нея. Тя е тази, която участва във възприемането на светлинната вълна, като я модифицира в нервни импулси и ги движи по зрителния нерв.
Проблемът със заболяванията на ретината в офталмологията е практически най-актуален. Въпреки факта, че тази аномалия представлява само 1% от общата структура на очните заболявания, нарушения като диабетна ретинопатия, запушване на централната артерия, разкъсване и отлепване на ретината често стават фактор за слепота.
Цветна слепота (отслабване на цветовото възприятие), пилешка слепота (намаляване на зрението при здрач) и други са свързани с дефекти на ретинатанарушения.
Функции
Виждаме света около нас в цветове благодарение на органа на зрението. Това се извършва от ретината, която съдържа необичайни фоторецептори - колбички и пръчици.
Всеки тип фоторецептори изпълняват своите функции. Така през деня конусите са изключително „натоварени“и когато потокът светлина намалее, пръчките се включват активно в работата.
Ретината на окото осигурява следните функции:
- Нощното виждане е способността да виждате перфектно в тъмното. Пръчките ни предоставят такава възможност (шишарките не работят на тъмно).
- Цветното зрение помага да се разграничат цветовете и техните нюанси. С помощта на три вида шишарки можем да видим червени, сини и зелени цветове. Цветната слепота се развива с нарушение на възприятието. Жените имат четвърти, допълнителен конус, така че могат да различават до два милиона цвята.
- Периферното зрение дава възможност за перфектно идентифициране на зоната. Периферното зрение работи благодарение на пръчките, поставени в парацентралната зона и по периферията на ретината.
- Обектно (централно) зрение ви позволява да виждате добре на различни разстояния, да четете, пишете, да извършвате работа, за която трябва да имате предвид малки обекти. Активира се от конуси на ретината, разположени в областта на макулата.
Сградни характеристики
Структурата на ретината е представена като най-тънката обвивка. Ретината е разделена на две части, неравни по общи параметри. Най-голямата зона е визуалната, която се състоиот десет слоя (както е споменато по-горе) и достига до тялото на цилиарната. Предната част на ретината се нарича "сляпо петно", защото няма фоторецептори. Сляпата зона е разделена на цилиарна и ирисова в съответствие с областите на хороидеята.
Нехомогенни слоеве на ретината са разположени във визуалната й част. Те могат да бъдат изследвани само на микроскопично ниво и всички те влизат дълбоко в очната ябълка.
Функциите на пигментния слой на ретината, които разгледахме по-горе. Нарича се още стъкловидната плоча или мембраната на Брух. С напредването на възрастта на тялото мембраната става по-дебела и протеиновият й състав се променя. В резултат на това метаболитните реакции се забавят и пигментният епител се появява под формата на слой в граничната мембрана. Продължаващите трансформации говорят за свързани с възрастта заболявания на ретината.
Продължаваме запознанството си със слоевете на ретината по-нататък. Ретината на възрастните покрива около 72% от общата площ на скритите повърхности на окото, а размерът й достига 22 мм. Пигментният епител е по-тясно свързан с хороидеята, отколкото с други структури на ретината.
В центъра на ретината, в областта, която е по-близо до носа, на обратната страна на повърхността е главата на зрителния нерв. В диска няма фоторецептори и затова в офталмологията той се нарича „сляпо петно“. На снимки, направени при микроскопско изследване на окото, то изглежда като бледа овална форма, с диаметър 3 mm и леко издигната над повърхността.
В тази зона е инициалътструктура на зрителния нерв. Средната част на диска има вдлъбнатина, през която се простират съдовете. Те снабдяват ретината с кръв.
Съгласете се, нервните слоеве на ретината са доста сложни. Продължаваме по-нататък. Отстрани на оптичния диск, на разстояние около 3 мм, има петно. В централната му част има вдлъбнатина, която е най-чувствителната област на ретината на човешкото око към светлинния поток.
Централната фовеа на ретината се нарича "жълто петно". Именно тя е отговорна за ясна и ясна централна визия. Съдържа само шишарки. В централната част ретината е представена само от фовеята и заобикалящата я област, която има радиус от около 6 mm. След това идва периферният сегмент, където броят на пръчките и конусите намалява неусетно към краищата. Всички вътрешни слоеве на ретината завършват с назъбена граница, чиято структура не предполага наличието на фоторецептори.
Заболявания
Всички заболявания на ретината са разделени на групи, най-известните от които са:
- отлепване на ретината;
- съдови заболявания (запушване на главната ретинална артерия, както и на възловата вена и нейните разклонения, диабетна и тромботична ретинопатия, периферна ретинална дистрофия).
При дистрофични заболявания на ретината, нейните тъканни частици умират. Най-често се среща при възрастни хора. В резултат на това се появяват петна пред очите, зрението намалява, периферното зрение се влошава.
Когато възрастовата дегенерация на макулата е възпаленаклетки на макулата - централната зона на ретината. При хората централното зрение се влошава, формите и цветовете на обектите се изкривяват, в центъра на окото се появява петно. Болестта има мокра и суха форма.
Диабетната ретинопатия е много коварно заболяване, тъй като се развива на фона на повишено количество захар в кръвта и няма симптоми в началото на процеса. Тук, ако лечението не започне навреме, може да се получи отлепване на ретината, което води до слепота.
Макулен оток се отнася до подуване на макулата (центъра на ретината), която е отговорна за централното зрение. Аномалия може да се появи поради наличието на редица заболявания, например диабет, в резултат на натрупване на течност в слоевете на макулата.
Ангиопатията се отнася до лезии на съдовете на ретината с различни параметри. При ангиопатия се появява дефект в съдовете, те стават изкривени и тесни. Причината за заболяването е васкулит, захарен диабет, нараняване на очите, високо кръвно налягане, цервикална остеохондроза.
Проста диагностика на съдови и дегенеративни заболявания на ретината включва: измерване на очно налягане, изследване на зрителната острота, определяне на рефракцията, биомикроскопия, измерване на зрителните полета, офталмоскопия.
За лечение на заболявания на ретината може да се препоръча:
- антикоагуланти;
- вазодилататори;
- ретинопротектори;
- ангиопротектори;
- B витамини, никотинова киселина.
С отлепване и разкъсване на ретината, тежка ретинопатия, по преценка на офталмолога,се използват хирургични техники.
